670 likes | 1.03k Views
Corynebacterium ve Listeria cinsi bakteriler. Dr. Erdal Polat. Dalanan iplikler oluştutmayan Gram pozitif çomaklar. 1. Corynebacterium 2. Listeria 3. Gardnerella 4. Rodococcus 5. Erysipelothrix. Corynebacterim cinsi. Gram pozitif Sporsuz Lobutsu
E N D
Corynebacterium ve Listeria cinsi bakteriler • Dr. Erdal Polat
Dalanan iplikler oluştutmayan Gram pozitif çomaklar 1. Corynebacterium 2. Listeria 3. Gardnerella 4. Rodococcus 5. Erysipelothrix
Corynebacterim cinsi • Gram pozitif • Sporsuz • Lobutsu • Düzensiz şekildeki çomaklardır • Genellikle hareketsizdirler • Kemoorganotrof
Corynebacterim cinsi • Katalaz enzimleri vardır • Aerop • Fakültatif anaerop • Bazı türleri ekzotoksin oluşturur
Corynebacterium • C. diphtheria (difteri) • C. ulcerans • C. minutissimum (eritrazma) • C. equi • C. ovis • C. haemolyticum • C. pseudodiphtheriticum
C. diphtheria • 4/0.5 µm büyüklüğünde • Gram pozitif • Hareketsiz • Sporsuz • Kapsülsüz • Lobutsu çomaklardır
Bulaşma • İnsan ---------- insan
Patogenez • Difteri toksini (polipeptid) • Uzatma faktör 2’yi (EF-2) ADP etkiliyerek protein sentezini bozar • Difteri toksini ilimli bir bakteriyofaj tarafından kodlanır
Klinik bulgular • Boğaz ve bademcikler üzerinde kalın, gri ve yapışık bir zar oluşur • Ateş • Boğaz ağrısı
Klinik bulgular • Zar larenks ve trakeaya yayılarak hava yolunu tıkaya bilir • Artmi ve dolaşım kolapsının eşlik ettiği miyokardit • Özelikle kafa sinirlerinde görülen sinir zayıflığı veya sinir felci • Yumuşak damak ve farenks kaslarının felci yutulan sıvıların burundan gelmesine neden olur
Klinik bulgular • Deri difterisinde gri bir zarla örtülü ülserleşmiş deri lezyonları • Çoğunlukla ağrısızdır
Laboratuar tanısı • Fakültatif anaerop • Adi besiyerinde ürereler • Löffler serumunda veya Pai besiyerinde volutin tanecikleri oluşturarak ve potasyum tellüriti redüksiyona uğratarak diğer türlerden ayrılırlar
C. diphtheria(Morfolojik özeliği) • Biçimlerinde ayrılık gösterirler • Çin harfleri gibi dizilirler • Yer yer boyanma • Volitin (polimetafosfat) tanecikleri içerir
Tedavi • Anti toksin verilir • Penicillin G • Erythromycin • Korunmada difteri aşısı
C. minutissimum • 410/0.5-1 µm büyüklüğünde • Gram pozitif • Sporsuz • Kapsülsüz • Katalazlı • Oksidazlı • Aerop veya mikroaerofilik
C. minutissimum • Kasık • Koltukaltlarında • Derinin kıvrımlı yerlerinde • Eritrazma hastalığını oluşturur • Sınırları keskin kırmızımsı esmer lekelerdir
Laboratuar tanısı • Wood ışığıyla bakıldığında lekeler kırmızı, kahverengi ve menekşe renkte fluoresen verir • Deriden kazınarak alınan materyal % 10 KOH eritilir • Metilen mavisi • Gram • Giemsa
Tedavi • Erythromycin • Kloramfenikol • Tetrasikli
Listeria monocytogenes • 0.5-3/0.5 µm büyüklüğünde • Gram pozitif • Kapsülsüz • Aerop-Mikroaerofil (% 5-10 CO2) • Hareketlı (oda ısısında) • Hareketsiz (37 ºC)
Bulaşma • Hayvanlar • Bitkiler • Toprakta bulunur • Hayvanlar veya dışkıları ile temas • Çiğ süt ve çiğ sütten yapılmış peynir ile • Kontamine sebzelerin yenmesiyle insanlara bulaşır
Patogenez • Plasentadan geçiş (fetus) • Doğum sırasında bulaşma (yenidoğanda) • Böbrek nakli yapılmış hastalarda • İmmünsüprese erişkinlerde • Bakterinin patogenezi; mononükler fagositleri istila edebilme yeteneğine bağlıdır. • Listeriolizin O (hücre zarlarını tahrip eder)
Klinik bulgular • Enfekte annelerde ya belirti yoktur yada gribe benzer bir tablo oluşur • Gebelik esnasındaki enfeksiyon • Düşük • Erken doğum • Doğum esnasında enfekte olan bebeklerde 1-4 hafta sonra akut menenjit gelişebilir
Klinik bulgular • İmmünsüprese erişkinlerde • Gastroenterit • İhsal • Ateş • Başağrısı • Miyalji • Karında kramplar
Klinik bulgular • Sepsis • Menenjit
Laboratuar tanısı • Gram boyama • Kültür (kanlı agar, çikolata agar)
Tedavide • Gentamicin • Ampisilin • Trimetoprim-sulfametoksazol
Korunma • İmmünsüprese erişkinler • Hamile kadınlar • Çiftlik hayvanları, çiğ süt ve çiğ sütten hazırlanmış ürünler ve çiğ sebzelerden uzak durmalıdır.
Erysipelothrix rhusiopathiae • 1-2/0.3-04 µm büyüklüğünde • Gram pozitif • Kapsülsüz • Mikroaerofil (% 5-10 CO2) • Hareketsiz • Sporsuz
Erysipelothrix rhusiopathiae • Yılancıksı hastalığını oluşturur
Tedavi • Penicillin
Rhodococcus • Gram pozitif • Kapsülsüz • Aerop • Hareketsiz • Sporsuz • Katalazlı