1 / 23

Oční léčiva registrovaná v roce 1999 v České Republice

Oční léčiva registrovaná v roce 1999 v České Republice. MUDr. Martin Votava Ústav farmakologie 3. LF UK. Analoga prostaglandinů isopropylunoproston latanoprost Fixní kombinace dorzolamid + timolol. Prevalence glaukomu s otevřeným úhlem. Glaukom s otevřeným úhlem.

cheveyo
Download Presentation

Oční léčiva registrovaná v roce 1999 v České Republice

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Oční léčiva registrovaná v roce 1999 v České Republice MUDr. Martin Votava Ústav farmakologie 3. LF UK

  2. Analoga prostaglandinů • isopropylunoproston • latanoprost • Fixní kombinace • dorzolamid + timolol

  3. Prevalence glaukomu s otevřeným úhlem

  4. Glaukom s otevřeným úhlem

  5. Intraokulární tlak > 21 mm Hg

  6. Atrofie n. opticus

  7. Defekty zorného pole na perimetru

  8. Farmakoterapie glaukomu • β-blokátory - timolol, levobunolol, betaxolol • Adrenergní agonisté - adrenalin, dipivefrin • Parasympatomimetika - pilokarpin, karbachol • Inhibitory karboanhydrázy - acetalozamid, dorzolamid • Analoga prostaglandinů • Laserová trabekuloplastika, trabekulektomie

  9. Analoga prostaglandinů

  10. Isopropylunoprost Latanoprost

  11. Indikace • Snížení zvýšeného nitroočního tlaku u dospělých včetně starších pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem a oční hypertenzí.

  12. Mechanismus účinku • Agonisté prostanoidního receptoru FP • zvýšení expresi genů pro metaloproteinázy (enzym degradující kolagenní vlákna I, III, IV) • rozšíření prostoru mezi svalovými vlákny řasnatého tělesa • Uvolnění cesty uveosklerálnímu odtoku komorové vody

  13. Uveosklerální odtok

  14. Mechanismus účinku II • Nevyvolávají miózu ani mydriázu • Nesnižují krevní průtok očními tkáněmi • Neovlivňují akomodaci • Nevyvolávají celkové nežádoucí účinky • kardiovaskulární systém • CNS • vegetativní nervový systém

  15. Farmakokinetické vlastnosti • Po podání do spojivkového vaku dojde k deesterifikaci při průchodu rohovkou • Max. koncentrací v nitrooční tekutině je dosaženo přibližně za 2 hodiny • Metabolismus především v játrech • Vylučování zhruba 85 % ledvinami

  16. Nežádoucí účinky • Změny barvy duhovky (především u smíšených barev očí) • Ojedinělé • lokální podráždění, pálení, pocit cizího tělesa, bolest oka či neostré vidění, hyperémie spojivky

  17. Latanoprost vs. Timolol (6 měsíců)snížení intraokulárního tlaku mm Hg * * Alm et al. 1995, Camras et al. 1996, Watson et al. 1996

  18. Latanoprost vs. Dorzolamid (3 měsíce)snížení intraokulárního tlaku mm Hg *** O´Donoghue et al. 1999

  19. Latanoprost vs. Timolol + Dorzolamid (3 měsíce) snížení intraokulárního tlaku mm Hg Fechtner et al. 1999, (Emmerich et al. 1999)

  20. Dávkování - latanoprost • 1 kapka 0,005% roztoku denně (1,5 μg) Xalatan gtt oph.

  21. Dávkování - isopropylunoproston • 1 kapka 0,12% roztoku dvakrát denně (34μg) Rescula gtt oph

More Related