1. Egészségügy: másfél évtized leszakadásának tényezői - Tulajdoni szerkezet mozdulatlan

1. Az egészségügy a tőke szemszögébőlBefektetés és felelősség/Előadás Zell am See-i konferenciára 2002. május 4./ Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

2. 1. Egészségügy: másfél évtized leszakadásának tényezői • - Tulajdoni szerkezet mozdulatlan • Működési módok korszerűtlenek • Invesztíció korlátozott • Lobbyerő a változásért gyenge • Lobbyerő a „status quo”-ért erős • Érdekérvényesítés a jobb pozícióért gyenge • Liberalizáció gyenge • Piacosítás gyenge Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

3. 2. A versenyszféra átalakulása előtti párhuzamosságok és példák • Tulajdonlás: önkormányzati és minisztériumi • Működési forma: vállalati tanács • Invesztíciós lehetőség nincs – korszerűtlen technika • A változatlansági erő nagy – „ellátási felelősség” • Liberalizáció és piacosítás csírákban (bérlet, szerződéses üzemelés, gmk) • Közpénzekből életbentartó finanszírozás • Piaci szimuláció – kvázi árak • Vezetői kontraszelekció • Bevételi piaci összeomlás Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

4. 3.Egészségügy: változás előtti helyzetkép, ipari analógiák • Magánhasznok közjavakon: „gmk”-k a nagyüzemekben • Vállalkozások a periférián: spontán privatizáció • - Szürke gazdaság – fekete szféra a beszerzések terén • Nagyüzemek, fordított piramis • Hagyományos piac, kereslethiány, kapacitástöbblet Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

5. Mire nyújt megoldást /ha a folyamat végigmegy/ Felelősségi viszonyok Piaci liberalizáció Piaci működési formák Verseny erősítése Invesztíciós nyitás Tulajdonszerkezeti átalakulás Mire nem nyújt megoldást /de nem is várjuk tőle/ Új piacok lehetősége Új bevételek lehetősége Vezetők helyzetének deklarált erősítése Beosztott szakszemélyzet helyzetének stabilizálása Tőkeveszteségek pótlása Rövidtávú válság kezelése, adósságrendezésre 4. Intézményi törvény: amit megold és amit nem Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

6. 5. Befektetői helykeresés: munkamegosztás 1. • Közszolgáltatás és ellátási felelősség • Az egészségügyi közszolgáltatás: az államháztartás terhére is finanszírozott egészségügyi szolgáltatás • Gondoskodás: • a közszolgáltatás szolgáltatásszervezése, • intézmény fenntartása, • finanszírozása • Gondoskodó szervezetek: • önkormányzatok, • Egészségügyi Miniszter, • más minisztériumok • Eü. felsőoktatási intézmények Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

7. 6. Befektetői helykeresés: munkamegosztás 2. • Működési formák • Egészségügyi szolgáltatók fajtái: • egészségügyi intézmény, • egészségügyi egyéni vállalkozás, • egészségügyi társas vállalkozás • Egészségügyi intézmények fajtái: • egészségügyi közintézmény, • egyházi egészségügyi intézmény, • egészségügyi magánintézmény Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

8. 7. Működési formák 1. Intézmények Egészségügyi intézmények fajtái és összehasonlítása Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

9. 8. Működési formák 2. Vállalkozások Az egészségügyi vállalkozások fajtái és összehasonlítása Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

10. 9. Működési formák 3.Orvoslás formái Az orvosi tevékenység formái és összehasonlítása Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

11. 10. Szerződéses rendszer 1. Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

12. 11. Szerződéses rendszer 2. Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

13. 12. Kik lehetnek a befektetők? • Beszállítók és szolgáltatók: bankok, biztosítók, anyag és technológia szállítók, kiegészítő szolgáltatási beszállítók • Szakmai befektetők: technológia – tulajdonosok, eljárás – tulajdonosok, szakfeladati vállalkozások • Pénzügyi befektetők: befektetési alapok, kockázati társaságok, menedzsment társaságok, bankok - Bennfentesek a vezetés, az orvosok. Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

14. 13. A befektető típusok és egyszerű gondolataik Beszállítók és szolgáltatók: piacmegőrzés és bővítés Szakmai befektető: piacépítés és ellenőrzés, részarány növelés Pénzügyi befektető: hozam, likviditás, kockázat összhangja Bennfentes befektető: biztonság, kiszámíthatóság, helyzeti előny tulajdonná konverziója Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

15. 14. Befektetési célterületek, motívumok és visszatartó tényezők Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

16. 15. A jövő sikerének kulcsmozzanatai a vezetők esetén • Személyesen követendő világos stratégia és jövőkép, • Szövetségi vonalak tisztázása és megegyezések, • Stratégia és jövőkép egyeztetés az erős csoportokkal, • A sáfári hűség a vezetésre bízott dolgokkal, • A jó gazda alapelve • A szavahihetőség, a bizalom, a hitelképesség, • A diakónia és az empátia, • Külső erők bevonása, felelősség megosztás Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

17. 16. Egy kórház mint vállalkozáshalmaz – néhány év múlva Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

18. 17. Irányok és kezdőlépések 1. • Kezdeményezés a fenntartónál az előkészítő munka megkezdésére • Felhatalmazás az előkészítésre • Az előkészítő munka végrehajtása: • Üzleti és szakmai átvilágítás • Szakmai fejlesztési program előkészítése • Átalakítási terv • Üzleti struktúra kialakítása • Átalakítás részleteinek kidolgozása és vezénylete • Döntéselőkészítő anyag a tulajdonosnak • Felhatalmazások a végrehajtásra Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

19. 18. Irányok és kezdő lépések 2. Az érdekek feltárására: a jövő pozícióinak tisztázása, a kulcsszemélyek és kulcscsoportok számára, megegyezések A feladat átadása és az egyben tartás határvonalainak kijelölése A feladatátadás előkészítése A társasági átalakítás előkészítése A kórháztársaság belső üzleti szerződési rendszerének terve az átalakított társaságban A pályázati rendszer részleteinek kidolgozása Pályáztatás, szerződéskötés megkezdése Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

20. 19. Érvek a tulajdonosnak • Likviditástöbblet a bruttó finanszírozás miatt • Csökken a tulajdonos működtetési kockázata és felelőssége • Csökken a tulajdonos hitellimitjeinek terhelése • Megnyílik a likviditási és beruházási hitelek lehetősége • Amortizáció felszámolás lehetősége megnyílik • Csökken a tulajdonos egyedüli fejlesztési felelőssége • Tőkebevonás elvi lehetősége Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

21. 20. Zsákutcás megoldások • dolgozói tulajdonlás döntő befolyással, • vállalkozás forrás nélkül, • verseny korlátozása, kizárása • részérdekek menti cselekvés, • a vezetők helyzetének bizonytalansága, • félelem a befektetőtől, Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

22. 21. Mottó Amit gondolunk, azt is kell mondanunk, amit mondunk azt is kell tennünk, amit teszünk, annak is kell lennünk. Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

23. 22. Mottó Aki a hasznot démonizálja, annak a veszteséget, a csődöt kell a szentség rangjára emelnie. Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.

24. 23. Mottó „Aki tornyot akar építeni, nem ül-e le előbb, hogy kiszámítsa a költségeket, vajon futja-e a pénzéből, hogy fel is építse” (Lk. 14.28.) Equinox Ventures Befektetési Tanácsadó Kft.