90 likes | 343 Views
Erfaringer etter innføring av Mantoux i helsestasjonene og skolehelsetjenesten. Evaluering: Bruker 3 x mer tid i testsituasjonen. Vanskeligere å sette på små barn. Enklere å sette BCG vaksine etterpå fordi barna er forberedt på metoden.
E N D
Erfaringer etter innføring av Mantouxi helsestasjonene og skolehelsetjenesten Evaluering: Bruker 3 x mer tid i testsituasjonen. Vanskeligere å sette på små barn. Enklere å sette BCG vaksine etterpå fordi barna er forberedt på metoden. Enklere å lese av. Enten helt flatt eller kraftig reaksjon. Enklere å henvise (> 6mm) til Diagnosestasjonen.
Mottak av meldingerSentralisert tjeneste • Politiet • Flyktningeseksjonen • Johannes VO, norskopplæring • Arbeidsgivere, EØS arbeidsimmigranter • Allmennleger, utredninger • Miljø (Diagnosestasjonen, privatpersoner) • Ny ansettelser- og re innsettelser, helse- og sosial, skole og barneomsorg (etter minst 3 måneders opphold i høyendemisk område).
Statistikk ved tuberkulosekontrollen • Mantoux f.o.m 30.08.04 til 21.04.05 428 undersøkte personer • Videre henviste: Totalt 185 • Fra 03.01.05 t.o.m. 25.04.05 ble totalt 73 henvist (Mantoux 6 +)(4mnd), av disse ble 33 henvist allmennlege for vurdering av risikofaktorer (6 – 14 mm).
Mantoux kontra pirquet; grense for videre henvisning Erfaringer fra tbc-kontrollen den 15.11.04: Mantoux Henvist - 6mm Fra 01.01.05: Allmennlege: 6 –14mm Diagnosestasjonen: 15mm Resultat BCG-arr Rtg.thorax Henv. Diagn.st. J.T. kvinne f. 1966 11 mm 5 mm neg x R.M. mann f. 15.01.73 11 mm 15 mm neg x A.S. mann f. 22.12.72 18 mm 6 mm neg x K.S. mann f. 05.02.70 11 mm 6 mm neg x V.S. mann f. 16.11.74 0 mm ingen neg R.B. mann f. 31.12.71 6 mm 11 mm neg x I.C. mann f. 13.05.82 4 mm 4 mm neg I.V. mann f. 03.10.74 8 mm 8 mm neg x Pirquet Resultat BCG-arr Rtg.thorax Henv. Diagn.st. M.L. mann f. 09.07.79 5 mm 8 mm neg V.Z. mann f. 12.08.72 7 mm 10 mm neg D.B. mann f. 31.01.83 4 mm 5 mm neg M.K. mann f. 21.08.76 6 mm 9 mm neg A.J. mann f. 18.02.78 7 mm 15 mm neg A.C. mann f. 29.05.79 4 mm 10 mm neg J.T. mann f. 19.10.65 4 mm 9 mm neg G.G. mann f. 05.09.84 4 mm 10 mm neg
Pirquet Henvises - 10mm Resultat BCG-arr Rtg.thorax Henv. Diagn.st. M.L. mann f. 09.07.79 5 mm 8 mm neg V.Z. mann f. 12.08.72 7 mm 10 mm neg D.B. mann f. 31.01.83 4 mm 5 mm neg M.K. mann f. 21.08.76 6 mm 9 mm neg A.J. mann f. 18.02.78 7 mm 15 mm neg A.C. mann f. 29.05.79 4 mm 10 mm neg J.T. mann f. 19.10.65 4 mm 9 mm neg G.G. mann f. 05.09.84 4 mm 10 mm neg
Tips ved henvisning • Sikre oppdatert fastlegeliste (Trygdeetaten.no 01. månedlig) • Sikre en godkjenning fra EØS arbeidsimmigrant,- kontaktperson i firma tar ansvar for timebestilling hos lege. • Legen får info om henvisningen, navn og fødselsdato.
Erfaringer med Mantoux fra Sentralt smittevernkontor • Mantoux er vanskeligere å sette på barn enn pirquet. • Avlesning av personer i risikogruppene er vanskeligere og mer upresis. • BCG vaksinasjonen går som før. • Bedre erfaring minsker tidsbruk. • Bedret samarbeid med Diagnosestasjonen.
Erfaringer med Mantoux • Bedret samarbeid med allmennlegene • Fortsatt uklart hvem som skal dekke undersøkelsen for EØS arbeidsimmigrantene hvis TBC utredning hos allmennlegen (Mantoux 6mm til 15mm, Folketrygden eller kommunen?) • Alle nyankomne fra høyendemiske områder tilbys førstegangs helseundersøkelse og denne dekkes av Stavanger kommune (Kr. 750,-)