1 / 39

P rinsip dasar pelayanan kedokteran keluarga

ANIKA CANDRASARI, dr. P rinsip dasar pelayanan kedokteran keluarga. Batasan pelayanan dokter keluarga. The American Academy of Family Physician Pelayanan kedokteran yg menyeluruh , Yg memusatkan pelayanannya kepada keluarga sebagai suatu unit.

tyanne
Download Presentation

P rinsip dasar pelayanan kedokteran keluarga

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANIKA CANDRASARI, dr Prinsip dasar pelayanan kedokteran keluarga

  2. Batasanpelayanandokterkeluarga The American Academy of Family Physician • Pelayanankedokteranygmenyeluruh, • Ygmemusatkanpelayanannyakepadakeluargasebagaisuatu unit. • Pelayanantidakdibatasiumur, jeniskelamin, organ tubuhataujenispenyakit

  3. Batasanpelayanandokterkeluarga • Goh Lee Gan (buku a primer on family medicine practice) • Pelayanankesehatanperorangandi level primer • Secarakomprehensifdanberkesinambunganbagiindividu • Denganmempertimbangkankeluarga, komunitasdanlingkungantempattinggalnya

  4. KESEHATAN “PERORANGAN” BUKAN “ORGAN”

  5. KELUARGA

  6. JENIS KELAMIN

  7. Status dokterkeluargadalamsistempelayanankedokteran • Dokterkeluarga = dokterumum • Inggrisdan Australia • Dokterkeluargaadalahdokterspesialis • Amerikaserikat • Pendidikantambahanselama 3 tahun • Dokterkeluargaadalahsemuadokterygmenyelenggarakanpelayanandokterkeluarga • Indonesia • Dokterygmenerapkanprinsipdokterkeluarga

  8. Karakteristikpelayanandokterkeluargamenurut Mc Whinney • Lebihmengikatkandiripadakebutuhanpasiensecarakeseluruhan • Bukanpadadisiplinilmukedokteran, kelompokpenyakit, teknik2 kedokteran, jeniskelaminatauusiatertentu

  9. BerupayamengungkapkankaitanmunculnyasuatupenyakitdenganberbagaifaktorygmempengaruhinyaBerupayamengungkapkankaitanmunculnyasuatupenyakitdenganberbagaifaktorygmempengaruhinya • Melihatdiluardandalamlingkungannya • Banyakpenyakittidakdapatdimengertiseutuhnyakecualikitamelihatnyadarikonteks personal, keluargadansosial/komunitas

  10. Menganggapsetiapkontak dg pasiennyasbgkesempatanutkmenyelenggarakanpelayananpencegahanpenyakitataupendidikankesehatan • Memandangprakteknyasbgmasyarakatberesikotinggi (population at risk) • Belumpernahdicek TD  kemungkinanbutuhterapihipertensi

  11. MemandangdirinyasebagaibagiandarijaringanpelayanankesehatanygtersediadimasyarakatMemandangdirinyasebagaibagiandarijaringanpelayanankesehatanygtersediadimasyarakat • Kenyataan provider berdirisendiri • Manajersumberdaya  memberikankeuntunganbagipasien • Diselenggarakandalamsuatudaerahdomisili yang sama dg pasiennya

  12. Provider kesehatan

  13. Melayanipasienditempatpraktik, rumahdanrumahsakit • Memperhatikanaspeksubjektifdariilmukedokteran • Attitude • Relationship • Manajersumberdaya yang tersedia • MRS • Rujukan • Maximum benefit of his patients

  14. Prof Goh Lee Gan Central values of family medicine (3+3)

  15. CENTRAL VALUES (1) • Memberikanfokusperhatiankepadapasiendanberorientasipadahubungandokter-pasien • Memahamimasalahpasiendankeluarganyadenganmenempatkandirisebagaikonsultanbagipasiendankeluarganya

  16. CENTRAL VALUES (2) • PendekatanHolistik • Mempertimbangkansegalaaspekygadapadapasien, keluargadankomunitasnya, bukanhanyafokuspadapenyakitygdideritasaja • Memperhatikanaspek bio-psiko-sosial

  17. CENTRAL VALUES (3) • Penekananpadapelayananpreventif • Preventifmemilikidampakjangkapanjang • DK mengetahuikondisipasiendankeluarganya di semuaaspektermasukfaktorresikopadamereka • Melakukanintervensidan monitor secaraterusmenerus • Pencegahanpadasetiap level “5 level prevention”

  18. FIVE LEVEL PREVENTION • Promotion • Specific protection • Early diagnosis and promp treatment • Curative and limitation of disabilities • Rehabilitation

