CH RODEZ – AVEYRON centre de coordination en cancérologie

1. CH RODEZ – AVEYRONcentre de coordination en cancérologie Dr alain MARRE Coordonateur 3C de RODEZ Rapport activité 2008 – CME du 03 février 2009

2. Centre de coordination en cancérologie (3C)- Organisation des soins en cancérologie Une étape dans la qualité des soins Rapport activité 2008

3. Principes d’une prise en charge de qualité en cancérologierecommandations du plan cancer :QUOI ? • Accès rapide au diagnostic. • La qualité de la consultation d ‘annonce . • Information du patient et son accord sur l ‘orientation et les modalités de son parcours thérapeutique . • La stratégie thérapeutique basée sur la pluridisciplinarité : RCPO (réunion de concertation pluridisciplinaire) et la qualité (bonnes pratiques et les référentiels) . • La remise au patient d ‘un projet personnalisé de soins (PPS) . • Une prise en charge globale (soins de support) et continue(suivi) avec le domicile . • ……

4. Réunions du 3 c • 15 mai 2008 ( interne au CH) • 13 juin 2008 ( réunion soins de support) • 20 sept 2008 (assises départementales) • 23 octobre 2008 (interne au CH)

5. CHARTE du 3C • « revisitée » en décembre 08 et validée par la CME • Comité de pilotage élargie • Création de groupes de travail++++ qui devront se « gérer » de façon autonome : • Chimiothérapie • Soins de support • Formation-EPP • Radiothérapie • chirurgie

6. Plan d’action et rôle du 3C Réseau départemental et régional

7. L’ANNONCE et SOINS de SUPPORT

8. SUIVI :

9. La RCP en oncologie • 52 RCP Ch rodez +12 rcp Villefranche +12 rcp Figeac Soit 76 réunions annuelles • 1310 fiches • 1082patients distincts • 671 nouveaux • (12668 fiches oncomip)

10. Les REFERENTIELS • Participation à la rédaction des référentiels régionaux –ONCOMIP • Diffusion des référentiels (information) • Sur site ONCOMIP accessible à tous

11. le processus d’annonce : • Mise en place d ‘une organisation « spécifique » de la CS dans le service de radiothérapie avec identification de plageshorairesconnues du secrétariat depuis janvier 2005 Identification pmsi depuis déc 08 • En oncologie : réalisation en cours • Ailleurs? : « organisation non connue »

12. Soins de support : nouveautés 2008 * 1/2 journée information kiné venant s’ajouter aux autres activités ( AS;diét;esthét;psychologue +IDE)

13. Activité en CHIRURGIE 2008 Chiffres des pathologies en 2007 • Cancer du sein : 72 ( 56 chir..) • Cancers digestifs : 80 ( 57 chir) • Cancers gynécos : 28 ( 27 chir) • Cancers urologiques : 15 ( 0 prostatectomie ou cystectomie) 65 53 16 0

14. Activité en RADIOTHERAPIE • 12666 séances en 2008 ( -2%) 634 patients ( quota 600-700 pour 2 machines) • 14169 séances en 2007 • 12340 en 2006

15. Activité en CHIMIOTHERAPIE • Activité préparation pharmacie : 7969 ( 7268 en 2007) • 481 patients (dont 465 en ambulatoire) Dont 293 nouveaux (240 en 2007) (448 en 2007) Quota : 80 patients/an dont 50 en ambulatoires

16. 2007 63 produits congelés ( 25 fiches de non opposition) 2008 83 produits congelés ( 9 fiches de non opposition) Liée aux prélèvements des cancers colo-rectaux activité tumorothèque Remplir la fiche de non opposition++++++++++

17. FMC 3iemes assises départementales à RODEZ 1ieres rencontres des soins de support à RODEZ Réunion médecins généralistes à FIGEAC Réunion interdépartementale (cancer du sein ) à ALBI

18. Formation et information au personnel..et au public • Réunion mensuelle en radiothérapie • Assises départementales des réseaux de soins (sept 08) • Rencontres départementales des réseaux de soins de support (aux IDE ,pharmaciens,kiné ) en juin 2008 • Site internet : www.ch-rodez.fr (rubrique « activité des services ») • Réunions spécifiques

19. 3C- conventions de sites • Convention avec établissements du réseau ONCOMIP-12 : * CH Decazeville°: nouvelle convention * CH Villefranche de Rouergue° RCP + 3C * clinique St Louis * clinique Font Redonde Figeac° RCP + 3C * CH de St Affrique ? * CH de Figeac

20. 3C : activités « nouvelles » pluridisciplinarité • RCP de soins palliatifs+++ • ONCOGERIATRIE : avec organisation complète en mars 09 (constituera un point fort de la prise en charge du cancer+++) Rappel : activité sénologique avec macro et microbiopsies

21. 3C « politique qualité »: actions réalisées en radiothérapie • Cellule de gestion des risques • Comité qualité :création d’un COPIL • Analyse Préalable des Risques ( va devenir obligatoire : ASN) • EPP : avec 2 enquêtes en 2008 * la prise en charge K.sein * enquête satisfaction patient

22. 3C « politique qualité » en cancérologie dans les autres services… • …….le coordonnateur n’a rien reçu en dehors de l’information sur la création d’une consultation de la douleur

23. 3c : réunions extérieures • Mars 08 (BORDEAUX)réunion ASN post enquête dans les services de radiothérapie : « démarche assurance qualité en radiothérapie » • Mai 2008 journée REQUAMIP à Toulouse: « le 3C, l’expérience du CH de RODEZ » • nov 08 Avignon  (mme LANGLAIS)

24. Actions pour « le futur immédiat » : • L’organisation du suivi des patients traités : suivi partagé ….++++ • Formations spécifiques sur les soins de support avec les généralistes • Journée formation pour le personnel para médical • Poursuite politique « qualité en rth » • EPP en rth • ………