360 likes | 756 Views
Konsep dan Nilai Sentral Kedokteran Keluarga. Dr. Sugito Wonodirekso. Denmark. 100. 90. 80. Sweden. 70. 60. Patient Satisfaction. 50. 40. 30. USA. 20. Japan. 10. 0. Health care cost per capita. ( OECD Data , 2002 ). Why develop FD?. Pengembangan Pelayanan Primer.
E N D
KonsepdanNilaiSentralKedokteranKeluarga Dr. Sugito Wonodirekso
Denmark 100 90 80 Sweden 70 60 Patient Satisfaction 50 40 30 USA 20 Japan 10 0 Health care cost per capita (OECD Data, 2002) Why develop FD? Karir Dokter di Ranah Pelayanan Primer
PengembanganPelayanan Primer • Perubahan adalah keniscayaan Mengapaharus Berubah? Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Tigabebanberatkita • Masalahkesehatan yang sangatberat: • Agenda yang belumterselesaikan (infeksi, MMR, IMR, malnutrisi, dsb) • Munculdanmewabahnyapenyaikitbaru (DHF, AIDS, Flu Burung, dsb) • Munculdanmewabahnyapenyakit lama (TBC, Malaria, dsb) • KelemahanSistemKesehatanNasional • Pelayanankesehatan: ketersediaan, keterjangkauan, dankualitas • Keterbatasandanakesehatan • SDM kesehatan yang kurangmamadaidalamhalpemanfaatan, pendayagunaan, dansistemremunerasi • Komitmenpolitik yang tidakmendukung • Prioritaspembangunandibidangkesehatan • Dukungandana APBN untukkesehatan yang kurangmemadai Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Rakel (2006) • The most cost-effective health care system depend on a strong primary care base. The United States has the most expensive health care system in the world but ranks among the worst in over all quality of care because of its weak primary care base. (Sistempelayanankesehatan yang paling “cost-effective” bergantungpadadasarpelayanan primer yang kuat. Amerikamempunyaisistempelayanankesehatan yang termahaldiduniatetapiperingkatkualitasnyasecaraumumtergolong yang paling burukkarenadasarpelayananprimernya yang lemah) Karir Dokter di Ranah Pelayanan Primer
Peran PDKI Apa yang dapatdilakukansekarang? PeningkatanprofesionalismeDoktermenjaditumpuanharapan Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Dasarpertimbangan • Undang-undang Praktik Kedokteran No 29 tahun 2004 harus disikapi secara positif • Melindungi pasien • Melindungi dokter • Resertifikasi 5 tahunan • Sertifikat kompetensi • Globalisasi • Persaingan pasar bebas Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Peran PDKI Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
ProfesionalismePernahkahdiajarkandalampendidikandokter? • Empatpilarprofesionalisme • Perilaku • Ilmu • Keterampilan • Kinerja • Dijabarkanmenjadi: • 7 area kompetensiDokter • Diterapkandalambentuk: • 9 prinsippelayananDokterKeluarga • UntukmenjadiDokter 5 bintang • Wujudpelayanankesehatanbermutu Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Program PDKI untuk DPU/DLP • Meningkatkanprofesionalisme • Perilaku (sebagaipenyelenggarapelayanan primer) • ILMU (IlmuKedokteranLayanan Primer paripurna) • Keterampilan (KlinisDokterLayanan Primer paripurna) • Kinerja (sebagaipenyelenggarapelayanan primer) • Untuk • Resertifikasi • Mencapaipredikatdokter 5 bintang • Membantumenyelesaikanbebanmasalahkesehatan • Memenangipersainganpasarbebas Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
7 area kompetensi • KeterampilanKomunikasiefektif • Keterampilanklinikdasar • Keterampilanmenerapkandasar-dasarlmubiomedik, ilmuklinik, ilmuperilakudanepidemiologidalampraktekkedokterankeluarga • Keterampilanmengelolamasalahkesehatanpadaindividu, keluargaataupunmasyarakatsecarakomprehensif, holistik, bersinambung, terkoordinirdanbekerjasamadalamkonteksPelayananKesehatan Primer • Mampumemanfaatkan, menilaisecarakritisdanmengelolainformasi • Mampumawasdiridanbelajarsepanjanghayat • Sadaretika, moral, danprofesionalismedalampraktik Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
