230 likes | 1.37k Views
OSTEOARTRİT. Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır. Etyoloji ve tanımlanmasında çok çeşitlilik vardır. Prevelans çalışmaları sonuçlarına göre 65 yaş üstü insanların büyük çoğunluğunda OA varlığı belirlenmiştir. OSTEOARTRİT. OA çeşitli risk faktörleri belirlenmiştir
E N D
OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır. Etyoloji ve tanımlanmasında çok çeşitlilik vardır. Prevelans çalışmaları sonuçlarına göre 65 yaş üstü insanların büyük çoğunluğunda OA varlığı belirlenmiştir.
OSTEOARTRİT • OA çeşitli risk faktörleri belirlenmiştir • OA e zemin hazırlayan lokal biyomekanik etmenler saptanmıştır. • En sık diz, kalça, el bileği ve omurgada görülmektedir.
OSTEOARTRİT • TANIM: • Eklem kıkırdağı ve altındaki kemik bütünlüğünün bozulmasına neden olan çok çeşitli etmenler sonucu ortaya çıkan semptom ve klinik muayene bulgularla karakterize bir hastalıktır.
OSTEOARTRİT • Klasik olarak OA ana patolojik özelliği hyalin eklem kıkırdağı kaybı olan bir hastalıktır. • Ancak son yıllarda tüm organ hastalığı olarak yeniden tanımlanmıştır. Çünkü periartiküler kas, ligaman, sinovyum, sinir doku, ve kemikte de patolojiler saptanmıştır.
OSTEOARTRİT • EBURNASYON; • Kıkırdağın aşınması ve altında bulunan kemik dokuda skleroz ( subkondral skleroz) • SKLEROZ; • Kemikte lokal mekanik streslere bağlı olarak oluşan proliferatif yanıt • OSTEOFİT; • Eklem kenarlarında bulunan kıkırdağın dışarı doğru büyümesi ve sonra kemikleşmesi ile oluşan yeni kemik
OSTEOARTRİT • EBURNASYON; • Kıkırdağın aşınması ve altında bulunan kemik dokuda skleroz ( subkondral skleroz) • SKLEROZ; • Kemikte lokal mekanik streslere bağlı olarak oluşan proliferatif yanıt • OSTEOFİT; • Eklem kenarlarında bulunan kıkırdağın dışarı doğru büyümesi ve sonra kemikleşmesi ile oluşan yeni kemik
OSTEOARTRİT • Lokal kıkırdak kaybı eklem asimetrisine yol açmakta malalignment oluşmakta • Normalden farklı yerlerde kemiğin stres altında kalması kemikte skleroz ve aşınmalara yol açmakta
ACR KRİTERLERİEL (KLİNİK) • Bir önceki ayın çoğu günlerinde el ağrısı veya sızlama ve katılık • Seçilmiş 10 eklemin en az 2sinde sert şişlik saptanması • En fazla 2 MKF eklemde şişlik • En az 2 DİF eklemde sert şişlik • Seçilmiş 10 eklemden en az 1inde deformite • 1,2,3,4 VEYA 1,2,3,5 varsa OA • Seçilmiş 10 eklem: bil.2. ve 3. PİF ve DİF eklemleri ile 1.KMK eklem
ACR KRİTERLERİKALÇA (KLİNİK ve RADYOLOJİK) • Bir önceki ayın çoğu günlerinde kalça ağrısı • ESR 20mm/saat veya altında olacak • Femur ve/veya asetabulumda (radyografik olarak) osteofitler • Radyografik olarak kalça eklem aralığında daralma • 1,2,3 veya 1,2,4 veya 1,3,4 varsa OA
ACR KRİTERLERİDİZ (KLİNİK) • Bir önceki ayın çoğu günlerinde diz ağrısı • Aktif eklem hareketi sırasında krepitasyon saptanması • 30 dakika veya daha az süren sabah katılığı • Yaşın 38 veya daha fazla olması • Dizde kemik yapıda genişleme saptamak • 1,2,3,4 veya 1,2,5 veya 1,4,5 varsa OA
ACR KRİTERLERİDİZ (KLİNİK ve RADYOLOJİK) • Bir önceki ayın çoğu gününde diz ağrısı • Radyografide eklem sınırlarında osteofit • Sinovyal sıvı incelemesinde tipik OA bulguları • Yaşın 40 veya daha fazla olması • Sabah katılığının 30 dakikadan az olması • Aktif eklem hareketinde krepitasyon saptanması • 1,2 veya 1,3,5,6 veya 1,4,5,6 varsa OA
OA SINIFLAMASI 1ETKİLENEN EKLEME GÖRE • Monoartiküler • Oligoartiküler • Poliartiküler (generalize) • Etkilenen ana eklem ve eklemde lokalizasyonu • Kalça: üst kutup, orta kutup veya konsantrik • Diz: iç, dış veya patellofemoral • El: İF eklemler ve 1.KMK eklem kökü • Omurga: Faset eklemleri veya intervertebral eklem • Diğer
OA SINIFLAMASI 2 PRİMER VE SEKONDER OLARAK • Primer= İdyopatik • SEKONDER (bir nedene bağlı olarak) • Metabolik • Okronosis • Akromegali • Hemakromatozis • Ca kristal depo hastalığı
SEKONDER OA • Anatomik • Femoral epifizin kayması • Epifizyel displaziler • Legge-Perthe hastalığı • Kalçanın doğumsal çıkığı • Bacak boyu farklılığı • Hipermobilite sendromları
SEKONDER OA • TRAVMATİK • Major eklem travması • İntraartiküler kırık veya osteonekroz • Eklem operasyonu (menisektomi) • Kronik travmalar (mesleki artropatiler) • İNFLAMATUAR • Septik artrit • Tüm inflamatuar artropatiler
OA SINIFLAMASI 3ÖZEL GÖRÜNÜMLERİN VARLIĞINA GÖRE • İnflamatuar OA • Eroziv OA • Atrofik veya destrüktif OA • OA ve osteokondrokalsinoz • Diğer
OLASI MEKANİK OA RİSK ETMENLERİ • Obezite • Heredite • Hormonal • Osteoporoz • Hipermobilite • Sigara • Diğer hastalıklar • Travma • Eklem şekli • Tekrarlayan kullanım • Mesleki • Serbest aktivite