第十章内分泌（ Endocrine ）

第十章内分泌（Endocrine） 内分泌概述下丘脑与垂体甲状腺调节钙代谢的激素肾上腺胰岛性腺其他内分泌物质

概述： 内分泌一、激素的概念与分类二、激素的作用及其特征三、激素的合成、分泌、转运和代谢四、激素的作用机制五、激素分泌的调节

一、激素的概念与分类： 内分泌由体内某些细胞产生的特殊有机物质，被释放到细胞外，通过扩散或血液循环输送到另一类细胞，从而调节这些细胞的代谢活动，这类物质称为激素（Hormone）。神经分泌（neurocrine）内分泌（endocrine）旁分泌（paracrine）自分泌（autocrine）神经内分泌（neuroendocrine）激素的分泌方式包括：

内分泌 神经分泌内分泌

内分泌 神经内分泌

内分泌 激素的种类很多，按照它们化学性质的不同可分为：胺类和氨基酸衍生物类激素—— 肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺素等。含氮激素肽类和蛋白质激素—— 生长激素和催产素等。（nitrogenous hormone）甾体（类固醇）激素—— （steroid hormone）雌激素和雄激素等。脂肪酸衍生物类激素—— 前列腺素等。

内分泌

二、激素的作用及其特征： 内分泌 1、生长和发育 2、生殖 3、内环境稳态 4、代谢 5、消化 6、应激和免疫

内分泌 激素作用的一般特征：（1）激素的信息传递作用；（2）激素的分泌速率呈脉冲式释放；（3）激素作用的高效性；（4）激素作用的特异性；（5）激素与激素之间存在着协同作用或拮抗作用。（GH&E&糖皮质激素&胰高血糖素 VS 胰岛素）激素的“允许作用”

三、激素的合成、分泌、转运和代谢： 内分泌 1、激素的合成 2、激素的分泌 3、激素的转运 4、激素的代谢

内分泌 1、激素的合成： a、肽类和蛋白质激素的合成 mRNA 模板DNA 核糖体翻译前激素原（信号肽）激素原 b、甾体激素的合成胆固醇、酪氨酸在胞浆中酶促反应下合成。

内分泌 2、激素的分泌：含氮激素合成后一般在囊泡内储存，经胞吐作用释放（受Ca2+内流和cAMP或cGMP刺激）。类固醇激素合成后一般不储存，通过单纯扩散的形式释放。

内分泌 激素的分泌方式

内分泌 3、激素的转运：长途转运：分泌部位与靶器官之间的距离较长（ACTH、LH、FSH）短途转运：分泌部位与靶器官之间的距离较短（GnRH、TRH）储存结合（与载体蛋白结合）游离发挥作用

内分泌

四、激素的作用机制： 内分泌 1、含氮激素的作用机制 ——第二信使学说 2、类固醇激素的作用机理 ——基因表达学说 3、甲状腺素的作用机制

内分泌 激素-受体复合物的形成 G蛋白激活腺苷酸环化酶 ATP转变为cAMP cAMP激活其依赖性蛋白激酶促进特异蛋白磷酸化激活靶细胞的生理反应其中，激素为第一信使，cAMP为第二信使。此外cGMP、Ca2+、IP3、DG及NO也可以作为第二信使参与介导激素的生理作用。

内分泌 激素穿过细胞膜激素-胞浆受体复合物变构进入细胞核激素-核受体复合物作用于基因组DNA 转录-蛋白质合成

内分泌 激素穿过细胞膜 T4转变为T3 T3与结合蛋白结合游离T3进入细胞核作用于基因组DNA 转录-蛋白质合成

五、激素分泌的调节： 内分泌 1、神经调节 2、体液调节 3、激素对受体的调节 4、激素间的相互作用（协同、允许、拮抗）

内分泌 1、激素分泌的神经调节（直接、间接）：内环境的变化间接中枢神经系统植物性神经系统下丘脑直接垂体内分泌腺或细胞

内分泌 2、激素分泌的体液调节： ——激素的反馈调节促激素激素靶器官生理效应血液反馈有正反馈和负反馈，后者多见；根据反馈路线的长短，有长反馈、短反馈和超短反馈三种。

内分泌 2、激素分泌的体液调节： ——代谢产物的反馈调节代谢产物浓度变化激素代谢变化反馈例：胰岛B细胞分泌胰岛素受血糖调节。

内分泌

下丘脑与垂体： 内分泌（Hypothalamus and Hypophyseal）一、下丘脑与垂体的结构和机能联系二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能三、下丘脑促垂体激素的分泌四、腺垂体激素及其生理功能

一、下丘脑与垂体的结构和机能联系： 内分泌下丘脑位于间脑的腹面，是双侧对称的结构，被第三脑室分为左右两半，与内分泌有关的核团大多集中在下丘脑的内侧部，可分为三个区：前区（视上区）中区（结节区）后区（乳头区）

