La Piel

1. La Piel

2. Funciones de la piel • Barrera • Evita pérdida líquidos y electrolitos • Evita entrada substancias extrañas • Químicas • Radiaciones solares • Microorganismos • Protege de traumatismos

3. Funciones de la piel • Barrera • Controla la temperatura corporal • Vasodilatación/vasoconstricción • Sudor

4. Funciones de la piel • Barrera • Control temperatura • Función inmunológica

5. Funciones de la piel • Barrera • Control temperatura • Función inmunológica • Síntesis vitamina D

6. Funciones de la piel • Barrera • Termorregulación • Función inmunológica • Síntesis vitamina D • Comunicación sociosexual

12. Trastornos de la queratinización • Hereditario • Ictiosis • Más de 25 tipos diferentes • Otras enfermedades • Adquirido

13. Trastornos de la queratinización • Alteración de la barrera cutánea • Pérdida de agua • Piel seca • Picor • Escamas • Entrada de sustancias nocivas • Riesgo de infecciones • Hongos

14. Tratamiento Ictiosis • Tratamiento sintomático • Evitar la pérdida de agua • Aplicar barrera externa • Vaselina • Lanolina

15. Tratamiento Ictiosis • Tratamiento sintomático • Evitar la pérdida de agua • Aplicar agente oclusivo • Aplicar sustancias que atrapan el agua • Glicerina • Urea • Alfa-hidroxiácidos • Ácido láctico

16. Tratamiento Ictiosis • Tratamiento sintomático • Evitar la pérdida de agua • Aplicar agente oclusivo • Aplicar sustancias que atrapan el agua • Evitar ambientes secos • humidificador

17. Tratamiento Ictiosis • Tratamiento sintomático • Queratolíticos • Ácido salicílico 6% • Riesgo de toxicidad (salicilismo) • Sobretodo en niños • No superar 30 g /24 h. en adultos y 2 g/24h en niños

18. Tratamiento Ictiosis • Tratamiento sintomático • Queratolíticos • Propilenglicol 40-60%, en agua

19. Tratamiento Ictiosis • Tratamiento sintomático • Queratolíticos • Ácido láctico 5% • Alfa-hidroxiácido • Lactato amónico 12%

20. Tratamiento Ictiosis • Combinación de varios ingredientes • Individualizado • Localización • Preparado comercial o fórmula magistral?

21. Tratamiento Ictiosis • Baño • Sal, aceites, avena… • Esponja dura/piedra pómez • Aplicar tratamiento con la piel húmeda • La oclusión aumenta la efectividad (plástico) • Palmas y plantas imprescindible

22. Tratamiento Ictiosis • Ropa • Fibras naturales: algodón, lana,… • Evitar lana y fibras sintéticas • Evitar ambientes • Secos • Calientes • Sol

23. Tratamiento Ictiosis • Vigilar el desarrollo (talla/peso) de los niños • Vacuna varicela

24. Tratamiento Ictiosis • Retinoides vía oral • Isotretinoina • Acitretino

26. Epidermis: estructura • Epitelio estratificado escamoso que cubre la superficie externa del cuerpo • Crestas interpapilares • Papílas dérmicas • Membrana basal separa la epidermis de la dermis • Estructura con múltiples capas • Regeneración contínua:

27. Epidermis: estructura • Capa basal • Células en proliferación • Estrato espinoso: diferenciación • Haces de queratina (filamentos intermedios) que proporcionan la resistencia mecánica

30. Queratinización Concepto Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciación terminal: • Formación de polipéptidos de queratina y su polimerización en filamentos intermedios (tonofilamentos) • Formación de gránulos de queratohialina formados por • Profilagrína.---------------filagrina (defosforilación) • Proteína rica en histidina • Matrix glue que facilita la agregación de filamentos en haces mas grandes insolubles: puentes disulfuro • Loricrina: contribuye a la formación de una barrera, estable, inctracitoplasmática, insoluble conocida como: cell envelope • Cuerpos de Odland

31. Queratinización Concepto Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciación terminal: • Formación de polipéptidos de queratina y su polimerización en filamentos intermedios (tonofilamentos) • Formación de gránulos de queratohialina formados por • Cuerpos de Odland: • La capa de los gránulos contienen estos gránulos • ricos en lípidos que son secretaados al exterior; • su riqueza en lípidos permite la permeabilidad de la membrana

32. Queratina: • 30 tipos de queratina: • Epiteliales: 20 • Pelo: 10 • Clasificación en función PM y punto isoelectrico: • I acídicas y bajo peso molecular: K10-K20 • II neutras K1-K10 • Generalmente van una de bajo y otra de alto peso molcular: • K1-K10: estrato espinoso • K5-K14: capa basal

33. Gránulos de queratohialina • Constiutidos por • Filagrina • Loricrina

34. Cell envelope • Barrera insoluble y estable situada debajo de la m. Citoplasmática • barre • Constituída por: • Loricrina, involucrina, queratolinina, pequeñas proteínas ricas en prolina • La polimerización de las proteínas de esta envolutura requiere de tranglutaminasas epitemidecas calcio dependiente (3)

35. Descamación de los corneocitos • Tiene lugar de forma ordenada de los • Corneocitos: células muertas • Cohesión celular • Desmosomas • Digestión por proteasas. • Esteres de colesterol: • Sultafo de colesterol (Deficiti de aril sulfatasa) inhibe la acción de las proteasas: disminución de la descamación aumento de la capa córnea