260 likes | 428 Views
HIV berör oss alla Ewa Wallmark / Ulla Åkerholm Infektionskliniken Malmö Skånes Universitetsklinik.
E N D
HIV berör oss alla Ewa Wallmark / Ulla ÅkerholmInfektionskliniken MalmöSkånes Universitetsklinik
36-årig man hiv-positiv 1986 Uteblivit från kontroller. ” Försvunnen ”Återkommer 1991 med fullt utvecklad AIDS. Uppger att han är ensamstående men visar sig vara gift och ha två små barn. Dör efter en veckas sjukhusvård.Efterlämnar en starkt traumatiserad hustru ( HIV neg ) och familj .
HIV berör oss allaBestörtningVredeFöraktRädslaSorgMedkänslaSjälvrannsakanNyfikenhetAcceptans, framtidstro
35 miljoner HIV pos 2012 2,3 milj nydiagnostiserade - 50% < 24 år 1,6 milj döda i AIDS Östeuropa största ökningen
Sverige10.500 hittills testade positivt.C:a 450 nya fall varje år
2012440 nya fall40 % kvinnor70 % smittade före ankomst till Sverige40 personer heterosexuellt smittade i Sverige
80 % av de nya HIV possmittas av odiagnostiserade personer Omfattande testning och tidig behandling minskar antalet nysmittade.
Första AIDS fallet i Afrika på 50-talet USA slutet av 70-talet1982 till SverigeVirus kartlagt 1983Testning av blodgivare sedan 1985Provtagning av gravida sedan 1987Första medicin ( AZT – 1986/87 )Kombinationsbehandling 1996
HIV- ursprungFrån apa till människa redan på 30-taletVästafrikaHaitiUSAEuropa
HIV Humant Immunbrist Virus.Angriper vita blodkroppar. Dessa minskar i antal och sjukdom uppstår ( AIDS )
Symtom • Akut hiv infektion = primärinfektion • mycket smittsamt • ”Influensa ” • ”Halsfluss ” • utslag • Inga vid smitttilfället
Prognos • FÖRR : 50 % fick AIDS inom 10 år • Överlevnad 12 - 18 månader härefter • NU: med dagens behandling skall ingen behöva få AIDS • Den som trots allt insjuknar kan bli helt symtomfri !!
SjukdomsförloppHiv förökar sig otroligt ochattackerar de vita blodkropparna. Med tiden minskar dessa i antal, immunförsvaret försvagas och sjukdomssymtom uppträder.
Vad är AIDS ?Grav avmagring, feber, diarre, demens, hudsjukdomTumörer Svåra infektioner i slemhinnor, ögon, hjärna, lungor, blod
När ges behandling ?SjukdomssymtomSjunkande CD4 celler ( vita blodkroppar )GraviditetFör att minska smittsamhetenBehandlingsmål : inget mätbart HIV-virus i blodet
Världen9,7 miljoner HIV behandling 2012.Sannolikt 15 miljoner 2015. 80 % av de HIV positiva behöver behandling ( ( 26 miljoner ) Västeuropa 95 % USA 90 % Afrika 65 % Asien 50 % Östeuropa 35 %
Profylaxefterstick-skärskadaoskyddat samlag? ? ? Förebyggande innan exposition ??
SmittsamhetHur smittsam är den välbehandlade ?SmittskyddslagenVad har hänt ?
HIV idagKronisk infektion men ingen sjukdom. Långt liv, normalt åldrande,mycket ringa smittsamhetMöjlighet till familjebildning utan så mycket trasselViss ökad risk för cancer och hjärt-kärlsjukdom.
GraviditetHIV pos mamma - egeninsemination HIV pos pappa – spermatvättBåda HIV posOskyddat samlag vid ägglossning om optimalt fungerande HIV behandling ? Vaginal förlossning om modern är välbehandlad.Ej amning
Viktigt !Ökad motivation och tillgång till testning förhindrar sjukdom, minskar smittspridningen Normaliserad vård Okomplicerat bemötandeVi i sjukvården måste vara vägvisare !