EPIDEMIOLOGIA

1. EPIDEMIOLOGIA Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann

2. A CADEIA DO PROCESSO INFECCIOSO

3. TRANSMISSÃO (definição e importãncia) - ETAPA CRÍTICA NA SOBREVIVÊNCIA DO AGENTE - PODE SER IMEDIATA OU DEMORAR MESES/ANOS - RESISTÊNCIA DO AGENTE É MUITO IMPORTANTE - ETAPA DE ELEIÇÃO PARA INTERROMPER A CADEIA

4. Contato direto Direta Contato indireto Veículos Horizontal Indireta Biológicos Vetores Mecânicos Transmissão Aérea Transovariana Transplacentária Vertical Perinatal Colostro/leite

5. TRANSMISSÃO HORIZONTAL

6. Contato direto - Focinho-focinho (FMDV, brucelose, BHV-1) - Boca-boca (HBV, HepA) - Pele-pele (sarna, micoses, papiloma,poxvírus) - Mucosa-mucosa (HIV, HBV, brucelose) Transmissão Direta Contato indireto - Gotículas (tosse, espirro) - Focinho-fezes, focinho-feto abortado (placenta) - Boca (nariz)-mão (Flu, HepA, resfriados) - Ex: infecções respiratórias, brucelose, TB A RESISTÊNCIA DO AGENTE É POUCO IMPORTANTE

7. Veículos (fômites) - Água, leite, sêmen, sangue, tecidos - Alimentos - Material cirúrgico, instrumentos - Vestimentas, calçados - Luvas, espéculos, - Cama, instalações, equipamentos Transmissão Indireta • Vetores (definição) • Vetores Biológicos (exemplos) • Vetores mecânicos (exemplos) A RESISTÊNCIA DO AGENTE É MUITO IMPORTANTE

8. Aedesaegypty (Dengue, Febre Amarela) Triatoma infestans (Chagas) Boophilusmicroplus (babesia, anaplasma) Amblyoma (Lyme) Málaria

9. 3. TRANSMISSÃO AÉREA - Aerossóis/poeiras - Gotículas de Pflügge - Núcleos infecciosos de Wells Exemplos: varíola, streptococcus, FMDV, hantavírus, poxvírus. A RESISTÊNCIA DO AGENTE É CRÍTICA!!!!!!!!!

10. Mecanismos de transmissão

11. TRANSMISSÃO VERTICAL - TRANSPLACENTÁRIA (INTRAUTERINA) - TRANSOVARIANA - PERINATAL - COLOSTRAL

12. TRANSMISSÃO TRANSPLACENTÁRIA Vários vírus - BVDV, BHV-1, BLV - Parvovírus suíno, PRRSV - Herpesvírus eqüino - HIV, rubéola Protozoários, bactérias - Neóspora - Brucella - Trichomona - Campilobacter CONSEQÜÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS VARIÁVEIS

13. TRANSMISSÃO PERINATAL Vários vírus - Herpesvírus canino - HIV, HBV, herpes humano - CAEV - FeLV Outros patógenos - BSE, scrapie - Cândida - Amebíase

14. TRANSMISSÃO TRANSOVARIANA Alguns vírus - Retrovírus murinos - Leucose aviária Comum em artrópodes - Vírus da Dengue, - Vírus da Febre Amarela - WNV, togavírus - Anaplasma, babesia O GAMETA JÁ ESTÁ INFECTADO

15. TRANSMISSÃO PELO COLOSTRO E LEITE Alguns vírus - VLB - CAEV, maedi-visna - HIV - WNV, dengue (raro) Outros patógenos - Brucella - Micobacterium

16. Formas de transmissão (resumo)

17. Porque é importante saber a forma de Transmissão? É A ETAPA DE ELEIÇÃO PARA INTERROMPER A CADEIA DO PROCESSO INFECCIOSO

