Norma : Inmovilización y contención mecánica de pacientes Hospital Padre Hurtado.

1. Norma : Inmovilización y contención mecánica de pacientes Hospital Padre Hurtado.

3. Fundamentos de la Norma : • Prevenir eventos adversos en los procesos de atención de salud . • Detectar los riesgos • Necesarias cuando existe riesgo de autolesiones , lesiones a otros , instalaciones auto retiro activo de dispositivos .

4. MOTIVOS POR LOS QUE SE APLICA • Prevención de lesiones y caídas del paciente • Prevención de accidentes con dispositivos médicos (sondas, catéteres, etc.) • Prevención de lesiones al personal y la infraestructura.

5. Requiere información oportuna a todos los involucrados (paciente , familia , equipo de salud ). • Ámbito legal , derechos del paciente ( uso racional ). • Existe riesgo en su aplicación

6. Objetivo de la norma : Proporcionar al equipo de salud una orientación clara y precisa para la aplicación de estas medidas , rápida , oportuna y segura .

7. Quienes la aplican : • Médico tratante (indica y suspende ) • Enfermero (a ) (instalación , evaluación de riesgo de lesiones, supervisa mantención ) • Técnico Paramédico (instalación y evaluación de riesgo de lesiones).

8. Definición Inmovilización: Restricción parcial o total del movimiento de alguna porción corporal del paciente que se encuentra en riesgo.

9. Indicaciones : • Inmovilizaciones : Por edad o estado de conciencia no colaboran en los procedimientos o en el cuidado de dispositivos para su tratamiento.

10. Tipos de inmovilizadores • Corporal Parcial • Inmovilización de lactantes ( momia , avión) • De extremidades • De sostén en cama • Inmovilización a la silla

11. Elementos necesarios : • Niños : -Brazaletes material suave -Huinchas adhesivas hipoalergénicas -huinchas de fijación a la cama o cuna . -Inmovilizadores de tronco - Tablillas acolchadas

12. Pilucho Inmovilizador • Dos tamaños: • 0-6 meses. • 6- 18 meses. • Rango de movimiento restringido por hebillas. • Mantiene posición dorsal o ventral según necesidad. • Movimiento libre de EE.SS y EE. II

13. Adultos: -Brazaletes material suave -Huinhas de fijación a la cama -Inmovilizadores de tronco adultos

14. Inmovilización para pacientes con desorientación leve

15. Inmovilización para pacientes con desorientación leve

16. Definición Contención mecánica : Medida terapéutica excepcional aplicada a un paciente con agitación psicomotora , inmovilización parcial o total del cuerpo , desde conteción manual hasta sujeción a cama o camilla . • Considera manejo farmacológico

17. Indicaciones : • Contención mecánica : pacientes con agitación psicomotora producto de lesiones o daños encefálicos drogas , alcohol y alteraciones psiquiátricas . Son de tres tipos: verbal , física y farmacológica

18. RESTRICCION FISICA • MEDIDA TERAPEUTICA: debe ser aplicada SOLO bajo prescripción médica. • EXCEPCIONAL: utilizada como último recurso, si es necesaria y otros métodos son inaplicables o han fracasado. • PROTEGER: al residente o a otros, sin causar un daño mayor que el que pretende evitar.

19. Contención mecánica de Pacientes • Elementos necesarios : Niños y adultos Inmovilizadores abdomen / tronco

21. Consideraciones • Aplicar score riesgo de caída • Aplicarse a la porción corporal que asegure el control del riesgo que se quiere minimizar . • En procedimientos cortos, inmovilización manual manteniendo posición fisiológica.

22. Paciente con agitación psicomotora , inicialmente contención verbal , conductual o regulación del ambiente . • El personal presente (médico , enfermera , matrona ) debe decidir la indicación de contención mecánica / farmacológica según indicación médica • Llamar a más integrantes del equipo de salud .

23. Contención manual • Sujeción a cama o camilla • Orden : cintura o tronco extremidades inferiores , extremidades superiores . • Protección de la cabeza • Riesgo de vómito decúbito lateral o lateralizar cabeza

24. Evaluar grado de compresión de las contenciones , extremidades visibles • Si el paciente está en condiciones de comprender se le informa • Registro en ficha de información entregada a paciente y familia • Evaluar potenciales daños por contención (edema , escaras , isquemia , ahorcamiento)

25. Durante el control , debe permitir la introducción de un dedo en contenciones de extremidades y una mano en tórax o abdomen . • Cualquier cambio coloración , edema o lesión , se informa al profesional a cargo y retirar el elemento de contención .

26. Inmovilización de mayor tiempo con materiales descritos , adecuada posición • Supervisar zonas contenidas y detectar posibles daños . • Si se observa alteración de la perfusión o daños se retira inmediatamente . • Registro en ficha de información a paciente y/o familia ( propósito / cuidados)

27. ¡MUCHAS GRACIAS!