СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ сферЫ «здравоохранение» в 2011-2012 г.г.

1. СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ сферЫ «здравоохранение» в 2011-2012 г.г. Стратегическая задача: повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи населению города Пскова

2. Структура муниципального здравоохранения МУЗ «Псковская городская больница №2» МУЗ «Псковская городская больница» Стационарная помощь Амбулаторно-поликлиническая помощь МУЗ «Детская городская поликлиника №1» МУЗ «Детская городская поликлиника №2» МУЗ «Городская поликлиника №1 МУЗ «Городская поликлиника №3 МУЗ «Городская поликлиника №2» МУЗ «Стоматологическая поликлиника» Скорая медицинская помощь МУЗ «Станция скорой медицинской помощи Муниципальные предприятия Аптека №3 Центральная городская аптека №2

3. Численность работающих в отрасли • По состоянию на 1 июля 2011 года: • Врачи – 417 человек • Средний персонал – 934 человека • Младший медицинский и прочий обслуживающий персонал – 744 человека Изменения структуры отрасли за последние 10 лет • Численность муниципальных учреждений здравоохранения сократилась с 16 до 9: • На базе детского санатория «Сосновый бор» было организовано отделение восстановительного лечения для детей, которое вошло в состав Детской городской больницы • На базе городской инфекционной больницы и оставшихся после открытия ГУЗ «Детская областная больница» отделений Детской городской больницы, организована Городская больница №2, в состав которой также вошла поликлиника №4 – Городской иммунологический центр • Детская стоматологическая поликлиника вошла в состав МУЗ «Стоматологическая поликлиника» в качестве детского отделения

4. Изменения структуры отрасли за последние 10 лет • Псковский перинатальный центр и Хоспис переданы в государственную собственность Псковской области • В отдаленных микрорайонах открыто 5 офисов ВОП и 1 кабинет врача участкового-терапевта, которые являются структурными подразделениями территориальных поликлиник: • МУЗ «Городская поликлиника №1» • ул. Н. Васильева, 83а • ул. Черняховского 2/29 • МУЗ «Городская поликлиника №2» • ул. Коммунальная, 81 • ул. Красноармейская, 26 • МУЗ «Городская поликлиника №3» • ул. Сиреневый бульвар, 9 • ул. Алехина, 10

5. Проблемные вопросы отрасли • Неблагоприятная динамика кадрового потенциала - дефицит по врачебным должностям составляет до 64 % • Недостаточная материально-техническая база: • Оснащение оборудованием поликлиник не превышает 60% от утвержденного табеля оснащения • Изношенность диагностического оборудования - до 80 % • Несоответствие помещений поликлиник требованиям СанПиН • Нерешаемые длительное время проблемы привели к низкой доступности первичной медико-санитарной помощи населению: • Сроки ожидания приема специалистов на начало 2010 года достигали до 2 и более месяцев после возникновения потребности • Сроки ожидания диагностических исследований на начало 2010 года достигали до 4 и более месяцев

6. 2010 год1. Открытие консультативно-диагностического отделения МУЗ «Псковская городская больница» • Необходимость реализации проекта • Недостаточная доступность населению амбулаторно-поликлинической специализированной помощи и 50% оснащенность поликлиник лабораторно-диагностическим оборудованием • Проинвестировано из бюджета Псковской области приобретение диагностического оборудования на сумму 3767,4 тыс. рублей • Эффект Выполнено за 2010 год: • 14274 посещений и 10454 диагностических исследования Выполнено за 6 месяцев 2011 год: • 9508 посещений и 6288 диагностических исследований. Прирост обращаемости в 2011 году по сравнению с 2010 годом составил 31% • Проведение консультаций по 13 специальностям (кардиология, неврология, гастроэнтерология, эндокринология, ревматология, пульмонология, общая хирургия, ортопедия-травматология, торакальная хирургия, гинекология, аллергология, медицинская генетика, отоларингология)

