Simüle Hasta ile Eğitim

1. Simüle Hasta ile Eğitim Dr. S. Ayhan ÇALIŞKAN ayhan.caliskan@ege.edu.tr

2. Sunum planı • Tanımlar • Simüle Hasta ile eğitimin özellikleri • Ege ÜTF’de Simüle Hastalarla eğitim

3. Simülasyon özellikle eğitimde kullanılmak üzere herhangi bir davranışın oluşturulması/geliştirilmesi için bir durum ya da sürece benzer/eş koşullar oluşturulması tekniği http://wordnetweb.princeton.edu/perl/webwn?s=simulation

4. 1963 Howard S. Barrows University of Southern California (USC) Los Angeles

5. Simüle Hasta “sağlık çalışanlarının, eğitimi, sınanması veya iletişim/muayene beceri uygulamaları için bir hasta senaryosunu ya da kendi öykü ve fizik muayene bulgularını sunmak üzere eğitilmiş kişidir.” HS Barrows Simulated (Standardized) Patients and Other Human Simulations, 1987

6. Simüle Hasta Gerçek hastayı, deneyimli klinisyenin ayırt edemeyeceği biçimde simüle etmek üzere eğitilmiş kişidir. Simüle hasta, gerçek hastanın yalnızca öyküsünü değil, beden dili, fizik bulguları, duygusal ve kişilik özelliklerini de ortaya koyar.” HS Barrows Simulated (Standardized) Patients and Other Human Simulations, 1987

7. Neden Simüle Hasta? Gerçek hastalarla karşılaşmadan önce öğrencilerin deneyim kazanması Klinik ortamda öğrencilerin tümünün aynı şekilde/aynı hasta(lık)larla ilgili deneyim edinememesi

8. Neden Simüle Hasta? Klinik ortam koşullarının olumsuzluğu Sınavlarda gerçek hasta kullanma güçlüğü Gerçek hastaların sürekli kullanılamaması

9. SH avantajları • Her zaman bulunabilirler • Hekimle görüşmeye hazır ve istekli olmaları • Tüm öğrencilere benzer rol: karşılaştırılabilir performans • İstenilen kolaylıkta/zorlukta olgular yaratabilme olanağı

10. SH avantajları • İstenilen sayıda deneme-yanılma fırsatı • Zamanı kısaltabilme olanağı • Görüşmeleri durdurup yeniden başlatabilme • SH’dan doğrudan, zamanında geribildirim

11. SH dezavantajları • Kaynak sorunları • Teknik/Altyapı • Zaman • Ekonomik • Bazı fizik bulguların simüle edilememesi

12. EÜTF’de SH ile Eğitim • 2001 - EÜ BAP • 2004 - SH Lab. • 2004-2005 - SH Eğitim

13. SH Lab. odaları • Tam donanımlı 5 poliklinik odası • Bilgisayar ve digital görüntü kaydı

14. SH ile eğitim • 3’lü öğrenci grupları • Çrş.-Perş.-Cuma • 30 dk. görüşme 20 dk. Anamnez+FM 10 dk. Geribildirim (Akran ve SH )

15. EÜTF Eğitim Programı

16. EÜTF Eğitim Programı 1 kez hekim, 2 kez gözlemci görevi Sınav

17. EÜTF Eğitim Programı 1 kez hekim, 2 kez gözlemci görevi Sınav

18. öğrenci eğitimleri 2. Sınıf • İletişim becerileri temelinde hekim hasta görüşmesi • Hazırlık - Temel iletişim becerileri (küçük grup 10 s.) - Anamnez+Fizik muayene (kuramsal 10 s.) (video demo. 4 s.) • SH görüşmeleri 1. Anamnez 2. Anamnez+Fizik muayene

19. öğrenci eğitimleri 2. Sınıf • SH görüşme görüntü kaydı • Portfolyo ödevi • Geribildirim oturumları (4 saat) • Klinik ziyaretleri

20. öğrenci eğitimleri 3. Sınıf • İletişim becerileri temelinde hekim hasta görüşmesi + klinik karar verme • Hazırlık - Olgu sunumları (amfi dersi ~60 s.) - Sistemlere özel Anamnez+Fizik muayene (kuramsal ~10 s.)

21. öğrenci eğitimleri 3. Sınıf • SH görüşme görüntü kaydı • Portfolyo ödevi • Geribildirim oturumları (4 saat) • Klinik ziyaretleri

22. SH senaryoları EÜTF eğitim programında yer alan olgu sunumlarından hareketle klinisyenÖÜ’leri tarafından hazırlanmakta ve SH’lar TEAD ÖÜ’leri tarafından eğitilmektedir.

23. Sınama • Yılsonu klinik sınavlar kapsamında • SH görüşmesi ile yapılmaktadır

24. Sınama

25. Simüle hasta Standardize hasta • Görüşmeden görüşmeye sunduğu bilgi ve bulgularda tutarlılık/değişmezlik sergilemek üzere eğitilmiş kişilere standardize hasta denir. Cleland JA, Abe K, Rethans JJ., The use of simulated patients in medical education: AMEE Guide No 42.Med Teach. 2009Jun;31(6):477-86.

26. İlginize teşekkürler…