DIRECCIÓN NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DEL SNS

1. DIRECCIÓN NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DEL SNS • Unidad Ejecutora de la Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia

2. Disposición Asegurada de Insumos Anticonceptivos DAIA

3. REFORMA DEMOCRÁTICA DEL ESTADO Hacia la construcción del Sistema Nacional de Competencias

4. Zonas de planificación desconcentradas

5. ROL Y COMPETENCIAS DEL MSP

6. SITUACION EN EL ECUADOR • Entre1995 y 2005 la tendencia de embarazos en adolescentes aumentó según las encuestas ENDEMAIN 2004, y al 2008 esta tendencia continua. • El 73%de las mujeres entre15y 49 años usa anticonceptivos, pero solo el 56% de mujeres adolescentes, casadas o unidas los usa. • Culturalmente no se acepta que los y las adolescentes están ejerciendo su sexualidad. • Existen barreras culturales y administrativas de acceso al uso de anticonceptivos en adolescentes, en servicios de salud y lugares de expendio.

7. SITUACION EN EL ECUADOR • En el país el 20% de embarazos no son deseados y el 17%no son planificados. • La mayor razón de muertes maternas ocurre en las provincias de Zamora Chinchipe, Morona Santiago, Bolívar y Carchi. • Las políticas sobre el uso de métodos anticonceptivos se han centrado en las mujeres. • En las mujeres indígenas es limitada la educación sobre la sexualidad y la autonomía en las decisiones. • Los grupos más pobres, de menor educación e indígenas, presentan mayor fecundidad

8. SITUACION EN EL ECUADOR

9. SITUACION EN EL ECUADOR

10. Disposición Asegurada de Insumos Anticonceptivos DAIA “ La Disponibilidad asegurada de insumos de salud reproductiva tiene lugar cuando todas las personas tienen la posibilidad de elegir, obtener y usar anticonceptivos de calidad y otros insumos esenciales de salud en el momento que los requiera”

11. OBJETIVOS • Lograr equidad en el acceso de insumos anticonceptivos para la población del país • Generar ahorro y disminuir el déficit actual de la Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia.

12. HISTORIA • En 1998, se conforma el Comité DAIA con apoyo del UNFPA. Objetivo: Poner en marcha la adquisición consolidada de insumos de planificación familiar. • Constituido por: AID, APROFE, CEMOPLAF, Fuerzas Armadas, Dirección Médico Social del IESS, Seguro Social Campesino, MSP (proceso de Normatización y la UELMGAI). • Liderazgo: Subsecretario General de Salud

13. HISTORIA • En el 2005. El proyecto DELIVER realizó un diagnóstico de la disponibilidad de anticonceptivos en el Ecuador, revelando : • El Q1 se abastece de anticonceptivos en las farmacias en el mismo porcentaje que el Q5. (27%) • No existen fabricantes de anticonceptivos en el país, por lo que los precios de distribuidores locales son muy altos. • No existe un sistema estandarizado de información para las administración logística de insumos de PF en el MSP. • Coexisten situaciones de desabastecimiento y sobreabastecimiento.

14. HISTORIA 2005 CONCLUSIONES PROYECTO DELIVER: • Optimización de recursos mediante la compra consolidada; esto representaría un ahorro para el MSP del 70%. • Analizar la posibilidad de realizar compras conjuntas, negociando en bloque con distribuidores locales. RECOMENDACIÓN • Elaborar una estrategia de DAIA que incluya objetivos y metas específicas, donde se defina el papel de cada uno de los actores que prestan servicios de Planificación Familiar en el país

15. HISTORIA • En diciembre del 2006, con la cooperación del UNFPA se contrató una consultoría para el análisis de la demanda real de anticonceptivos. • estimando que se requiere de un millón de dólares para satisfacer la demanda del país por un año. • En septiembre del 2007, el MSP suscribió un convenio con el UNFPA para utilizar sus servicios de adquisición. • para lo cual transfiere un millón de dólares para que inicie el proceso de importación. Como parte de la negociación UNFPA dona dos cientos mil dólares para robustecer el fondo disponible para la importación.

16. CONFORMACIÓN DE COMISIÓN EN EL MSP. • Se constituye una comisión en el MSP. • liderado por la Dirección General de Salud. • Funciones: • Determinar el tipo y cantidad de ATC a importar. • Analizar flujo financiero con el propósito de recapitalizar el fondo inicial. • Analizar flujo logístico para la entrega de los insumos. • Depuración de las necesidades reales de ATC.

17. PROCESOS DESARROLLADOS: • Ajuste de la estimación de las necesidades de métodos de anticoncepción • Entre julio y agosto 2008, se solicitó a todas las Unidades Ejecutoras Locales (UEL) la confirmación o rectificación de la estimación realizada en el nivel central. • El 80%, remitió la información (solicitaron insumos diferentes a los considerados en la importación).

18. PROCESOS DESARROLLADOS: • El proceso actualmente se encuentra en la fase de evaluación del consumo y demanda de los métodos anticonceptivos (compra por el convenio) que fueron entregados. • Se espera que una vez afinada la metodología para el cálculo de las necesidades en cada UEL, se realice una adquisición que asegure la cobertura de demanda por un periodo de 14 meses (2 meses de reserva además de la cobertura de un año).

19. Resultados del ajuste:

20. AHORRO PARA EL PAÍS

21. ECUADOR 2011

22. ESTRATEGIA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR HACIA EL BUEN VIVIR Objetivo: Garantizar acceso efectivo a información, orientación, servicios de salud sexual y reproductiva y métodos de anticoncepción basados en las normas constitucionales en el lapso de 3años.

23. ESTRATEGIA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR HACIA EL BUEN VIVIR • ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION: • Mayor acceso a métodos anticonceptivos • Educación para la autonomía de las decisiones • Transformación de patrones socio culturales • Participación social de los y las adolescentes y las mujeres Prevención

24. ETRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION

25. ESTRATEGIA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR HACIA EL BUEN VIVIR

27. DISCUSIONES RECOMENDACIONES • El análisis y la evidencia de los beneficios económicos de DAIA va a ser invertido en ampliar las coberturas. • El modelo de gestión de la Unidad Ejecutora de la LMGAI cambiará parcialmente, ya que no reconocerá las prestaciones por la entrega de insumos anticonceptivos (producciones) como se hacía anteriormente, sino que entregará directamente el insumo a cada Hospital y Área de Salud, esto permitirá ir acumulando los recursos necesarios en un fondo DAIA. • Implementación de un sistema de información conectado en red desde las áreas de salud y hospitales a la planta central del MSP

28. Gracias