7. 2. Открытие кабинета участкового врача –терапевта в микрорайоне «Псковкирпич» • Необходимость реализации проекта • Отдаленность микрорайона от территориальной поликлиники (10 км) • Обслуживание 2000 населения • Эффект • Выполнение до 9 тысяч посещений в год • Организован прием врача-педиатра по графику • Организован забор крови 1 раз в 2 недели • Финансовые затраты на открытие: - 1412,8 тысяч рублей

8. 3. Завершение строительства здания приемного отделения и операционного блока МУЗ «ПГБ» • Необходимость реализации проекта • Окончание незавершенного строительства 1991 года • Эффект • Ввод в эксплуатацию дополнительных помещений общей площадью 2143,3 м² • Увеличение объема диагностических исследований на догоспитальном этапе • Создание комфортных условий ожидания госпитализации пациентам и улучшение труда персонала • Финансирование объекта 2010 год: • Бюджет Псковской области – 62579,3 тыс. рублей • Бюджет города Пскова – 10000,0 тыс. рублей 2011 год: • Бюджет Псковской области – 70294,0 тыс. рублей

9. Приемное отделение в своем составе имеет следующие помещения: • 4 палаты на 6 коек, комната дежурной медицинской сестры, кабинет хирурга, кабинет терапевта, смотровой кабинет гинеколога, малая операционная, рентгенкабинет. • Ведется видеонаблюдение на входе в отделение, палатах, коридоре. • Операционный блок в своем составе имеет 5 операционных : плановых и экстренных операций общей хирургии, гинекологического и торакального отделений, лапароскопических операций • Операционные оснащены современным медицинским и инженерным оборудованием: медицинскими консолями подачи медицинских газов, системами общеобменной вентиляции, кондиционирования воздуха и теплоснабжения этих систем, резервным теплоснабжением. • Стоимость приобретенного оборудования в 2010 году составила – 44698,7 тыс. рублей, в.т. 10011,3 тыс.руб. из средств бюджета города Пскова. • Подготовлена аукционная документация на приобретение медицинского оборудования в 2011 году на сумму – 21000,0 тыс. рублей

11. 4. Открытие информационно-справочных отделов в регистратурах амбулаторно-поликлинических учреждениях • Регистратура ЛПУ – как первичный фактор доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению: • Введена система работы дежурных администраторов, занимающихся распределением потоков больных • Организована предварительная запись по телефону в территориальные поликлиники и через интернет ресурс в консультативно-диагностическое отделение МУЗ «Псковская городская больница» 5. Обновление парка МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» • Приобретен реанимобиль класса С за счет средств бюджета города Финансирование – 1260,0 тыс. рублей

12. 6. Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения Финансирование в 2010 году, тыс. рублей В том числе программ:

13. Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения Капитальный ремонт, тыс. рублей Текущий ремонт, тыс. рублей

14. Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения Приобретение оборудования, тыс. рублей • Кроме того: • За счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования приобретено оборудование на сумму 9742,2 тыс. рублей: два маммографа для МУЗ «Городская поликлиника №1» и МУЗ «Городская поликлиника №2». • Введено в эксплуатацию, приобретенное в 2008 году, и, неиспользуемое рентгенологическое оборудование на сумму 7687,6 тысяч рублей. • Передано в консультативно-диагностическое отделение МУЗ «Псковская городская больница» неиспользуемое поликлиникой оборудование, полученное по Национальному проекту, на сумму 736,0 тыс. рублей.