9 PrinsipPelayanan DK • Komprehensifdanholistik • Kontinu • Mengutamakanpencegahan • Koordinatifdankolaboratif • Personal sebagaibagian integral darikeluarganya • Mempertimbangkankeluarga, lingkungankerja, danlingkungan • Menjunjungtinggietika, moral danhukum • Sadarbiayadansadarmutu • Dapatdiauditdandipertangungjawabkan Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Dokter 5 bintang • Care provider • Decision maker • Communicator • Community leader • Manager Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Care provider • Penyelengarapelayanankesehatan • Yang mempertimbangkanpasiensecaraholistiksebagaiseorangindividudansebagaibagian integral (takterpisahkan) darikeluarga, komunitas, lingkungannya, danmenyelenggarakanpelayanankesehatan yang berkualitastinggi, komprehensif, kontinu, dan personal dalamjangkawaktupanjangdalamwujudhubunganprofesionaldokter-pasien yang salingmenghargaidanmempercayai. • Pelayanankomprehensif yang manusiawinamuntetapdapatdapatdiauditdandipertangungjawabkan Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Decision maker • Pembuat keputusan • Yang melakukan pemeriksaan pasien, pengobatan, dan pemanfaatan teknologi kedokteran berdasarkan kaidah ilmiah yang mapan dengan mempertimbangkan harapan pasien, nilai etika, “cost effectiveness” untuk kepentingan pasien sepenuhnya. • Membuat keputusan klinis yang ilmiah dan empatik Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Communicator • Penghubung/penyampai pesan • Yang mampu memperkenalkan pola hidup sehat melalui penjelasan yang efektif sehingga memberdayakan pasien dan keluarganya untuk meningkatkan dan memelihara kesehatannya sendiri. • Memicu perubahan cara berpikir menuju sehat dan mandiri kepada pasien dan komunitasnya Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Community leader • Pemimpin masyarakat • Yang memperoleh kepercayaan dari komunitas pasien yang dilayaninya, menyearahkan kebutuhan kesehatan individu dan komunitasnya, memberikan nasihat kepada kelompok penduduk dan melakukan kegaiatan atas nama masyarakat. • Menjadi panutan masyarakat Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Manager of healthcare resources • Manajer SDM pelayanan kesehatan • Yang dapat berkerja secara harmonis dengan individu dan organisasi di dalam maupun di luar sistem kesehatan agar dapat memenuhi kebutuhan pasien dan komunitasnya berdasarkan data kesehatan yang ada. • Menjadi dokter yang cakap memimpin klinik, sehat, sejahtera, dan bijaksana. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Definisi Definisi DK banyakdiperikanmenggunakanungkapan yang berbedanamundasarnyasamayaituprofesionalisme Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
American Board of Family MedicineMemandang DK sebagaigeneralis • Menyiapkanseoranggeneralis yang mumpunimemerlukanpelatihankomprehensif yang luas yang tidakmungkindicapaidenganpengalamanbelajar yang singkatdantidakberarah (Kimbal and Young 1994) Simposiumsporadistidakbanyakmanfaatnya • Generalist: • Menyelenggarakanpelayananmedis yang kontinu, komprehensif, koordinatif, kepadapopulasitanpamemandangjeniskelamin, golonganusia, penyakit, ataupunsistem organ Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
DefinisiEropa 2005 • Disiplin dan spesialisasi praktik umum atau kedokteran keluarga adalah: • Sebuah disiplin akademik dan keilmuan, dengan kurikulum khusus, termasuk riset, berbasis bukti, kegiatan klinis, dan spesialisasi klinis yang berorientasi pada pelayanan primer. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Karakteristik • Secara normal merupakantempatkontakmedispertamadalamsebuahsistempelayanankesehatan, membukadanmenyelengarakanaksestakterbataskepadapenggunanya, menggarapsemuamasalahkesehatan, tanpamemandanggolonganusia, jeniskelamin, ataukarakter individual yang dialayani • Memanfaatkansumberdayasecaraefisien, melaluisistempelayanan yang terkoordinasi , kerjasamadengannaramedislainnyadilayanan primer, danmengaturkeperluanakanlayananspesialisdandibukapeluanguntukadvokasibagipasienjikadiperlukan Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Characteristics • Mengembangkan “person-centred approach” berorientasipadaindividu, keluarganya, dankomunitasnya. • Mempunyaicarakonsultasi yang unik yang menggambarkanhubungandokter-pasiensepanjangwaktu, melaluikomunikasiefektifantaradokter-pasien • Menyediakanlayananjangkapanjangsesuaidengankebutuhanpasien. • Mempunyaiprosespengambilankeputusan yang istimewamempertimbangkaninsidensdanprevalenspenyakitdimasyarakat. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Characteristics • Sekaligusmenanganimasalahkesehatanakutdankroniksetiapindividupasien • Menanganipenyakityngmasihbelumjelasdalamfasediini, yang mungkinmemerlukanintervensisegera. • Meningkatkantarafkesehatandankesejahteraanmelaluinintervensi yang pas danefektif. • Mempunyaitanggungjawabkhususuntukkesehatanmasyarakat. • Mengelolamasalahkesehatandalamdimensijasmani, rohani (psikologi) sosial,kultural, daneksistensial. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