  19. CENTRAL VALUES (4) • DK mengurusimasalahkesehatan yang terkadangtidakjelaspadamulanya • Memerlukanpemahamanygdalamtentangberbagaipatofisiologipenyakit, organ apaygterlibat, dilanjutkanpenelusuranklinis, penunjangdiagnosasertaterapinya

  20. Pentingdalamefisiensibiayadansistimreferalygtepat • Dengankemampuandiagnosaygtinggimakaakandiketahuipenanganannyaygtepatdankespesialismanaakandirujukbiladiperlukan

  21. CENTRAL VALUES (5) • DK mengurusipermasalahankesehatandarisemuagolonganusia

  22. CENTRAL VALUES (6) • DK melayanipasientidakhanya di ruangkonsultasi / praktiksajatetapijuga di rumahpasien • Melakukankunjunganrumahjugauntukmengobservasikeluarga, rumahdanlingkungannya • Termasukpadakondisitertentuygemergensi

  23. PELAYANAN DOKTER KELUARGA MEMERLUKAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN (SKILL) YANG KHUSUS

  24. PENGETAHUAN YANG DIPERLUKAN (1) • Pengetahuanklinisdasar • Perjalananalamiahpenyakit • Perkembanganpadamanusia • Untukmembedakanperkembangan yang normal dan abnormal • Perilakumanusia

  25. PENGETAHUAN YANG DIPERLUKAN (2) • Pengetahuantentangkomunitaspasiendanperubahan trend (karakteristikbudaya, alam, ekonomi, dll) • Pengetahuantentangkomunitasprofesionaldanperubahan trend (beberapapelayananberubahkarenaadanyaperubahanteknologi)

  26. SKILL YANG DIPERLUKAN (1) • General clinical skills, practical and procedural skills • General clinical skills : Anamnese, Pemeriksaanfisik, Lab sederhana • Practical and procedural skills : tindakanoperasi, manipulasiortopedik

  27. SKILL YANG DIPERLUKAN (2) • Special clinical skills yang pentingutk general practice • Hubungandokter-pasien • Komunikasi • Konselingdanpendidikankesehatan • Mengelolapasien-pasienkhusussepertikasuskronis, stadium terminal, dll • Memecahkanmasalah yang tidakjelaspadaawalnya • Mengidentifikasifaktorresikodankeadaan yang tidak normal misalkehilangan BB, pucatdll.

  28. SKILL YANG DIPERLUKAN (3) • Kemampuandalammengelolasumberdaya • Semata-matauntukkepentinganpasien • Mengaturpemeriksaan yang diperlukan • Obat yang diberikan • Rujukankespesialis • Kemampuanmengelolapraktik / klinik • Mempekerjakanstaf yang profesional

  29. PERSONAL CARECONTINUING CARECOMPREHENSIVE CAREBONDING

  30. PERSONAL CARE • The patient may consult his family doctor not only when he is unwell but may seek his councel as a friend and mentor

  31. CONTINUING CARE • Terutamauntukkasus-kasuskronikygperlu monitoring rutindanpelayanankomplikasiygmungkinmuncul • Hipertensi, DM, Hiperlipidemia, dll • Pentingadanya good medical record keeping, komunikasidandiskusimengenairencanapenangananmasalah • Kadangperlukonseppengelolaanpelayanansecaratimdengan DK sebagaikoordinator

  32. COMPREHENSIVE CARE • Ada 3 pengertian: • Pelayananmencakupsemuausia • Pelayananmelingkupipromotif, preventif, kuratif, rehabilitatifdanpaliatif • Pelayananmeliputi bio-psiko-sosial

  33. Family doctor will never say : I’m sorry, but your problem is not in my field You will have to see somebody else

  34. Bonding • The strength is related to the number of contacts and the duration of relationship

  35. Peralatanygdibutuhkansecaraumum • Medis • Lab klinis, rontgenfoto, USG, EKG, minor surgery set, sigmoiskop, audiometer, otoskop, visual chart, tonometerdanophtalmoskop • Non medis • Ruangtunggu, ruangkonsultasi, ruangperiksa, ruangtindakan, ruanglaboratorium, ruangrontgen, ruangadministrasi, gudang, kamarmandi • 150 – 200 m² • Alatkomunikasi

  36. Tenagapelaksana • Tenagamedis dokterkeluarga • Jumlahmenyesuaikankebutuhan • Tenagaparamedis • Telahmendapatkanpendidikandanpelatihan prinsip2 pelayanandokterkeluarga • 2-3 orang/dokterkeluarga  idealnya • Tenaga non medis • Tenagaadministrasi • Social worker program penyuluhandankunjunganrumah

  37. SEKIAN TERIMA KASIHATAS PERHATIANNYAWASSALAMU’ALAIKUM WR. WB

More Related