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Einführung in die Medizinethik

Themen: (1) Informierte Zustimmung (Rest) (2) Ärztliche Schweigepflicht. Einführung in die Medizinethik. Aufklärung und Einwilligung ("informed consent"). Standard-Bedingungen: (a) Kompetenz des Patienten (b) Verständnis (c) Keine Außensteuerung. Aufklärungsstandards ?.

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Einführung in die Medizinethik

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Presentation Transcript

  1. Themen: (1) Informierte Zustimmung (Rest) (2) Ärztliche Schweigepflicht Einführung in die Medizinethik Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3

  2. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Aufklärung und Einwilligung("informed consent") • Standard-Bedingungen: • (a) Kompetenz des Patienten • (b) Verständnis • (c) Keine Außensteuerung

  3. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Aufklärungsstandards ? • Professioneller Standard • Vernünftigkeits-Standard • Subjektiver Patienten-Standard

  4. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Informed Consent: Problemfälle • (1) Kinder • (2) Patienten mit psychiatrischen Problemen • (3) Zeugen Jehovas • (4) Notfall-Patienten

  5. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Reine Prognose-Aufklärung • Recht auf Selbstbestimmung • Fürsorge ?? • Hoffnung?? • "Therapeutisches Privileg" • → Barmherzige Lüge: ethisch hochproblematisch und m.E. höchstens im Einzelfall begründbar

  6. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Ärztliche Schweigepflicht • Geschichte • Ethik • Recht • Ausnahmen

  7. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Schweigepflicht in der Medizingeschichte • Aus dem Hippokratischen Eid (460-370 v.Chr.): • "Was ich bei der Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgang mit Menschen sehe und höre, das man nicht weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren"

  8. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Schweigepflicht • Im Dienste von: • - individuellem Patientenvertrauen • - anamnestisch kundiger = guter Medizin • - Allgemeininteresse • wichtig: • Zuverlässigkeit; Ausnahmeregelungen transpa-rent und im Anwendungsfall mitzuteilen

  9. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Rechtliche Basis der ärztlichen Schweigepflicht • (1) Grundrecht auf informationelle Selbst-bestimmung (ableitbar aus Art 1.I +2.I GG) • (2) Strafrecht insbes. § 203 StGB • (3) Berufsrecht → MBO → Landesärztkammern • (4) plus: Zivil-, Arbeits-, Sozialrecht

  10. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 (Beweispflichtige) Ausnahmen • Explizite Entbindung durch den Patienten • Mutmaßliche " " " " • Gesetze • Höhere rechtliche/ ethische Güter

  11. Wintersemester 2009/10 2.Nov.: Ethik 3 Beispielfall: OLG Ffm 2000 • Offenbarungsrecht ! • Offenbarungspflicht ? → Gestuftes Vorgehen beim Bruch der Schweige-pflicht gegen den erklärten Willen des Patien-ten.

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