PENGANTAR PARADIGMA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

1. PENGANTAR PARADIGMAILMU KESEHATAN MASYARAKAT Prof. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D. FKM Unair Kuliah Pengantar ParadigmaIKM

2. Referensi • Schneider MJ (2006) Introduction to Public Health, 2nd Ed, Sudbury – Massachusetts : Jones and Bartlett Publishers Inc. • Turnock BJ (2004) Public Health, What It is and How It works, 3rd Ed, Sudbury – Massachusetts : Jones and Bartlett Publishers Inc. Kuliah Pengantar IKM

3. Paradigma Sehat • Sehat adalah suatu keadaan yang lengkap dari sehat fisik, mental dan sosial, serta tidak hanya bebas penyakit atau kecacatan, shg seseorang dapat bekerja secara produktif (WHO). • Sementara definisi WHO tersebut telah secara luas diterima, namun indikator sehat tersebut belum berkembang sejajar dengan indikator penyakit • Sehingga praktis walau paradigma kita telah berubah menjadi paradigma sehat, kita tetap mengambil referensi indikator penyakit, konsekuensinya program pelayanan kesehatan tetap fokus pada segi kuratif dan rehabilitatif ketimbang aspek preventif dan promotif Kuliah Pengantar IKM

4. Perawatan Medis (Medical Care) vs.Kesehatan Masyarakat (Public Health) Kuliah Pengantar IKM

5. Images of Public Health • Public Health adalah sistem dari kegiatan usaha yang bersifat sosial • Public Health adalah profesi yang bersifat sosial • Public Health adalah pengetahuan dan teknik tentang pemecahan masalah kesehatan yang ada di masyarakat • Public Health adalah pelayanan kesehatan terutama ditujukan kepada masyarakat miskin • Public Health adalah kesehatan dari masyarakat Kuliah Pengantar IKM

6. Charles-Edward A. Winslow (1920)mendefinisikan Ilmu Kesehatan Masyarakat sbb : • IKM adalah ilmu dan seni pencegahan penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan fisik dan efisiensi melalui usaha yang terorganisir dari masyarakat untuk sanitasi lingkungan, pengendalian infeksi pada masyarakat, pendidikan individu untuk melakukan higiene perorangan, organisasi pelayanan medis dan keperawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan preventif dari penyakit, dan pembangunan mesin sosial yang akan memastikan setiap individu dalam suatu masyarakat memiliki standard kehidupan yang layak untuk memelihara kesehatannya Kuliah Pengantar IKM

7. Definisi Kesehatan Masyarakat • Public Health adalah ilmu dan seni pencegahan penyakit, memperpanjang usia hidup, promosi kesehatan dan efisiensi melalui usaha-usaha masyarakat yang terorganisasi • Public Health adalah pemenuhan keinginan masyarakat dalam memastikan kondisi dimana masyarakat hidup adalah sehat Kuliah Pengantar IKM

8. Misi dan Substansi IKMmenurut The Future of PH (1988) • Misi IKM adalah sebagai pemenuhan interest masyarakat dalam memastikan kondisi lingkungannya adalah sehat • Substansi Kes Mas adalah usaha-usaha masyarakat yang terorganisir yang ditujukan pada pencegahan penyakit dan peningkatan derajat kesehatan masyarakat • Kerangka organisasinya mencakup struktur formal pemerintah dan kumpulan usaha dari organisasi swasta dan sukarelawan serta individu Kuliah Pengantar IKM

9. Public Health consists of organized efforts to improve the health and well being of communities; • The operative components of this definition are that public health efforts are organized and directed to communities rather than to individuals; • Public Health practice does not rely on a specific body of knowledge and expertise but rather relies on a combination of science and social approaches. Kuliah Pengantar IKM

10. Public Health can be conceptualized in three ways: public health as field of study, public health as actions andpublic health as resources; • PH-actions refer to activities to improve health by professionals and lay people, and by individuals, groups and communities. It is within this idea of PH-action that the rationale for partnership and multidisciplinary practice is established; • PH-resources refer to the sources of information and expertise that contribute to PH-action. There is clearly a strong interdependent relationship between PH-activity and PH-resources. Kuliah Pengantar IKM

11. LESSON LEARNED Public health has evolved as a multidisciplinary field that includes the use of basic and applied science, education, social sciences, economics, management, and communication skills to promote the welfare of the individual and the community. Kuliah Pengantar IKM

12. CHALLENGE Framework and tools for understandinghow the core public health scope and functions are performed, include: • 3 Core Public Health Functions; • 10 Essential Public Health Services; • Competencies for Public Health Professionals; • Public Health Workforce Development. Kuliah Pengantar IKM

13. TigaFungsi Utama Kesehatan Masyarakat • Studi oleh Institute of Medicine yang dipublikasikan tahun 1988 yang disebut the future of Public Health tsb mendefinisikan fungsi utama ilmu kesehatan masyarakat sebagai : - penilaian (assessment) - pembuatan kebijakan (policy development) - penjaminan (assurance) Kuliah Pengantar IKM

14. Kuliah Pengantar IKM

15. Three Core Public Health Functions • Monitor health status (ES 1); • Diagnose, investigate health problems and hazards (ES 2); Assessment Policy Development Assurance Inform, educate, and empower people (ES 3); Mobilize community relationships (ES 4); Develop policies and plans (ES 5); Enforce laws and regulations (ES 6); Link people to needed health services (ES 7); Assure a competent workforce; PH & personal care (ES 8); Evaluate health services (ES 9); Conduct research for new innovations (ES 10). Kuliah Pengantar IKM

16. Ten Essential Services of Public Health • Monitor health status; • Diagnose and investigate health problems; • Inform, educate, and empower people; • Mobilize communities to address health problems; • Develop policies and plans; • Enforce laws and regulations; • Link people to needed services / assure care; • Assure a competent workforce – public health and personal care; • Evaluate health services; • Conduct research for new innovations. Kuliah Pengantar IKM

17. Present Public Health Occupations • Public Health Physician; • Public Health Nurse; • Public Health Dentist; • Public Health Dental Worker; • Public Health Veterinarian; • Public Health Nutritionist; • Public Health Pharmacist; • Public Health Laboratory Scientist; Kuliah Pengantar IKM

18. Standard Occupations Continued • Public Health Laboratory Technician and Technologist; • Public Health Attorney or Hearing Officer; • Health Information System/Computer Specialist; • Public Relations/Public Information/Health Communications/Media Specialist; • Biostatistician; • Epidemiologist; Kuliah Pengantar IKM

19. Standard Occupations Continued • Environmental Engineer; • Environmental Engineering Technician and Technologist; • Environmental Scientist and Specialist; • Environmental Scientist Technician and Technologist; • Occupational Safety and Health Technician and Technologist; • Health Educator; • Public Health Policy Analyst; Kuliah Pengantar IKM

20. Standard Occupations Continued • Health Service Manager/Health Service Administrator; • Public Health and Community Social Worker; • Mental Health and Substance Abuse Social Worker; • Psychologist, Mental Health Provider; • Alcohol and Substance Abuse Counselor, including Addiction Counselor; • Mental Health Counselor; • Etc. Kuliah Pengantar IKM

21. Ilmu-Ilmu Kesehatan Masyarakat Kesehatan Masyarakat adalah: • Satu koalisi dari profesi-profesi yang disatukan oleh misi mereka secara bersama-sama; • Fokusnya adalah pada pencegahan penyakit dan promosi kesehatan; • Memiliki pendekatan yang berbeda dgn kedokteran medis; • Sama-sama memiliki dasar ilmu epidemiologi Kuliah Pengantar IKM

22. Disiplin IlmuKesehatan Masyarakat Disiplin ilmu kes mas dapat dibagi menjadi : 1. Epidemiologi dan Biostatistik 2. Ilmu Kedokteran Dasar (Biomedical Science) 3. Ilmu Sosial dan Perilaku 4. Ilmu Kes Lingkungan dan Kes Kerja 5. Ilmu Gizi Masyarakat 6. Ilmu Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Kuliah Pengantar IKM

23. Preventif dan Intervensi • Pendekatan ilmu kesehatan masyarakat thd masalah kesehatan telah dideskripsikan menjadi proses 5 langkah : 1. Menetapkan masalah kesehatan masyarakat; 2. Mengidentifikasi faktor risiko yg berhub dgn problem; 3. Mengembangkan intervensi di tingkat masyarakat untuk mengendalikan atau mencegah penyebab masalah; 4. Menerapkan intervensi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat; 5. Monitoring intervensi untuk menilai efektivitasnya. Kuliah Pengantar IKM

24. Tugas utama Preventif adalah dengan mengembangkan Intervensi • Tugas utama pencegahan adalah mengembangkan intervensi yang didisain untuk pencegahan masalah kesehatan yang spesifik yang telah diidentifikasi melalui proses penilaian oleh suatu organisasi kesehatan atau melalui perhatian masyarakat yang meningkat karena adanya kejadian luar biasa • Misal : - Angka kejadian kanker yang tinggi - Kecelakaan mobil kerena pengemudi mabok Kuliah Pengantar IKM

25. Kesimpulan(1) • Ilmu kesehatan masyarakat adalah satu terminologi yang luas yang tidak mudah mendefinisikan • Sasarannya sehat untuk semua dan usaha mencapainya • Fokus pada pencegahan penyakit dan kecacatan • Ditujukan untuk seluruh masyarakat yang kontras dengan kedokteran yang fokus pada kesehatan individu • Fungsi kes mas di masyarakat sama dengan dokter yang merawat pasien, yaitu assessment, policy development and assurance Kuliah Pengantar IKM

26. Kesimpulan(2) • Ilmu kesehatan masyarakat melalui epidemiologi dan biostatistik diaplikasikan untuk menilai status kesehatan masyarakat; • Kebijakan dibangun berdasar ilmu kedokteran dasar, ilmu sosial dan perilaku, ilmu kesehatan lingkungan dan kesehatan kerja, ilmu gizi masyarakat, serta studi tentang sistem pelayanan kesehatan (AKK); • IKM bergantung pada politik untuk pengambilan keputusan • Keputusan melakukan tindakan intervensi diambil oleh masyarakat yang sejauh ini membutuhkan tindakan nyata dari pemerintah yang dicapai melalui politik Kuliah Pengantar IKM

27. Take home Assignment • Buatlah 10 indikator sehat !! • Apa pendapat Saudara tentang menjamurnya pembangunan RSUD di berbagai daerah Kabupaten/Kota di Indonesia !! • Mengapa penyakit Demam Berdarah tetap mewabah di hampir seluruh pelosok daerah di Indonesia, walau sudah jelas diketahui penyebab dan mekanisme penularannya ? • Jelaskan mengapa dinyatakan bahwa masalah kesehatan adalah masalah sosial, dan pengambilan keputusannya sangat bergantung kepada keputusan politik ! Kuliah Pengantar IKM

28. Sekian KNOWLEDGE IS THE SECRET TO FUTURE SUCCESS Kuliah Pengantar IKM