内分泌 下丘脑主要核团和分区（模式图） The main nuclei and regions of Hypothalamus: 前区（视上区）： PV：室旁核；A：前核； S：视上核中区（结节区）： DM：背内侧核； VM：腹内侧核；ARC：弓状核后区（乳头区）： P：后核；M：乳头核 TC：灰结节；ME：正中隆起；INF：漏斗

内分泌 构成这些核团内具有内分泌功能的神经细胞有两种： 1、大细胞性的神经细胞系统：视上核——加压素即抗利尿激素室旁核——催产素 2、小细胞性的神经细胞系统——下丘脑促垂体区集中分布于正中隆起、弓状核、腹内侧核、视交叉上核。此系统产生促垂体激素，促进或抑制垂体前叶激素的分泌。

内分泌 远侧部—前叶腺垂体结节部 + 中间部后叶—神经部神经垂体漏斗部

内分泌 下丘脑和垂体的联系包括以下两个方面: 1、下丘脑-垂体束 ——神经联系 2、下丘脑-垂体门脉系统 ——体液联系

内分泌 下丘脑-垂体束起始于下丘脑视上核和室旁核，终止于神经垂体。神经内分泌大细胞分泌产生的激素经轴浆运输到达神经垂体储存。

内分泌 下丘脑-垂体门脉系统起始于正中隆起，终止于腺垂体，是下丘脑与腺垂体之间的体液联系通道。下丘脑促垂体区释放的激素都在正中隆起进入毛细血管，经门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的分泌。

二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能： 内分泌 1、子宫收缩（分娩）与回位； 2、排乳；催产素（Oxytocin） 3、学习、记忆和母性行为。 1、调节渗透压、血容量和血压；精氨酸升压素（Vasopressin） 2、学习、记忆和性行为。两者为互为结构相似的9肽（分泌调节）。

内分泌 神经垂体激素分泌的调节： 1、非条件刺激（子宫颈、乳房）催产素（OXT） 2、条件刺激（幼仔出现、挤乳等） 1、血浆渗透压感受器（血成分）精氨酸升压素 2、血管压力感受器（血容量）

三、下丘脑促垂体激素的分泌： 内分泌下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素都是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺垂体的分泌活动。现已确定的下丘脑分泌的调节腺垂体释放或抑制激素共有九种（分泌调节）。

内分泌 下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素的反馈调控。神经调节——神经递质（NE、5－HT和ACh等）长环反馈（long-loop feedback）体液调节短环反馈（short-loop feedback）超短反馈（ultrashort-loop feedback）

内分泌 长环反馈（long-loop feedback）外周靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）所分泌的激素对下丘脑所起的调节作用。短环反馈（short-loop feedback）腺垂体激素反馈调节下丘脑相应激素的分泌。超短反馈（ultrashort-loop feedback）下丘脑激素反过来作用于下丘脑，调控它本身的分泌。

四、腺垂体激素及其生理功能： 内分泌腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征可以分为三大类（分泌调节）： 1、肽类激素（ACTH、MSH、LPH） 2、糖蛋白激素（FSH、LH、TSH） 3、蛋白质激素（GH、PRL）

内分泌

腺垂体激素分泌的调控

甲状腺： 内分泌一、甲状腺结构特点二、甲状腺激素三、甲状腺激素的生理功能四、甲状腺功能的调节

一、甲状腺结构特点： 内分泌有丰富的血液供应和神经支配；甲状腺由腺泡组成；腺泡壁是一层立方上皮细胞，腺泡腔中充满胶体物质（是上皮细胞的分泌物），主要是甲状腺球蛋白。（thyroglonbulin,TG）

内分泌

二、甲状腺激素（thyroid hormone）： 内分泌甲状腺素（3，5，3’，5’—四碘甲腺原氨酸，Thyroxine，T4）三碘甲腺原氨酸（3，5，3’—三碘甲腺原氨酸，Triiodothyronine，T3）

内分泌 1、聚碘作用（iodine accumulation）甲状腺素的合成 2、碘的活化（iodine activation） 3、酪氨酸碘化（iodination of tyrosine）和碘化酪氨酸（iodotyrosine）的偶联。甲状腺激素（T3或T4）生成后，以甲状腺球蛋白的形式存在甲状腺的胞泡腔中。当机体需要甲状腺激素，腺上皮顶端的微绒毛通过胞饮作用将甲状腺球蛋白吞饮入腺细胞内，经溶酶体酶水解后，T3、T4被释放进入血液。 T4的半衰期大约6～7d，T3大约为1～3d。

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三、甲状腺激素的生理功能： 内分泌甲状腺激素没有特异的靶细胞，几乎影响机体内的每一个器官，其生理作用十分广泛。生热（提高基础代谢率） 1、代谢糖（促进糖吸收，抑制糖原合成、升血糖，也可降血糖） 2、生长发育促进脂肪酸氧化和分解，胆固醇？ 3、神经系统 4、生殖和泌乳促进蛋白质合成，过量则相反，尤其是骨骼肌 5、其他作用对水和电解质的调节

第十章内分泌（ Endocrine ）