The Specialty of General Practice/Family Medicine • General practitioners/family doctors are specialist physicians trained in the principles of the discipline. They are personal doctors, primarily responsible for the provision of comprehensive and continuing care to every individual seeking medical care irrespective of age, sex and illness. They care for individuals in the context of their family, their community, and their culture, always respecting the autonomy of their patients. They recognise they will also have a professional responsibility to their community. In negotiating management plans with their patients they integrate physical, psychological, social, cultural and existential factors, utilising the knowledge and trust engendered by repeated contacts. General practitioners/family physicians exercise their professional role by promoting health, preventing disease and providing cure, care, or palliation. This is done either directly or through the services of others according to health needs and the resources available within the community they serve, assisting patients where necessary in accessing these services. They must take the responsibility for developing and maintaining their skills, personal balance and values as a basis for effective and safe patient care. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
DefinisiDokter (PDKI) • Dokteradalahtenagakesehatantempatkontakpertamapasiendifasilitas/sistempelayanankesehatan primer untukmenyelesaikansemuamasalahkesehatan yang dihadapi – tanpamemandangjenispenyakit, organologi, golonganusia, danjeniskelamin – sedinidansedapatmungkin, secaraparipurna, denganpendekatanholistik, bersinambung, dandalamkoordinasisertakolaborasidenganprofesionalkesehatanlainnya, denganmenerapkanprinsippelayanan yang efektifdanefisien yang mengutamakanpencegahan, sertamenjunjungtinggitanggungjawabprofesional, hukum, etikadan moral”.Layanan yang diselenggarakannya (wewenang) sebataskompetensidasarkedokteran yang diperolehnyaselamapendidikankedokterandasar. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Penjelasan • SecaralebihsingkatDokter (Basic Medical Doctor) adalah • DokterPraktikUmumPenyelenggaraPelayanan Primer Dasardenganpendekatankedokterankeluarga. • OlehkarenaitumerekadapatberpraktiksebagaiDokterKeluargasekalipunbelumberpredikat ”DK” dibelakangnamanyamasing-masing. • Kompetensisebagaidokterlayanan primer sebatas yang diperolehselamapendidikan, terbataspadakedokterandasar (”basic medical knowledge and skills”) artinyabelumseluruhcakupanilmudanketerampilanDokterLayanan Primer dikuasaidandimahiri. • Gelarprofesional yang dapatdigunakanadalah “Dokter” sesuaidenganperingkatkompetensi, kewenangan, dancakupanlayanannya. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Definisi DK (PDKI) • DokterKeluargaadalahtenagakesehatantempatkontakpertamapasien (difasilitas/sistempelayanankesehatan) untukmenyelesaikansemuamasalahkesehatan yang dihadapi – tanpamemandangjenispenyakit, organologi, golonganusia, danjeniskelamin – sedinidansedapatmungkin, secaraparipurna, denganpendekatanholistik, bersinambung, dandalamkoordinasisertakolaborasidenganprofesionalkesehatanlainnya, denganmennerapkanprinsippelayanan yang efektifdanefisien yang mengutamakanpencegahansertamenjunjungtinggitanggungjawabprofesional, hukum, etikadan moral”.Layanan yang diselenggarakannya (wewenang) sebataskompetensidasarkedokteran yang diperolehnyaselamapendidikankedokterandasarditambahdengankompetensidokterlayanan primer yang diperolehmelalui CME/CPD terstrukturatau program spesialisasikedokterankeluarga. Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
Penjelasan • Secara lebih sederhana Dokter Keluarga dapat didefinisikan sebagai • Dokter Praktik Umum penyelenggara Pelayanan Primer Paripurna dengan pendekatan Kedokteran Keluarga. • Gelar DK adalah gelar profesi sementara gelar SpFM adalah gelar “akademik professional” karena untuk memperolehnya harus melakukan riset dan menyusun tesis selain peningkatan keterampilan klinis pelayanan primer Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
PelayananKesehatanBemutu Benardanbaik Terjangkaudanmerata Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
SistemPelayananDokterKeluargaDiperlukankerjasamaharmonisantar-pengandilSistemPelayananDokterKeluargaDiperlukankerjasamaharmonisantar-pengandil Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung