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Ordre du jour. Urgence santé et le SIM Chaîne d’intervention préhospitalière Rôle et responsabilités Protocoles d’intervention clinique Acheminement des PR Matériel Particularités des TA/P. SIM. 66 casernes, tous premiers répondants
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Ordre du jour • Urgence santé et le SIM • Chaîne d’intervention préhospitalière • Rôle et responsabilités • Protocoles d’intervention clinique • Acheminement des PR • Matériel • Particularités des TA/P
SIM • 66 casernes, tous premiers répondants • 62 heures de formation et une formation continue de 24 heures par 2 ans • 73 000 appels PR en 2011 • Temps de réponse de +/- 4 min
Urgence Santé • Environ 100 ambulances de jour pour Laval et Montréal • 945 heures de formation pour l’AEC ou un DEC de 3 ans. (formation continue de 35 heures par année) • Temps de réponse moyen: 7 min 17
Protocoles d’intervention clinique • Une ligne directrice pour les intervenants • Une protection au niveau médico-légale pour les intervenants car ils ont été approuvés par les directeurs médicaux régionaux et de la directrice médicale nationale.
Traumatisme isolé des extrémités • Approche clinique traumatologique • Présence d’hémorragie • Exposer région atteinte • Blessure ouverte: couvrir avec pansement stériles • Vérification des fonctions neurovasculaires distales à la blessure • Immobiliser le membre en incluant les articulations proximales et distales à la blessure • Réévaluer les fonctions neurovasculaires • Soins continus et transmissions de l’information aux TA/P
Sensibilité Motricité Circulation Coloration Température
Repos mmobilisation Glace Elévation I
Laquelle de ces deux images correspond à une fracture ouverte?
Contrôle d’hémorragie • Présence de corps étranger: immobiliser l’objet et le membre • Pression direct • Pansement compressif • Ajout de pansement au besoin • Compression de l’artère proximale si l’hémorragie persiste
Contrôle d’hémorragie • Présence de corps étranger: immobiliser l’objet et le membre • Pression direct • Pansement compressif • Ajout de pansement au besoin • Compression de l’artère proximale si l’hémorragie persiste
Transport d’un membre amputé • Contrôler l’hémorragie • Recouvrir la partie amputée de compresses stérile humidifiées avec du NaCl 0,9% • Placer le membre à l’intérieur d’un sac de plastique hermétiquement fermé • Inscrire sur le sac : le nom de la personne, le contenu, l’heure de l’amputation et l’heure de la mise sur la glace. • Si amputation partielle: immobilisation, pansement humide et glace.
Acheminement des PR • Atteinte à l’état de conscience • Difficulté respiratoire • Hémorragie grave 3,6% • Douleur thoracique • Accident de voiture 11,7% • Chute 4,3% • Assistance au TA/P
Technicien ambulancier paramédic • Donne les mêmes soins que les PR • Peut faire un garrot en cas de recours extrême • Demande un centre établissement spécialisé en orthopédie dépendamment de la gravité de la blessure