PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA

1. ADRIANA RODRIGUEZ T.R UMB EPIDEMIOLOGA U. ROSARIO U. CES PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA

2. PROGRAMA DE SALUD • Estrategia de intervención para resolver un problema de salud publica con el propósito de fijar normas de atención, organizar los recursos de diagnostico y tratamiento. • Surgen de la necesidad de intervenir problemas de salud, organizar los recursos, focalizar intervenciones y hacerlas mas efectivas

3. Elegir un programa de salud: • Exige conocimiento del problema • Posibilidad de delegar funciones • Garantizar cobertura • Analizar costo beneficio de la intervención • Establecer procesos de supervisión, capacitación, evaluación, y control a todos los niveles.

4. CLASIFICACION DE LOS PROGRAMAS DE SALUD 1. Programas de salud con enfoque en problemas de salud: Programa de control de ITS Programa de control de la HTA 2. Programas de salud con enfoque a grupos de población: (grupos etéreos, ciclos vitales, tipo de riesgo) Programas de atención a población menor de un año Programas de atención al adolescente Programas de atención a la población desplazada

5. 3. Programas de salud con enfoque en el tipo de intervención Programa Qx a niños con labio leporino Programa de prevención del cáncer cervico uterino

6. CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS DE SALUD Criterios que permiten determinar la importancia del problema: 1. FRECUENCIA Se mide a través de las tasas de incidencia y prevalencia de la enfermedad, de sus factores de Rx, de sus complicaciones o de sus tasa de mortalidad.

7. CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS DE SALUD 2. GRAVEDAD Magnitud de las complicaciones, las muertes, las incapacidades y las secuelas 3. COSTO Se deben seleccionar intervenciones para problemas, que generan altos costos sociales Costo de la intervención, implementar intervenciones costo efectivas. En el caso colombiano: UPC

8. CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS DE SALUD 4. VULNERABILIDAD Verdadera probabilidad de intervención del problema, debe considerarse la existencia o no de medidas de intervención, si es aplicable. 5. EVITABILIDAD: Que tanto el establecimiento de un programa puede conducir a evitar complicaciones, secuelas, incapacidades y muertes.

9. PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Diagnostico Epidemiologico: • Conocer la historia natural de la enfermedad • Población a Rx, edad, genero, y distribución geográfica. • Frecuencia de la enfermedad, complicaciones, secuelas y muertes

10. PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Diagnostico de las formas de intervencion: • Forma de realización del Dx • Identificación de las formas de prevención • Evaluación de las medidas de intervención existentes, análisis de su viabilidad y factibilidad.

11. PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Diagnostico del estado de conocimiento del problema. • Referente a los esquemas terapéuticos, Dx, medidas preventivas, evaluación de diferentes estrategias de intervención existentes, ventajas, limitaciones, coberturas • Evaluación de los niveles de atención, y la complejidad que requiere el programa para su atención.

12. PREREQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE SALUD Inventario de los recursos Humanos, tecnológicos, y físicos existentes disponibles para la atención.

13. ELABORACION E IMPLEMENTACION DE LOS PROGRAMAS • Diseño de normas técnico administrativas: Conjunto de normas que organizan las actividades de los miembros del equipo. Permitir la organización de la atención y la programación de las actividades en los diferentes niveles del sistema de servicios. Deben incorporar los progresos cientificos

14. Caracteristicas de las normas. • Participar activamente en la elaboración y actualización • Conocimiento científico • Deben ser aplicable a todos los casos de iguales características • Diseño: aspectos de promoción, prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación.

15. Planeación de las normas • El diseño de la norma se debe responder: • Cual es el objetivo? • A quien esta dirigido? • Quien aplicara la norma? • En que momento de aplicara o cuando? • Como se aplicara? • Con que recurso? La norma se establece por gradiente de necesidades en salud.

16. Elaboración de las normas • Requiere un proceso que garantice el éxito en forma secuencial: • Elaboración del Documento (version preliminar de las normas) La norma no es algo nuevo, sino revisión de lo existente, conocimiento del tema, organización , analisis

17. Elaboración de las normas 2. Revisión critica del documento preliminar: Antes de la publicación de las normas definitivas se debe realizar una implantación supervisada (prueba piloto), evaluar la factibilidad del cumplimiento de la norma y ver puntos a modificarse.

18. Elaboración de las normas 3. Impresión y publicación Redacción final del documento y proceder a publicación.

19. Definición de los Recursos y Dotación de las unidades de salud • Recursos Humanos: según el nivel de complejidad y tipo de actividades. • Recursos Físicos y Dotación: coherencia entre los recursos físicos, la dotación con el nivel de atención • Suministros: Garantias del programa ej: medicamentos, registros, papeleria.

20. DEFINICION DEL SUBSISTEMA DE SALUD A cada programa se le debe definir la información básica para poder realizar la evaluación técnico administrativa y epidemiológica del programa: • Información Epidemiológica • # casos nuevos • Complicaciones • Secuelas • Muertes • Lugar de ocurrencia • Presencia o no de factores de riesgo.

21. DEFINICION DEL SUBSISTEMA DE SALUD 2. Información Técnico Administrativa: Referente a la producción de servicios. • # de actividades de Dx • # de controles realizados • # de ingresos al programa • # de visitas domiciliarias • # de actividades individuales y grupales • # de actividades educativas para evaluación de gestión administrativa • # de esquemas de TTO suministrado • Costo de las actividades