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LATINAMERICAN WORKSHOP. ERRORES REFRACTIVOS ROSA ADRIANZEN JAIME HUAMÁN. 1. MEJORANDO LA CAPTACIÓN. Buscar partners: - apoyo financiero: gobierno, municipalidades, ONG. - convenio ministerio de educación, municipalidades, grupos organizados de la comunidad - involucrar a los docentes.
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LATINAMERICAN WORKSHOP ERRORES REFRACTIVOS ROSA ADRIANZEN JAIME HUAMÁN
1. MEJORANDO LA CAPTACIÓN • Buscar partners: - apoyo financiero: gobierno, municipalidades, ONG. - convenio ministerio de educación, municipalidades, grupos organizados de la comunidad - involucrar a los docentes
Apoyo financiero • Elaborar proyectos: factibles, sostenibles, con impacto. • En áreas donde exista realmente un problema de salud que necesite de una intervención • ORBIS • A2Z AED
Alianzas estratégicas • Ministerio de salud: capacitando personal de centros y puestos de salud, así como promotores, coordinación con redes y microredes • Ministerio de educación: haciendo que el programa sea oficial, facilitando el acceso a los centros educativos • Municipalidades: facilitando locales, convocatoria a la población
Involucrar a los docentes • Capacitar a docentes en su centro de trabajo, en horas de recreo • Motivarlos refractándolos y donándoles sus lentes • Entregando certificados por su participación
2. Tratamiento costo-efectivo, sostenible • Protocolos para recolección de datos • Protocolos para prescripción de lentes • Personal involucrado, capacitado en refracción de niños, motivado, dedicado al proyecto • Disponibilidad de equipos para iniciar evaluaciones mientras dure el proceso de compra: trámites burocráticos
Capacitación en uso de equipos portátiles • Incongruencias entre AV y refracción: - deseo de usar lentes: uso de luna plana - calibrar periódicamente autorefractómetro - uso de cicloplejia - reevaluación del fondo de ojo en busca de otras causas
Padres no acuden a recoger los lentes • Dificultades para cumplir metas a pesar de cumplimiento de programación: ausentismo escolar, actividades como olimpiadas, celebraciones cívicas o religiosas, distancias, deterioro de vías por factores climatológicos, riesgos de accidentes, imposibilidad de utilizar el dinero donado por disposiciones gubernamentales.
Evaluación agudeza visual: - 1er. tamizaje: profesor - 2do. Tamizaje: enfermera • Evaluación oftalmológica: agudeza, covertest, test de estereopsis, examen de segmento anterior, examen de fondo de ojo, refracción ciclopléjica
Prescripción de lente en niños • Proyecto: Errores refractivos en escolares de bajos recursos económicos. • Niños 6 -12 años • Tamizaje: AV ≤ 20/40 uni o binocular • Refracción ciclopléjica
Proyecto: Corrección de errores refractivos en escolares 6 -11 años • Cicloplejia: Intervalo de aplicación de gotas: 5 minutos • Proparacaína (Alcaine) : 1 vez • Ciclopentolato 1% (Refractil) : 2 veces • Tropicamida 1% (Midriacyl) : 1 vez • Refracción: A los 45 min de la primera gota ciclopléjica • Prueba lunas: Niños ≥ 8 años
Niños con estrabismo dar toda la correcciòn • Evitar prescripciones mínimas • Evitar sobreprescripción en miopes (astenopia) • Si un niño rechaza los lentes repetir la refracción • Control de calidad de la prescripción
El control y seguimiento del uso de lentes en los niños, contribuirá a mejorar el defecto refractivo y por ende su rendimiento escolar.
Seguimiento Poca adherencia al uso de lentes • Reuniones con padres de familia y niños (sicóloga) • Reunión con docentes y gerente de educación: Buscar soluciones, propuestas, acuerdos, firma de acta de compromiso, difusión de acta a todos los colegios • Visitas inesperadas a escuelas
Es de suma importancia que el niño use diariamente sus lentes para lo cual necesitamos de su colaboración, esto le permitirá mejorar su rendimiento escolar y evitará mayores dificultades visuales
Reuniones semanales del equipo: • Evaluación de actividades realizadas • Dificultades y soluciones • Reprogramaciones
Sostenibilidad • Errores refractivos incluido dentro de prioridades regionales y nacionales • Decreto de Gerente de educación que obliga examen de agudeza visual por el profesor al inicio del año escolar
Estaciones sin acceso a focus group, imposibilidad de evaluar impacto de mensajes radiales. • Encuestas orientadas • observación indirecta de aumento de consultas de niños que acuden por el mensaje radial
FUTURO • Gestionar cooperación internacional para realizar un estudio de cohortes en grupo de niños del programa y seguirlos hasta terminar educación secundaria. • Errores refractivos en nivel pre-escolar para prevenir ambliopía. • Prevención del trauma ocular en niños: riesgos en hogar y escuela, manejo médico-quirúrgico.
Este programa y la entrega gratuita de lentes ha sido posible gracias al generoso apoyo del pueblo estadounidense, a través de la agencia de los Estados Unidos para el desarrollo Internacional USAID, A2Z, AED y ORBIS