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I fabbisogni giornalieri di calcio

I fabbisogni giornalieri di calcio. Assorbimento del calcio. Assorbimento del calcio Altri fattori critici. La linea della vita del tessuto osseo. Ogni donna segue la linea della vita del suo tessuto osseo. Calcio e picco di massa ossea.

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I fabbisogni giornalieri di calcio

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Presentation Transcript


  1. I fabbisogni giornalieri di calcio

  2. Assorbimento del calcio

  3. Assorbimento del calcioAltri fattori critici

  4. La linea della vita del tessuto osseo

  5. Ogni donna segue la linea della vita del suo tessuto osseo

  6. Calcio e picco di massa ossea Un adeguato apporto di Ca prima di 30-35 anni può avere un effetto benefico nel raggiungimento di un buon picco di massa ossea.

  7. Vitamina DFabbisogni giornalieri

  8. Vitamina D-Metabolismo

  9. Vitamina D-Metabolismo

  10. Deficit di Vitamina D- Fasi progressive

  11. Vitamina D e PTH Relazione inversamente proporzionale

  12. Vitamina D e PTHRelazione inversamente proporzionale

  13. Incidenza di deficit subclinico di Vitamina D in differenti paesi europei (Scharla SH Osteoporosis Int.1998)

  14. Incidenza di deficit subclinico di Vitamina D in differenti paesi europei (Scharla SH, Osteoporosis International, 1998)

  15. Prevalenza stagionale di ipovitaminosi D in donne italiane (Bettica P, Osteoporosis International,1999)

  16. Principali cause di deficit calcio-vitaminico nell’anziano

  17. Rimodellamento osseo

  18. OSTEOPOROSI • Malattia caratterizzata da un impoverimento quantitativo e microstrutturale del tessuto osseo responsabile di un aumento del rischio di fratture da traumi anche di modesta entità (Consensus Conference,1993) • Malattia dello scheletro caratterizzata da una compromissione della resistenza ossea che predispone alle fratture (Consensus Conference,2000)

  19. Rapporto sull’osteoporosi nella Comunità EuropeaGiugno 1998 L´osteoporosi è una patologia assai diffusa: circa un cittadino europeo su otto d´età superiore ai cinquant´anni subisce una frattura della colonna vertebrale. Inoltre, a seguito della malattia, una donna su tre ed un uomo su nove, d´età superiore agli ottant´anni, subisce una frattura all´anca (frattura del collo del femore).

  20. Rapporto sull’osteoporosi nella Comunità EuropeaGiugno 1998

  21. Osteoporosi- Aspetti socio-economiciRapporto sull’osteoporosi nella Comunità EuropeaGiugno 1998

  22. Osteoporosi- Aspetti socio-economiciRapporto sull’osteoporosi nella Comunità EuropeaGiugno 1998

  23. Ipovitaminosi D

  24. Osteoporosi- Letti ospedalieri richiesti per le fratture di femore e vertebre -Rapporto sull’osteoporosi nella Comunità EuropeaGiugno 1998

  25. Osteoporosi- Rapporto sull’osteoporosi nella Comunità EuropeaGiugno 1998

  26. Osteoporosi Un terzo delle donne dopo la menopausa manifesta un’accelerazione del processo di riassorbimento osseo (alto turnover) con una risultante perdita di massa ossea. La malattia osteoporotica che ne consegue aumenta la fragilità ossea e pertanto il rischio di frattura.

  27. Modelli di perdita ossea In premenopausa la riduzione dell’osso trabecolare o spongioso è associata con l’aumentata incidenza di fratture al polso e da schiacciamento delle vertebre. In postmenopausa la perdita di osso trabecolare e compatto è associata ad un drammatico aumento di fratture all’anca.

  28. Patogenesi dell’osteoporosi postmenopausale-Tipo 1

  29. Età ed incidenza di fratture del collo femorale • 7 ogni 1000 donne a 70 anni • 20 ogni 1000 donne a 80 anni

  30. Patogenesi dell’osteoporosi senileTipo 2

  31. Osteoporosi-Definizione del gruppo di lavoro OMS

  32. Densità minerale ossea (BMD)

  33. Densità minerale ossea ed età

  34. Situazioni che consigliano l’esame densitometrico osseo

  35. Osteoporosi-Trattamento

  36. Osteoporosi-Trattamento

  37. Trattamento dell’osteoporosi postmenopausale • Terapia di base:calcio + vitamina D • 2° step: analgesici , fisioterapia ed attività fisica • 3° step: Bone turnover modifying therapy (BTMT): terapie che modificano l’attività degli osteoblasti, osteoclasti o entrambi con lo scopo di aumentare la massa ossea, la resistenza meccanica ed evitare future fratture - • Antiriassorbimento: HRT, SERMs, calcitonina, bifosfonati. • Effetti osteoanabolici:fluoruri, stronzio,PTH.

  38. Osteoporosi-Trattamento • Tutte le terapie dell'osteoporosi vanno utilizzate unitamente ad una adeguata assunzione di calcio e vitamina D.

  39. Trattamento dell’osteoporosi postmenopausale • Bollettino d’informazione sui farmaci n. 3-4 ‘99.”la supplementazione vitaminica D deve dunque rappresentare un passo obbligato e preliminare in qualsiasi strategia di prevenzione delle fratture osteoporotiche nelle persone anziane”…”Accanto all’apporto di vitamina D è raccomandato quello del calcio sia attraverso gli alimenti sia mediante supplementazioni che devono essere continuative” • Nota CUF 79 per alendronato, risedronato e raloxifene: “In tutte le indicazioni è raccomandata la somministrazione associata di calcio e VitaminaD”

  40. Osteoporosi- Riabilitazione

  41. Osteoporosi- PrevenzioneRaccomandazioni per la classe medica (OMS)

  42. Osteoporosi- PrevenzioneRaccomandazioni per la classe medica (OMS)

  43. Rapporto sull’osteoporosi nella Comunità EuropeaGiugno 1998RACCOMANDAZIONI DEL COMITATO DI ESPERTIRaccomandazione 4 Qualora necessario, sviluppare, integrare e mettere in atto politiche d´informazione per il pubblico ed il personale sanitario sul valore nutritivo del calcio e della vitamina D in tutto l´arco della vita.

  44. Misure preventive per ridurre il rischio di osteoporosi nelle donne ad alto rischio

  45. Misure preventive per ridurre il rischio di osteoporosi nelle donne ad alto rischio

  46. Misure preventive per ridurre il rischio di osteoporosi nelle donne ad alto rischio

  47. Prevenzione dell’osteoporosi-Raccomandazioni per la popolazione (OMS)

  48. Esempio di questionario per l’autovalutazione del rischio di osteoporosi (IOF 2000)

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