1 / 30

EKG

EKG. Leif Köldal leif@koldal.se. Det normala slaget. Retledningssystemets egenfrekvens. Sinusknutan → 50-100 sl/min AV-knutan → 40-60 sl/min Kammaren → < 40 sl/min. Schema för EKG-tolkning. Rytm P-vågor PQ-tid QRS-komplex ST-sträcka T-vågor QT-tid. Rytm.

colby
Download Presentation

EKG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EKG Leif Köldal leif@koldal.se

  2. Det normala slaget

  3. Retledningssystemets egenfrekvens • Sinusknutan → 50-100 sl/min • AV-knutan → 40-60 sl/min • Kammaren → < 40 sl/min

  4. Schema för EKG-tolkning • Rytm • P-vågor • PQ-tid • QRS-komplex • ST-sträcka • T-vågor • QT-tid

  5. Rytm • Regelbunden eller oregelbunden • Frekvens • Ektopiska slag (dvs extraslag eller ersättningsslag)

  6. P-vågor • Antal i förhållande till QRS-komplex • Positiv P-våg i avledning II • Fi-/Fa-vågor

  7. PQ-tid • Duration • Skall vara mellan 0,12 - 0,22 sek

  8. QRS-komplex • Duration • Patologisk Q-våg • Patologisk R-vågsprogression

  9. ST-sträcka • Höjning/sänkning • J-punkt

  10. T-vågor • Negativ eller positiv • Riktning i förhållande till QRS-komplexets huvudsakliga vektor

  11. QT-tid • Duration • Frekvensberoende

  12. Sinusrytm • P-våg framför varje QRS-komplex • PQ-tid 0,12 - 0,22 sek och konstant • Positiv P-våg i avledning II • Kammarfrekvens mellan 50 – 100 sl/min • Önskemål: Smala QRS-komplex (<0,12 sek)

  13. Sinusbradykardi • Normal P-våg • Smala QRS-komplex • Kammarfrekvens < 50 sl/min Sinustakykardi • Normal P-våg (kan vara svår att se) • Smala QRS-komplex • Kammarfrekvens > 100 sl/min

  14. Förmaksflimmer • P-vågor saknas, istället oregelbundna flimmervågor • Förmaksfrekvens vanligen 300-400 sl/min • Normala QRS-komplex • Oregelbunden kammarrytm

  15. Förmaksflimmer

  16. Förmaksfladder • Regelbundna P-vågor med ”sågtandsmönster” • Förmaksfrekvens vanligen 250-350 sl/min • Normala QRS-komplex • Regelbunden eller oregelbunden AV-blockering

  17. Förmaksfladder

  18. SVES • Supra Ventrikulärt Extra Slag • P-våg med annorlunda utseende före QRS-komplex • Vanligtvis normal QRST-sekvens

  19. AV-block I • Atrio-Ventrikulär blockering av grad 1 • PQ-tid > 0,22 sek • Alla P-vågor följs av ett QRS-komplex

  20. AV-block II – typ IMobitz I (Wenckebach) • Normal P-våg och QRST-sekvens • PQ-tiden blir succesivt längre och längre tills ett QRS-komplex bortfaller • Orsak: ”trött” AV-nod pga bindvävsinlagring eller ischemi • Oftast icke patologiskt

  21. AV-block II – typ IIMobitz II • Överledningstiden är konstant • Blockering är regelbunden eller oregelbunden • Orsak: Anteroseptal infarkt (LAD-ocklusion) eller bindvävsinlagring • Oftast patologisk (indikation för PM)

  22. AV-block III • Normala P-vågor med regelbunden rytm • QRS-komplex med sinsemellan regelbunden rytm utan relation till P-vågorna, eller inga komplex alls • Långsam kammarfrekvens < 40 sl/min • Adam-Stokes syndrom • Indikation för PM

  23. Ventrikulära extraslag (VES) • P-våg saknas före QRS-komplex • Breddökat QRS-komplex med avvikande utseende • Vanligtvis följt av kompensatorisk paus

  24. VES • VES i bigemini • VES i trigemini • Hopade/kopplade VES • Multifokala VES • R-på-T VES

  25. Ventrikeltakykardi (VT) • Definitionen är tre eller fler ventrikulärt utlösta slag med en frekvens som överstiger 100 sl/min • Breddökade QRS-komplex • P-vågor saknas eller P-vågor utan relation till QRS-komplex

  26. VT typ ’Torsade de point’ • Ser ut som en spolformad arytmi • Oftast utlöst av bradykardi • Kan även utlösas av R-på-T VES • Oftast självterminerande

  27. Ventrikelflimmer (VF) • Avsaknad av PQRST-sekvens • Oregelbunden baslinje • Nästan alltid INTE självterminerande

  28. Asystoli • Avsaknad av QRST-sekvens • Isoelektrisk baslinje

More Related