150 likes | 613 Views
DİZ AĞRISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI. Prof. Dr. Hidayet Sarı. Hasta Özellikleri. Adı-Soyadı: EG Yaşı: 76 Cinsiyet:Kadın Meslek: Ev hanımı Adres:İstanbul. Şikayeti. Her iki dizde ağrı, yürüme zorluğu. Hikayesi.
E N D
DİZ AĞRISI OLAN HASTA AYIRICI TANISI Prof. Dr. Hidayet Sarı
Hasta Özellikleri • Adı-Soyadı: EG • Yaşı: 76 • Cinsiyet:Kadın • Meslek: Ev hanımı • Adres:İstanbul
Şikayeti • Her iki dizde ağrı, yürüme zorluğu
Hikayesi • 2 senedir önce sağ dizi sonra sol dizi ağrımaya başlayan hasta 10 yıl önce sağ dizinin üzerine düşmüş.Ağrısı hareketle artıyor, istirahatle azalıyor, geceleri de ağrısında artma oluyormuş.
Ön Tanı ? • Gonartroz • Patellofemoral ağrı sendromu • Meniskopati • Ligament incinmesi • Popliteal kist rüptürü • İnfeksiyöz artrit • Romatoid artrit
Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? • Ateş, zayıflama, terleme • Gece uyandıran ağrı • İlaç tedavilerine verdiği cevap • Merdiven inip çıkarken ağrının değişimi • Ağrının sıcak soğukla değişimi • Kilitlenme ve boşalma hissi
Fizik Muayene • Obez, dizler varusta, hipertrofik • Sağ diz EHA fleksiyon 110 derece, ekstansiyon 170 derece ağrılı • Krepitasyon iki taraflı pozitif • Nörolojik muayene normal • Apley testleri ağrılı
Hastaya ayakta başka hangi muayeneler yapılmalıdır? • Normal yürüyüş • Topuk ve parmak ucu yürüyüşü • Çömelip kalkma • Merdiven inip çıkma
Özel Testler • Apley testleri ağrılı
Hastaya başka hangi özel testler yapılmalıdır? • Valgus ve varus stres testleri • McMurray testi • Ön çekmece ve arka çekmece testleri • Lachman testi
Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? • Gonartroz • Meniskopati • Ligament yırtığı • Popliteal kist rüptürü • İnfeksiyöz artrit • Romatoid artrit
Bu hastada tedavi ne olmalıdır? Niçin? • Medikal tedavi • İstirahat • Buz • Atel • Fizik tedavi • Cerrahi tedavi
Bu hastada • Medikal tedavi • Dizlik verildi. • 18 gün sonra hastanın şikayetlerinde azalma oldu.
Bu hastaya uzun dönemde ne yapılabilir? • Eğitim • Egzersiz • Kilo verme • Günlük yaşam aktivitelerinin düzenlenmesi