200 likes | 482 Views
Etiologie van myopie en de MYopie STudie (MYST). V.J.M. Verhoeven 1,2 , J.R. Polling 1,3 , C.C.W Klaver 1,2 Afdeling Oogheelkunde, Erasmus MC, Rotterdam 1 Afdeling Epidemiologie, Erasmus MC, Rotterdam 2 Hogeschool Utrecht 3. Myopie refereeravond 30-08-2010. Huidige inzichten. Hypothese:
E N D
Etiologie van myopie en de MYopie STudie (MYST) V.J.M. Verhoeven1,2, J.R. Polling1,3, C.C.W Klaver1,2 Afdeling Oogheelkunde, Erasmus MC, Rotterdam1 Afdeling Epidemiologie, Erasmus MC, Rotterdam2 Hogeschool Utrecht3 Myopie refereeravond 30-08-2010
Huidige inzichten • Hypothese: Groei van het oog wordt getriggered door een visueel opgewekte ‘signaalcascade’, die begint in de retina, door het choroid gaat en tot vervorming van de sclera leidt • Complex • Genetische factoren • Omgevingsfacotren
Erfelijkheid • Genetische aanleg bepaalt 50-90% van het ziektebeeld • Tweelingstudies • Ouder-kind studies (familieaggregatie) • Genen grotendeels onbekend • Aantal genen/loci bekend, maar geen harde bewijzen Farbrother et al 2004; n = 296 high myopic probands
OnderzoekvragenErasmusMC • Welke genen bepalen refractieafwijkingen in algemene bevolking? • Wat is het moleculaire mechanisme bij myopie? • Zijn er aanknopingspunten voor behandeling?
Studiepopulatie ErasmusMC en King’s College Age (yrs) 55+ 55+ 45+ 18+ 18+ Discovery cohort Validation cohorts
Materiaal en methoden • Oogheelkundigonderzoek • o.a. auto-refractie, visus, keratometrie, oogdruk, perimetrie, fundusfoto’s, HRA, HRT, OCT • Testen van 2,5 miljoen genetische markers per persoon • Statistischeanalyse • Vergelijken frequentie genetische varianten in myopen versus controles
Resultaten (1) • Mensen met een genetische variant op chromosoom 15 hadden een hogere kans op myopie Significante P waarde chrom 15q14
Resultaten (2) • 2 kandidaatgenen in de chromosoom 15 regio • Signaaloverdracht • Modulatie sclera • Publicatie Nature Genetics
(Weinig) buitenspelen (Stadse) woonomgeving Omgevingsfactoren Lezen en nabijwerk Educatie
Onderzoeksvragen MYopie STudie (MYST) Wat zijn de oorzaken van hoge myopie? Zijn er aanknopingspunten van behandeling?
Materiaal en methoden • 600 cases met hoge myopie • Brilsterkte ≤ -6 dpt • Leeftijd ≥ 25 jaar • Cataractextractie of refractiechirurgie geen bezwaar • 600 emmetrope controles • Brilsterkte -1,5 dpt tot +1,5 dpt • Leeftijd ≥ 25 jaar • Cataractextractie ondergaan geen bezwaar (mits daarvoor emmetroop) • Leesbril geen bezwaar
Onderzoeksprotocol MYST (1) • Deel 1 • Autorefractor met keratometrie • Best gecorrigeerde visus • IOP • Aslengte van voor- en achtersegment, corneadikte en lensdikte (Lenstar)
Onderzoeksprotocol MYST (2) • Deel 2: natoedienenmydriatica • Fundusfoto’s macula/papil • Perifeeroogspiegelen • Beoordeling pigmentepitheel (auto-fluorescentie, HRA)
Onderzoeksprotocol MYST (3) • Dikte van de zenuwvezellaag (HRT) • Anatomie van de retina (OCT) • Vragenlijst • Omgevingsfactoren • Erfelijkheid • Bloedafnamevoor DNA-onderzoek
Planning Start: januari 2010, looptijd: +/- 2 jaar 1 uur per deelnemer Onderzoeksdagen: maandag en vrijdag Locatie • ERGO onderzoekscentrum, Rotterdam Ommoord
Dataverzameling tot nu toe • Totaal: 252 deelnemers • Langst gemeten oog: 31,97 mm (refractie: -21,25 D)
Werving Opticiens, huisartsen, perifere oogartsen, refractieklinieken in Rotterdam en omstreken worden actief benaderd Myopen uit eigen kliniek Cases wordt gevraagd een niet-verwante controle mee te nemen www.myopiestudie.nl
Wij vragen om uw medewerking! Wij vragen of u hoog myope klanten wilt attenderen op onze studie Aanmelden via website: www.myopiestudie.nl Aanmelden via de de folder of via m.bernaerts@erasmusmc.nl
Financiele steun Netherlands Organisation of Scientific Research (NWO) Erasmus MC/Erasmus University Netherlands Organization for the Health Research and Development (ZonMw) Research Institute for Diseases in the Elderly (RIDE) Ministry of Education, Culture and Science/Health Ministry of Welfare and Sports European Commission (DG XII) Municipality of Rotterdam Netherlands Genomics Initiative (NGI) Lijf en Leven MD Fonds HenkesStichting Oogfonds Nederland StichtingNederlandsOogheelkundigOnderzoek Swart van Essen Bevordering van Volkskracht Blindenhulp LSBS RotterdamseVerenigingvoorBlindenbelangen OOG ANVVB Rotterdam Eye Hospital Research Foundation LamérisOotech BV Topcon Europe BV Heidelberg Engineering
MYST TEAM Caroline Klaver Oogarts Projektleider Virginie Verhoeven Arts Promovenda Riet Bernaerts Secretaresse Planning Corina Brussee Verpleegkundige Onderzoeksassistente Martine Snabel Optometrist Onderzoeksassistente Ada Hooghart Verpleegkundige Onderzoeksassistente Robert Kuijpers Oogarts Adviseur Hans Vingerling Oogarts Adviseur