18. VIAS DE PENETRAÇÃO

19. Mucosa respiratória (importância) • Agentes em gotículas, aerossóis, partículas • em suspensão • Infecções respiratórias ou localizadas • - Vírus e bact. respiratórios • - Brucella, micobacterium • Também agentes sistêmicos • Cinomose, rubéola, sarampo Transmissão por: - contato direto (focinho-focinho) - contato indireto (focinho-restos fetais, nariz-secreções) - Transmissão indireta

20. Mucosa digestiva • - Agentes veiculados por água • e alimentos contaminados • - Penetração orofaríngea ou • intestinal. • - Infecções localizadas ou sistêmicas Transmissão por: - Contato direto (focinho-focinho) - Contato indireto (boca-restos fetais, boca-veículos contaminados) - Transmissão indireta (água, leite, alimentos)

21. Mucosa ocular • Infecções respiratórias/localizadas ou • sistêmicas • - Agentes veiculados em secreções/ • aerossóis/poeira • Transmissão indireta por veículos ou vetores • - Local propício para infecção

22. Mucosa gênito-urinária - Infecções localizadas (brucelose, tricomonose, vibriose, sífilis) - Infecções generalizadas (HIV, HBV, BHV-1, BVDV, BLV) Transmissão - Transmissão direta (coito) - Transmissão indireta por veículos (IA, mãos, luvas de palpação, espéculos) ou insetos.

23. Pele (cutânea) - Infecções sistêmicas transmitidas por vetores; agulhas, transfusão, etc... - HIV, dengue, FA, HBV, Anemia infecciosa, - Infecções cutâneas transmitidas por contato direto ou indireto - papilomavírus - Poxvírus - Sarna - Micoses

24. O NOVO HOSPEDEIRO

25. O NOVO HOSPEDEIRO – conceitos e atributos • Susceptibilidade x- Resistência • Susceptibilidade natural x experimental • Resistência Natural x adquirida • - Refratariedade • - Infecção x Infestação • - Relação Infecção-Doença

26. PATOGENIA

27. RELAÇÃO INFECÇÃO-DOENÇA Doença grave/morte Doença Clínica suave/moderada Infecção Subclínica

28. Tipos de infecção 1. Quanto às manifestações clínicas - Subclínicas/clínicas (doença) – doença típica/atípica 2. Quanto à duração/magnitude - Agudas/crônicas (persistentes) 3. Quanto a localização - Localizadas/disseminadas/sistêmicas 3.1. Vias de disseminação 4. Infecções latentes

29. INFECÇÃO AGUDA Multiplicação do agente Sinais clínicos Dias Infecção

30. INFECÇÃO PERSISTENTE/CRÔNICA Multiplicação do agente Sinais clínicos Dias Infecção

31. INFECÇÕES LOCALIZADAS - Respiratórias (Flu, rinovírus, pasteurela) - GI (rota, corona, protozoários, helmintos salmonela, coli) - Derme (papiloma, sarna, micoses) - Conjuntiva (moraxela, adeno) - Genitais (vibriose, tricomonose)

33. INFECÇÕES SISTÊMICAS ou DISSEMINADAS • - HIV • - Retrovírus em geral (BLV, EIAV, CAEV) • - BVDV (infecção persistente) • - Cinomose (pode ser disseminada) • Dengue, Febre Amarela • Malária • Babesiose, anaplasmose

35. FASES DO PROCESSO INFECCIOSO-DOENÇA - Período de incubação - Período pré-patente - Período de transmissibilidade - Período prodrômico - Fase de convalescença

36. Sinais Clínicos Período prodrômico Período de incubação Período patente (transmissibilidade ou comunicabilidade) Período Pré-patente Período clínico (doença) Período de convalescença Fases do processo infeccioso-doença Multiplicação do agente Dias Infecção

37. INTERAÇÕES AGENTE - HOSPEDEIRO 1. PATOGENIA 2. RESPOSTA IMUNOLÓGICA

38. EPIDEMIOLOGIA Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann