Arrêt cardiaque en réanimation (aspects organisationnel)

1. Arrêt cardiaque en réanimation(aspects organisationnel)

2. INTRODUCTION • Ce document à pour but d’expliquer quel peut être l’organisation optimum lors de la prise en charge d’un arrêt cardiaque dans le service de réanimation • Cette organisation variera bien sur en fonction de l’équipement du patient et du personnel disponible • Attention ce document n’a pas valeur de prescription médicale mais reflète les pratiques les plus fréquemment rencontrées

3.  Arrêt du patient intubé équipé d’une VVC et d’un KT artériel  • C’est le cas qui va nécessiter le moins de personnel • Comme dans tous les arrêts cardiaques, le facteur temps est essentiel. C’est donc en fonction de ce facteur temps que va se dérouler l’organisation

4. Temps  Alarme critique Aide-soigant(e) Médecin IDE 1 IDE 2 0 Identification de l’asystolie + demande de l’aide 5 s Prévient le médecin (appel touche blanche ) Réglages du respirateur: VAC, FiO2:100%, Limite pression haute: max Amène le chariot d’urgence Note l’heure de l’arrêt 10 s Amène le défibrillateur et le branche Mise à plat du lit M.C.E. Prépare Adrénaline 5mg S’assure de l’accès des voies 3 mn Acheminement du matériel Réglages respirateur Prescription adrénaline Injection adrénaline 1mg  M.C.E. 6 mn  Prescription adrénaline M.C.E.  Injection adrénaline 1mg 9 mn Prescription adrénaline Injection adrénaline 1mg  M.C.E. 12 mn Prescription adrénaline M.C.E.  Injection adrénaline     20 – 30 mn Prescription adrénaline Injection adrénaline  M.C.E.

5.  Arrêt du patient non intubé équipé d’une Voie veineuse • Ce cas va nécessiter plus de personnel • L’organisation qui en découle est dons différente

6. Temps  Alarme critique Médecin IDE 1 IDE 2 Aide soignant(e) 1 Aide soignant(e) 2 0 Identification asystolie + demande de l’aide 5 s Ventilation manuelle au BAVU Chariot d’urgence + Note l’heure de l’arrêt Prévient le médecin appel touche blanche Respirateur d’urgence 10 s Mise à plat du lit M.C.E. Prépare Adrénaline 5mg + Accès des voies Amène le défibrillateur et le branche 3 mn Prescription adrénaline + Intubation Injection adrénaline 1mg + Sert l’intubation  M.C.E.  Préparation pose de VVC + KT Artériel  Préparation des champs Acheminement du matériel 6 mn Prescription adrénaline + Pose VVC, KT Art M.C.E.  Adrénaline + pouls + Sert VVC, KT Art 9 mn Prescription adrénaline + Pose VVC, KT Art Adrénaline + pouls + Sert VVC, KT Art M.C.E. 12 mn Prescription adrénaline M.C.E.  Injection adrénaline       20 – 30 mn Prescription adrénaline Injection adrénaline  M.C.E.