1 / 15

Effektiv implementering av effektiva metoder ger resultat – inget annat (efter Fixen m fl 2005)

Implementeringens svåra konst Levnadsvanor och läkarrollen Svenska läkaresällskapet 8 februari 2012 karin.guldbrandsson@fhi.se. Effektiv implementering av effektiva metoder ger resultat – inget annat (efter Fixen m fl 2005). Faktorer som påverkar implementering. Spridningsfaktorn

cherie
Download Presentation

Effektiv implementering av effektiva metoder ger resultat – inget annat (efter Fixen m fl 2005)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Implementeringens svåra konstLevnadsvanor och läkarrollenSvenska läkaresällskapet8 februari 2012karin.guldbrandsson@fhi.se

  2. Effektiv implementering av effektiva metoder ger resultat – inget annat (efter Fixen m fl 2005)

  3. Faktorer som påverkar implementering • Spridningsfaktorn • Implementeringsfaktorn • Programföljsamhetsfaktorn • (Tidsfaktorn)

  4. Spridningskurvan (i bästa fall) (E. Rogers 2003) 100% Laggards Latemajority Early majority Early adopters Innovators 0 Tid

  5. Spridningskurvan (i sämsta fall)(Sundell 2008) 100% 0 Tid

  6. Faktorer som påverkar implementering • Spridningsfaktorn • Implementeringsfaktorn • Programföljsamhetsfaktorn • (Tidsfaktorn)

  7. Kampen mot skörbjugg och barnsängsfeber Vi behöver evidensbaserade metoder för implementering av evidensbaserade metoder!

  8. Det behövs ett behov • Lokala behov är en viktig faktor för att implementering av en ny metod ska fungera • När behoven uttrycks explicit ökar chanserna till lyckad implementering (Beer et al 1990, Rohrbach et al 2006, Mihalic & Irwin 2003)

  9. Rätt metod på rätt sätt Implementeringen fungerar bäst om metoden • är relevant(Yetton 1999) • har relativa fördelar(Greenhalgh 2005, Rogers 2003, Dirksen 1996, Aubert 2001) • överensstämmer med gällande värderingar(Greenhalgh 2005, Rogers 2003, Denis 2002, Glaser 1980, Rohrbach 2006, Mihalic 2003, Aubert 2001, Ferlie 2001)

  10. Rätt metod på rätt sätt Implementeringen fungerar bäst om metoden • är lätt att använda(Greenhalgh 2005, Rogers 2003, Meyer 1988, Denis 2002) • visar synliga resultat snabbt (Greenhalgh 2005, Meyer 1988, Denis 2002) • går att anpassa till lokala förhållanden (Greenhalgh 2005, Rogers 2003, Glaser 1980)

  11. Lyckad implementering inom sjukvården, ett exempel En ny metod för att tina upp blodplasma resulterade under det första året i att plasmasvinnet minskade med 80% och att stora besparingar gjordes Förklaring till den lyckade implementeringen: • Enkel metod som fungerar bra • Leder till besparingar (Wehrli, 2009)

  12. Rätt metod på rätt sätt • Kombinationer av insatser(Gotham 2004, Fixsen 2005, Rohrbach 2006, Grol 2000, Bero 1998, Ager 2001, Kelly 2000) • Tidig involvering av användarna (Greenhalgh 2005) • Resurser(Rohrbach 2006, Mihalic 2003, Robinson 2006, Greenhalgh 2005, Rogers 2003, Fitzgerald 2002) • Utvärdering och feedback(Fixsen 2005, Greenhalgh 2005) Information och utbildning räcker inte!(Fixsen 2005, Azocar 2003, Davis 1995, Denton 2003, Rogers 2002)

  13. Faktorer som påverkar implementering • Spridningsfaktorn • Implementeringsfaktorn • Programföljsamhetsfaktorn • (Tidsfaktorn)

  14. Programföljsamhet (fidelity) Programföljsamhet, dvs hur väl ursprungsmetoden följs, är viktigt för utvärdering och effekt Om en central komponent i en metod tas bort eller tonas ner, så har en nymetod skapats Förväntat utfall?

  15. Mer om implementering

More Related