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Rol del Nutricionista en el equipo interdisciplinario. Programa de insuficiencia cardiaca Hospital del Mar.
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Rol del Nutricionista en el equipo interdisciplinario Programa de insuficiencia cardiaca Hospital del Mar
Los cambios nutricionales en los últimos años con pérdida parcial de la dieta mediterránea a favor una mayor ingesta de grasas saturada, productos cárnicos y menor ingesta de verduras y frutas, incremento en el sobrepeso y la obesidad constituye importantes factores de riesgo de enfermedades crónicas
SALUD DIETA FACTOR MODIFICABLE
LOGRAR CAMBIOS EN LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS EDUCACION ALIMENTARIA ES EL NUTRICIONISTA L EL PROFESIONAL SANITARIO QUIEN ESTA PREPARADO CON MULTIMPLES HERRAMIENTAS PARA LOGRAR LA ADHERENCIA A HÁBITOS ALIMENTARIOS SALUDABLES
A partir del diagnostico y la prescripción dietética por parte del equipo Historia dietética del paciente Hábitos alimentarios Estilo de vida Valoración nutricional y antropométrica del paciente Plan de acción Plan alimentario a seguir adecuado a las necesidades y gustos del paciente Seguimiento, evaluación de la adherencia al tratamiento Educación nutricional del paciente y la familia
INTERVENCION NUTRICIONAL EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Hipertensión arterial Insuficiencia cardiaca Objetivos de la Intervención nutricional: • Disminuir el trabajo cardiaco • Mantener un peso seco adecuado. • Condiciones nutricionales optimas • Reducción del sodio alimentario
Evidencias científicas Trabajo realizado en el Hospital Monte Sinaí, Toronto Canadá. Año:2005. “La educación por un dietista en pacientes con el paro cardíaco causa la adhesión mejorada con una dieta restringida al sodio” Objetivo: comparar la adherencia de una dieta restringida en sodio a pacientes con I.C estable que requiere diurético entre la orientación realizada por un nutricionista certificado contra la entrega estándar de materiales educativos escritos a pacientes. • Método: • un N=23 pacientes con IC recibieron intervención nutricional a cargo de un nutricionista y • un N = 24 fue el grupo control el cual solo recibió material educativo. Resultados y conclusiones: se encontró que la intervención del nutricionista en el equipo multidisciplinariomejoro la adhesión a lasprescripciones alimenticias por parte de los pacientes.
Protocolo de intervención • objetivos: Valorar la adherencia al tratamiento dietético luego de una intervención nutricional en pacientes con insuficiencia cardiaca que reciben un plan alimentario restringido en sodio. • Reconocer las barreras que presentan los paciente que no favorecen la adherencia al tratamiento dietético. • Observar el impacto clínico en el paciente que logra una mayor adherencia al tratamiento restringido en sodio Metodología: Se intervendrán cien (50) pacientes de los cuales: veinticinco (25) serán en consultorio o sala del hospital de día con la intervención de la nutricionista, mientras que los veinticinco (25) restantes NO recibirán intervención nutricional, solamente la información tradicional a cerca de la dieta restrictiva en sodio.
PRIMER ENCUENTRO: • Conocimientos del paciente a cerca de la dieta hiposódica. • Frecuencia de consumo • Educación alimentaria a cerca de la dieta restringida en sodio. ? ¿
SEGUNDO ENCUENTRO: • Se indagara al paciente a cerca de los cambios de hábitos alimentarios acordados • Registro de receta hiposódica de preferencia del paciente • Educación alimentaria
TERCER ENCUENTRO: • Nueva Frecuencia de consumo • Lectura de etiquetas de productos alimentarios presentes en el mercado y de consumo habitual. • Comparación de alimentos naturales con alimentos modificados para el mercado.
Alimento natural versus alimento procesado PRODUCTO SODIO: en 200cc contiene 946 mg. SOFRITO HECHO EN CASA: SODIO: en 200 cc contiene 14,4mg.
CUARTO ENCUENTRO • Nueva frecuencia de consumo que se comparara junto al paciente con la primer frecuencia y analizara los cambios de hábitos producidos si los hubiere. • Entrega de recetario hiposódico.
Análisis de los resultados Plan alimentario restringido moderadamente en sodio (aprox. 2000 mg.) a través de las frecuencias alimentarias Sodio urinario La eliminación de sodio en orina de 24hs Pronostico de adherencia al tratamiento. Sintetiza la situación del paciente con respecto a los factores condicionantes de la adherencia. Conclusiones