15. 2011 год Финансирование, тыс. рублей В том числе Программ: * Экономия бюджетных средств, полученная в результате проведения аукционов на проведение ремонтов кровель, направлена на финансирование изготовления проектно-сметной документации по программе модернизация здравоохранения

16. Капитальный ремонт, тыс. рублей Текущий ремонт, тыс. рублей Приобретение оборудования, тыс. рублей

17. Обновление парка МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» • Приобретено за счет средств бюджета города: • 2 автомобиля класса А на сумму 1642,0 тыс. рублей • 1 автомобиль класса В на сумму 1343,0 тыс. рублей Внедрение информационных технологий в сферу здравоохранения - Организована запись к специалистам детских поликлиник через интернет – ресурс

18. Достигнутые Результаты за 2010г. – первое полугодие 2011г. • Сроки ожидания приема врачей узких специальностей сокращены до 1 недели • Сроки ожидания диагностических исследований сокращены до 3-7 дней • Начали работу 4 операционных, оснащенных современным медицинским и инженерно-техническим оборудованием • Численность врачей по состоянию на 01.01 2011 увеличилась на 17 человек • В2011 году предоставлено муниципальное жилье 3 врачам территориальных поликлиник

19. Стратегические цели на 2011-2012 годы • Укрепление кадрового потенциала муниципальных учреждений здравоохранения • Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению • Совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению • Интенсификация стационарных методов лечения и методов оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе • Развитие материально-технической базы учреждений • Информатизация системы здравоохранения

20. 1. Укрепление кадрового потенциала учреждений • Обучение и переподготовка медицинских кадров • Обучение 3 студентов в НовГУ им. Ярослава Мудрого (2011-2013 гг) • Ежегодное целевое направление 5 абитуриентов в НовГУ им. Ярослава Мудрого • Целевое направление 3 абитуриентов в Санкт-Петербургскую медицинскую Академию им. И. Мечникова • Профессиональная переподготовка 3 врачей по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, кардиология (2011-2012гг) • Повышение квалификации 16 врачей различных специальностей на центральных базах и выездных циклах (2012 г) • Стабилизация уровня обеспеченности врачебными кадрами • Организация целевого направления для подготовки врачей в интернатуре, ординатуре за пределами области • Участие в профориентации школьников, в том числе медицинских классов в г. Пскове (МОУ «Лицей «Развитие», МОУ «Гуманитарный лицей») • Привлечение врачей для работы в учреждении, в том числе путем решения жилищной проблемы за счет целевых программ (выделение 8 квартир в 2012 году за счет областного бюджета) • Открытие факультета «Лечебное дело» на базе Псковского Государственного Университета

21. 2. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению • Создание службы «Неотложной помощи» на базе МУЗ «Городская поликлиника №1»: круглосуточное обслуживание вызовов по всему городу, не требующих экстренного лечения • Создание «Центра Здорового образа жизни» на базе МУЗ «Городская поликлиника №2»:развитие школ здоровья по социально-значимым направлениям: здоровый образ жизни, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет, неврологическая, глаукома. • Создание «Центра восстановительного лечения» на базе МУЗ «Городская поликлиника №3»: ЛФК, современное физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия, водолечение

22. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению • Расширение Отделения репродуктивного здоровья на базе МУЗ «Детская городская поликлиника №1»: создание службы доверия, волонтерского движения, введение должности юриста, специалиста по правам ребенка. • Реализация проекта репродуктивного здоровья молодежи, который проводится в рамках международного сотрудничества между городом Псковом,  Американским агентством по международному развитию, Институтом Глобального здоровья Массачусетского Университета. Проект был открыт в ноябре 2010 года; его работа осуществляется в следующих направлениях: • Сокращения уровней нежелательных беременностей, абортов, и инфекций ППП (в т.ч. ВИЧ) среди молодежи и подростков, проживающих в городе Пскове. • Улучшение пренатального ухода в целях сокращения врожденных осложнений и их последствий. • Улучшение родительских навыков среди молодых неблагополучных матерей.

23. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению • В целях улучшения территориальной доступности для детей с заболеваниями зубов и слизистой полости рта: - организовать детское стоматологическое отделение на базе МУЗ «Детская городская поликлиника №1» с выделением и ремонтом площадей для стоматологических кабинетов и включением в штат поликлиники врачей детского отделения МУЗ «Стоматологическая поликлиника». • Создание восстановительного отделения на базе МУЗ «Детская городская поликлиника №2»: 4 кабинета массажа, зал лечебной физкультуры, кабинет охраны зрения, современное физиотерапевтическое лечение, прием психоневролога, логопеда, организация школ здоровья по социально-значимым направлениям.

24. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению • Создание Детского консультативно-диагностического отделения на базе МУЗ «Псковская городская больница №2» по адресу: ул. Кузнецкая, 23 после окончания капитального ремонта и поступления оборудования по Региональной программе модернизации здравоохранения: сосредоточение дорогостоящих видов обследования, консультации узких специалистов, отделение восстановительного лечения на 25 коек. • Открытие филиала МУЗ «Детская городская поликлиника №2» на 200 посещений в смену по адресу: Шестака,4: • Два педиатрическим отделения • Отделение узких специалистов • Восстановительное отделение • Вспомогательные подразделения

25. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению • Приведение в соответствие с СанПиН помещений дневных стационаров • Увеличение до 10-15 коек дневного стационара кардиологического и неврологического профиля в кабинетах врачей общей практики по ул. Алехина,10 и Сиреневый бульвар,9 • Открытие детского стоматологического кабинета в кабинете врача общей практики по ул. Сиреневый бульвар,9 • Открытие кабинета врача общей практики на базе мини-поликлиники ОАО «Псковский хлебокомбинат». Организация амбулаторного приема врачами узких специальностей мини-поликлиники жителей прилегающих территорий после включения поликлиники в перечень лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

26. 3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению • Открытие отделения оказания экстренной медицинской помощи на базе МУЗ «Псковская городская больница». • Создание Единого диспетчерского центра для принятия и перераспределения вызовов на базе МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»: передача вызовов по неотложной помощи в службу «Неотложной помощи» МУЗ «Городская поликлиника №1».

27. 4. Интенсификация стационарных методов лечения и методов оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе • Увеличение количества проводимых лапароскопических операций, гистерорезектоскопических и торакоскопических, развитие эндопротезирования суставов на базе МУЗ «Псковская городская больница» за счет включения соответствующих мероприятий в федеральные программы • Проведение на догоспитальном этапе тромболизиса больным с острым коронарным синдромом современными тромболитическими препаратами (Метализе) на базе МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»

28. Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения Региональная программа модернизации здравоохранения 2011-2012, тыс. рублей Мероприятие 1: Завершение строительства ранее начатых объектов, тыс. рублей

29. Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения Мероприятие 2: Капитальный ремонт, тыс. рублей

30. Мероприятие 3: Оснащение, тыс. рублей

31. 6. Внедрение информатизационных технологий в систему оказания услуг населению • Создание Единой городской регистратуры: • Обращение граждан за медицинской помощью посредством многоканального номера в службу регистраторов «Единой регистратуры». Запись по единому номеру производится в любое ЛПУ города (при наличии подготовленных регистраторов с медицинским образованием, сети между учреждениями), • Создание единой инфокоммуникационной сети медучреждений • Создание электронной амбулаторно-поликлинической карты (истории болезни) пациента

32. Ожидаемые результаты • Снижение заболеваемости и смертности населения на 5-10 % • Увеличение средней прогнозируемой продолжительности жизни до 65 лет • Приведение оснащения медицинских учреждений в соответствие с порядками оказания медицинской помощи • Приведение медицинских учреждений в соответствие требованиям СанПиН и других нормативных документов • Включение города Пскова в Проект Европейского Регионального Бюро Всемирной Организации Здравоохранения «Здоровые города» и программная работа силами создаваемого отдела сопровождения в рамках аппарата Администрации города

33. Филиал МУЗ «Детская городская поликлиника №2» по адресу: Шестака, 4 С 2012 года это будут кадры из истории МУЗ «Детская городская поликлиника №1» МУЗ «Псковская городская больница №2»