1 / 8

Diagnostic et accompagnement des démences du sujet jeune: étude retrospective sur 1an

Diagnostic et accompagnement des démences du sujet jeune: étude retrospective sur 1an. Dr F.Bonté , HDJ Psychogériatrique FH Ste Marie Paris 75014 Dr L.Volpe -Gillot HDJ GH Paris St Joseph Paris 14. Contexte. Age de début <65 ans Démences sujet jeune: peu étudiées, sous estimées

cindy
Download Presentation

Diagnostic et accompagnement des démences du sujet jeune: étude retrospective sur 1an

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Diagnostic et accompagnement des démences du sujet jeune: étude retrospective sur 1an Dr F.Bonté, HDJ Psychogériatrique FH Ste Marie Paris 75014 Dr L.Volpe-Gillot HDJ GH Paris St Joseph Paris 14

  2. Contexte • Age de début <65 ans • Démences sujet jeune: peu étudiées, sous estimées • Un diagnostic pas facile • Hétérogénéité clinique • Un suivi complexe • Pas de moyens spécifiques • 101 Patients jeunes suivi au centre Mémoire GH Paris St Joseph sur 940 patients au cours d’1 année

  3. Malades jeunes et troubles du comportement • Snider (2005): 38% des malades jeunes ayant une DTA débutent par des troubles du comportement et non des troubles mnésiques • Harvey (1998) signes psychotiques dans presque 50% • Vanderzypen ( 2003): formes psychotiques des patients très jeunes ayant une DFT • Wiliams ( 2001): 48% voient comme premier spécialiste un psychiatre.

  4. Stats diagnostic • 101 patients jeunes • 35 hommes, 66 femmes • Age moyen = 61 ans ( 47-65) • Plaintes: IADL, mémoire, langage, sddepressif, sociale, professionnelle • Diagnostics: • 26 DTA • 10 DFT • 7 Alcool ou Korsakoff • 17 possible DFT • 23 MCI • 1 bilan cognitif normal • Caractéristiques cliniques et anamnèse:

  5. Stats diagnostic • Caractéristiques cliniques et anamnèse: • Exogénose passée et présente = 17 • Antécédents familiaux de démence = 16 • FDR cardio vasculaires = 42 • Syndrome depressif ou tt antidepresseur = 78 • Antécedents de depressif sévère = 26 • Suivi actuel par un psychiatre = 18 • MMSE à la 1ere Cs déjà bas, • stades modérés à sévères • Évolution manifestement plus rapide • MMSE mauvais critère de sévérité ?

  6. STATS Ssuivi • 5 patients adressés en HDJPG ( 36 dg posés) • 2 femmes, 3 hommes • Plaintes: • Autonomie • Plainte mnésique, et langage • Désorientation temporelle • Syndrome dépressif • Problèmes financiers, professionnels, familiaux • Conduite automobile • DMS = 12 mois, 2 x/ semaine • Projet thérapeutique: • Thérapies non médicamenteuses • Soutien psychologique aidant /patient • Éducation thérapeutique des aidants et accompagnement dans démarches administratives

  7. Stats suivi • Aidants: ( Freyne, 1999; Araï, 2007) • Fardeau plus élevé • Durée d’accompagnement plus longue • Moins de soutien social • Fardeau lié aux SPCD • Fardeau plus élevé qd aidant est plus jeune • addictions • Patients: • Déclin cognitif Plus sévère • Peu de troubles moteurs • Parfois difficultés de cohabitation avec patients plus âgés • Peu de solutions d’aval: AJ, EHPAD

  8. CONCLUSION • Patients jeunes: il y en a !! • Pertinence de la prise en charge en gériatrie • Projet thérapeutique complexe, long, qui nécessite des ressources pluri professionnels et interdisciplinaires • Manque de structures adaptées

More Related