230 likes | 359 Views
Tværfagæligt forløb i PET-CT. Bioanalytikeruddannelsen & Radiografuddannelsen i CVU Øresund Forår 2007 Hold 4. Præsentation af casen. Johanne Hansen 3 år siden C. mammae Symptomer Henvist til en PET/CT scanning. Indikation for undersøgelsen. Tidligere cancer pt. Metastaser Symptomer.
E N D
Tværfagæligt forløb i PET-CT Bioanalytikeruddannelsen & Radiografuddannelsen i CVU Øresund Forår 2007 Hold 4
Præsentation af casen • Johanne Hansen • 3 år siden C. mammae • Symptomer • Henvist til en PET/CT scanning
Indikation for undersøgelsen • Tidligere cancer pt. • Metastaser • Symptomer
Cancer Mammae • Cancer celler har høj metabolisme • Flere receptorer • Større optagelse af glucose
Systemenheder Billeddannende enhed: • Gantry • Patientleje • Computer-enhed • Operatør-enhed
Indeholder: Høj frekvens generator Røntgen røret Detektorerne Kollimeringsenheder Slipringsteknik Gantry
Computerenheder Krav: • Stor lagerkapacitet • 512 x 512, 12 bit fylder ½ MB • 20 billeder 10 MB • Optisk Disk • Hurtig beregning af data • Kraftig processor
Indeholder: 1-2 skærme Skærm til aktuel scanning Skærm til rekonstruktion Lagerenhed RIS-computer Operatør-Rum
Krav: Høj grad af effektivitet Opfange Absorbere Konvertere Høj stabilitet Kort ”Reaktions-tid” Stort dynamisk område Detektor
Hvad bruges det til? Primær tumor Metastaser Diagnoser Stadieinddeling (TNM) Opfølgning og kontrol under behandling (f. eks. monitorering af mammae cancers reaktion på kemoterapi) (Kilde: PET/CT and breast cancer)
PET-teknik • Opbygning af PET-scanner • Isotoper med overskud af positive ladninger • Annihilation
PET-teknik • Fotoner måles af detektorer placeret i en ring omkring patienten • Et par fotoner registreres kun hvis de måles inder for 6 ns • Herefter beregnes hvor strålingen stammer fra • En computer danner billedet (Kilde: Methods and applications of positron-based medical imaging)
Præcise og detaljerede oplysninger PET metabolisme CT anatomi Bedre oplysninger når der anvendes både PET og CT Afhængigt af problemstillingen undersøgelses pt. med enten PET, PET-CT eller CT alene Kombination af PET og CT
Forberedelse til PET-CT undersøgelsen • Oplyse om man har fået kemo- eller strålebehandlinger • Graviditet, amning eller sukkersyge • Tag det roligt dagen inden undersøgelsen • Man skal faste • Afslappende medicin hvis man er nervøs
Scanningen tager ca. 30 min. Pt. møder 1 time før og får en sporstofindsprøjtning Pt. ligger derefter og hviler sig, mens sporstoffet fordeler sig i kroppen Imens scanningen starter, kan pt. lytte til noget musik PET-CT undersøgelsen
Radioaktivt sporstof • 18 Fluoro-2-deoxyglucose • 11 C-methionine • 11 C-choline
Strålehygiejne • PET-scanningen får man 8 mSv stråledosis • Dette svarer 2-3 gange den årlige baggrundsstråling i Danmark • Årlige dosisgrænse 20 mSv
Forholdsregler • Jo højere afstand, jo lavere stråling • Afdækning • Bioanalytiker gennemsnit 0.78 mSv/år • Radiograf gennemsnit 0.06 mSv/år
Samarbejde mellem radiograf og bioanalytiker Mulighed for kursus Personalet ved undersøgelsen