1 / 13

Kawasaki sjúkdómur

Kawasaki sjúkdómur. Unnur Ragna Pálsdóttir. Kawasaki sjúkdómur. Algengasta æðabólgan hjá börnum Bólga í miðlungs og litlum slagæðum Leggst sérstaklega á kransæðar

conway
Download Presentation

Kawasaki sjúkdómur

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kawasaki sjúkdómur UnnurRagnaPálsdóttir

  2. Kawasaki sjúkdómur • Algengastaæðabólganhjábörnum • Bólgaímiðlungsoglitlumslagæðum • Leggstsérstaklegaákransæðar • Æðaskemmdirverðavegna infiltration bólgufrumna inn íæðavegginn. Elastinog collagen þræðirskemmastsemgeturvaldiðvíkkunogmyndunæðagúla. • Algengarahjádrengjum en stúlkum • 80-90% tilfellahjábörnumyngri en 5 ára • Óalgengthjábörnumyngri en 6 mánaða • Kemurframhjábörnumaföllumkynþáttun en eralgengastí Japan ogíbörnumafjapönskumuppruna • Nýgengií Japan 215/100.000 börnumyngri en 5 ára • USA 20/100.000 börnumyngri en 5 ára • Ísland 10,7/100.000 börnumyngri en 5 ára

  3. Orsök • Ókunn • Trúlegasýking • Kemurekkiframíungumbörnum, vernduðafmótefnumfrámóður • Sjaldgæfthjáfullorðnum, taliðaðflestirfáimeinvaldiní sig, einkennalaussýking • Árstíðasveiflurogfaraldrar

  4. Klínískeinkenni • Hárhitisemsvararillahitalækkandilyfjum • Íhuga Kawasaki sjúkdómhjáöllumbörnummeðóútskýrðanhitaí 5 eðafleirridaga • Conjunctivitis: • bilateraltángraftarmyndunar • Tilstaðarhjá >90% • Mucositis: • sprungnar, rauðarvarir • jarðaberjatunga • 90% • Útbrot, margbreytileg (polymorphous) • 70-90%

  5. Útlimabreytingar: • bjúguráhöndumogfótum, • roðiílófumogiljum, • flögnun, sembyrjaríkringumneglur • 50-85% • Eitastækkaniráhálsi • Hjartaogæðakerfi: • tachycardia, • gallop, • kransæðabreytingar, • ungbörngeta haft fölaogcyanotiskafingurogtær

  6. Ósértækeinkenni of tilstaðaráfyrstu 10 dögunum: • Niðurgangur, uppkösteðakviðverkir • 61% • Pirringur • 50% • Hóstieðanefrennsli • 35% • Minnkuðmatarlyst • 37% • Slappleiki • 19% • Liðverkir • 15%

  7. Rannsóknir • Blóðprufur: • Hækkunáakútfasapróteinum • Hækkuðhbkmeðvinstrihneigð • Blóðflögurhækkaoftastí 2. vikuveikinda • Presentera oft meðnomocytískaanemíu • Brenglunálifrarprófum • Hækkunátriglyceridumog LDL, lækkað HDL (tekurmörgáraðnormaliserastán IVIG meðferðar) • Þvagprufa: • Oft hvítblóðkornviðsmásjárskoðun (ekkiástixi), kominfráþvagrás • Mænuvökvi: • Stundumhækkuná mononuclear frumum

  8. Greining

  9. Meðferð • Ráðlögðupphafsmeðferðer: • IVIG 2g/kg, gefiðá 8-12 klst • Aspirin 80-100mg/kg á dag í 4 skömmtum • Sterarfyrirþásemsvaraekkihefðbundinnimeðferð

  10. IVIG • Best aðgefainnan 7-10 dagafráupphafveikinda • Virkniekkiaðfulluljós • Áhrifámynduncytokinaogantibodia, eykur suppressor T-frumuvirkni • Hefur anti-inflammatory áhrif, dregurúrhitaoglækkarakútfasaprótein • Fimmfaltminnihættaákransæðabreytingum • Normaliserarblóðfitur • Samdráttarkrafturhjarta • RannsóknirsýnaaðIVIG+aspirindragameiraúrhættuáaneurysmamyndunheldur en aspirin eittogsér. • Allarrannsóknirsemhafaveriðgerðará IVIG felaísérgjöfáIVIG+aspirin

  11. Aspirin • Áhrifábólgumyndunogblóðflögur • Ekkiáhrifámyndunkransæðagúla • Í upphafi 80-100mg/kg á dag í 4 skömmtum • Skiptaí 3-5mg/kg á dag þegarsjúkl. hefurveriðhitalausí 48 klst • Meðhöndlaþartilblóðflögurog CRP eðlilegt • Tekur oft amk. 6-8 vikur • Langtímameðferðhjásumum

More Related