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PRINCIPE DU GANGLION SENTINELLE Identifier et prélever les premiers ganglions qui drainent la tumeur. Principe du ganglion sentinelle. Objectif : Evaluer le risque d’extension de la maladie
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PRINCIPE DU GANGLION SENTINELLEIdentifier et prélever les premiers ganglions qui drainent la tumeur
Principe du ganglion sentinelle • Objectif: Evaluer le risque d’extension de la maladie • Avantages: diminuer les effets secondaires d’un curage axillaire complet: déficit sensibilité, lymphocèle, lymphoedème, douleurs post opératoires, durée d’hospitalisation… • Attention: Garder une bonne qualité de l’information recueillie
La fiabilité va dépendre de conditions de réalisation strictes • Injection d’un traceur radioactif et d’un autre coloré en bleu
Techniques d’identification • Lymphoscintigraphie • Colorimétrie :ganglion bleuté ou canalicule bleu • Seuil de radioactivité à la gamma-caméra
Traitement du ganglion sentinelle Etude minutieuse du ou des ganglions : • Coupes macroscopiques de 2 mm • Coupes histologiques sériées du bloc d ’inclusion • Coloration spécifique: Immunohistochimie
Lorsqu’un ganglion sentinelle est atteint ( micro ou macro méta) une réintervention pour curage axillaire est recommandée