1 / 21

Внешние разрывы сердца как осложнение инфаркта миокарда

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого М З и C Р РФ». Внешние разрывы сердца как осложнение инфаркта миокарда. к.м.н. Карпухина Е.О. Разрывы сердца (РС). Встречаются в 3-7% Занимают 3 место среди причин летальности (5- 30%)

cormac
Download Presentation

Внешние разрывы сердца как осложнение инфаркта миокарда

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого М З и CР РФ» Внешние разрывы сердца как осложнение инфаркта миокарда • к.м.н. Карпухина Е.О.

  2. Разрывы сердца (РС) • Встречаются в 3-7% • Занимают 3 место среди причин летальности (5- 30%) • Различают наружные и внутренние разрывы сердца

  3. Цель исследования: • Оценить качество оказания лечебных и профилактических мероприятий на частоту развития РС при ИМ, сравнить факторы риска при ретроспективном наблюдении по 2 медицинским учреждениям г. Красноярска.

  4. Динамика летальных исходов (в процентах) • 1.- фатальных ИМ в стационаре • 2. – РС при ИМ в стационаре • 3. – РС при ИМ на догоспитальном этапе

  5. Возраст умерших от PC в стационаре и на догоспитальном этапе (1974-93гг. и 2003- 2010гг. в %)

  6. Случаи РС при ИМ у женщин в возрасте до 55 лет и мужчин до 60 лет (в %) 1974 -1993 гг. 2003 – 2010 гг

  7. Случаи РС в 1-е сутки ИМ (%)

  8. Случаи РС при рецидивирующем течении ИМ 1974 -1993 гг. 2003 – 2010 гг.

  9. Частота первичных и трансмуральных ИМ у мужчин и женщин(в %) 1974 -1993 гг. 2003 – 2010 гг.

  10. Локализация ИМ у больных, умерших от РС в стационаре и на догоспитальном этапе 1974-1993 гг. 2003-2010гг.

  11. Степень стенозирования коронарных артерий среди умерших от РС при ИМ • Стационар • Догоспитальный этап

  12. Фото. В зоне разрыва острого инфаркта миокарда очаговые кровоизлияния, разрывы некротизированных кардиомиоцитов, их фрагментация и распад (окраска гематоксилин-эозином. Увел. х 100 )

  13. Распространенность CД среди умерших от ИМ в стационаре (%)

  14. ГБ среди умерших от ИМ (в%)

  15. Средние величины систолического и диастолического АД в первые сутки ИМ p>0,05 p<0,05

  16. Средняя ЧСС в первые сутки острого ИМ

  17. Лечение больных ИМ, проходивших лечение в 1989, 1993, 2003гг. (ГКБ №20)

  18. Выводы • РС остаются частотой причиной летальных исходов, как в стационаре, так и на догоспитальном этапе • Имеется тенденция к снижению частоты РС при ИМ в стационаре, но не на догоспитальном этапе

  19. Профилактика • Ранняя ТЛТ не повышает риск развития РС при ИМ • Необходимо активно внедрять меры, направленные на первичную и вторичную профилактику ИБС, АГ • Необходим адекватный контроль показателей гемодинамики (АД, ЧСС) с помощью медикаментозной терапии

  20. Профилактика • Нормализация АД снижает частоту ИМ и соответственно РС на стационарном этапе оказания медицинской помощи • Необходимо повышать знания о проявлениях ИБС, в частности ИМ, среди населения (у абсолютного большинства больных разрыв произошел в некротическую стадию инфаркта миокарда)

More Related