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SALUD PUBLICA

SALUD PUBLICA. Dr. Alejandro Guerrero Psiquiatra. Salud / enfermedad. Definición de Normalidad. “ HOMBRE PROMEDIO” aquel cuyas características se aproximan a la media aritmética de las características del grupo a que pertenece. Curva de Gauss (1777-1855).

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Presentation Transcript

  1. SALUD PUBLICA Dr. Alejandro Guerrero Psiquiatra

  2. Salud / enfermedad

  3. Definición de Normalidad “ HOMBRE PROMEDIO” aquel cuyas características se aproximan a la media aritmética de las características del grupo a que pertenece

  4. Curva de Gauss(1777-1855) Estableció la curva de errores donde: los valores más frecuentes se agrupan en torno a un valor y el resto se desvía hacia uno u otro de la media Normalidad: en torno a la media Anormalidad: hacia los extremos

  5. Criterio Normativo Normal: Aquél que se asemeja a la perfección humana Establece como: El hombre normal como “ Debe ser “ Hay cualidades internas cualidades externas

  6. PARAMETROS CUANTIFICABLES • Peso • Talla • Presion arterial • Edad • Glicemia • uremia

  7. Definición de salud La palabra salud proviene del latín “Salus” y “Salvatio” Diccionario de la Lengua Española Salud: El estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones Enfermedad: Alteración mas o menos grave de la salud.

  8. ¿Qué es salud? “Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de la enfermedad y dolencia” (OMS, 1958) “Es la capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del ambiente” (OMS, 1984)

  9. ¿Qué es enfermedad?

  10. ENFERMEDAD Un estado en el que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa.

  11. Milton Terris: La salud no es un absoluto, sino que es un proceso continuo que puede ir desde la muerte, que sería el máximo de enfermedad, hasta el óptimo de salud.

  12. ETIOLOGIA

  13. Un problema de desnutrición puede presentarse por: • Falta de ingesta • Por ignorancia en la ingesta • Por factores orgánicos que bloquean o desvían el paso de los ingredientes.

  14. FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE LA SALUD

  15. Salud -enfermedad Aspectos a considerar: -Forma  anatomía -Función  fisiología Cuantificación a través de exámenes de laboratorio  Exploración física, estudios de gabinete

  16. Salud-enfermedad (relativo) Salud  Enfermedad El desplazamiento hacia “enfermedad” Hace que no esté totalmente sano “ ausencia de enfermedad” ???? o pleno bienestar, ej: en ancianos la salud se valora como la capacidad de desenvolverse o atenderse en la familia y la sociedad

  17. Salud mental: es la capacidad del hombre para adaptarse al medio social y de lograr satisfacción para si y sus semejantes

  18. Salud- Enfermedad • Salud-enfermedad, son grados diferentes de adaptación del organismo frente al medio • los factores influirán como factores positivos o de riesgo; ej: sedentarismo, contaminación • Depende de los hábitos y costumbres

  19. HISTORIA

  20. Hipócrates (450 A.C.) Diferenció Salud de Enfermedad: La mezcla inadecuada (discracia) de los cuatro humores (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flemas) era causal de Enfermedad. La mezcla adecuada (eucracia) era sinónimo de Salud

  21. En el siglo XVIII se hablaba del “Principio Vital” • Descubrimientos científicos en el siglo XIX Nivel celular y biológico • RudolfVirchow: • “El estado en el cual todas las células del organismo cumplirían acabadamente su función y nada las perturbaría”

  22. Para Galeno: “ la enfermedad es una predisposición natural del cuerpo, causada por una etiología por obra de la cual padecen las funciones vitales”

  23. Enfermedad “ No hay enfermedad sin causa, no hay enfermedad sin etiología” ( principio de la causalidad)

  24. Asirios-Babilonios

  25. La Salud y la Enfermedad según los pueblos Pueblo Asirio-Babilónico Enfermedad = Impureza Desde el punto de vista : mortal o espiritual La enfermedad era provocada por los Dioses por una transgresión a la moral

  26. GRIEGOS: La enfermedad era de origen divino, pero la impureza causante era física y TRATABLE CON BAÑOS PURIFICADORES Si la impureza radicaba en lo físico, el que conociera la naturaleza (φυσις -Physis) podía curar la enfermedad En tanto, la impureza del alma sólo era curable porel perdón divino

  27. Concepto griego de enfermedad La naturaleza (Physis) se guiaba por leyes que tenían un Orden (armonía). El conocimiento de éstas, aplicadas al organismo (Fisiología) permitía al hombre restituír la armonia “Quien conociera la physis podria restituir la armonia”

  28. En la antigua Grecia , primaba el concepto naturista Donde la misión del médico consistía en restablecer el orden natural que la enfermedad había alterado El médico poseedor del saber , y homo virtuoso , imponía al enfermo el camino a seguir para restablecer la salud

  29. Cuidar al otro significa hacer Medicina

  30. Concepto biomédico de la enfermedad La Enfermedad es entendida, en términos fisiopatológicos, como una alteración funcional o estructural de órganos, tejidos o sistemas Este concepto reduce la Enfermedad prácticamente a sus aspectos biológicos La Enfermedad se presenta como una entidad abstracta no relacionada con la individualidad de cada paciente

  31. Experiencia de Enfermedad • La enfermedad puede NO coincidir con el hecho de • sentirse enfermo • Sujetos asintomáticos portadores de enfermedad • La Noción de Enfermedad por parte de un paciente implica • una experiencia o vivencia: • Cognitiva • Afectiva

  32. Respecto de la noción de enfermedad son importantes: • Nivel sociocultural • Información Médica • Vivencia de Enfermedad anterior • Dolencia: • Es la particular vivencia o experiencia cognitiva o afectiva • que el paciente tiene de sus enfermedad

  33. Componentes de la enfermedad • Sintomas • son conocidos e informados por el paciente. • Son subjetivos para el médico , • no cuantificables (ej. Cefalea) • *Signos: • Son aquellos concretos , cuantificables • observados por el médico, • a veces • conocidos por el enfermo (ej. presión arterial)

  34. Características de la enfermedad • Características de los síntomas: • >generalmente desagradables • >intransferibles • >poco comunicables • >generan temor e inseguridad • NO CUANTIFICABLES

  35. VALORACION DE LA ENFERMEDAD POR EL • PACIENTE • El enfermo valora su enfermedad en base a: • grado de “sentirse mal” • grado de incapacidad • sensibilidad • inseguridad • experiencias previas • De acuerdo a la cultura del paciente: • Enfermedad = Castigo

  36. VALORACION DE LA ENFERMEDAD POR EL • MEDICO • La enfermedad es algo que tiene OTRO individuo • (paciente) cuya Impenetrabilidad lleva al médico a • manejarse con SUPUESTOS e HIPOTESIS • El médico debe considerar también: • particularidad de cada ser humano • que todos los seres tienen su propia individualidad • que la frontera entre normalidad y anormalidad • (Salud/Enfermedad) es DIFUSA

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