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D r . R a ymundo Cabr e r a D í az C o ord in a d or d e Epid e m i o l o gí a Ju ris di cc i ón S a nit aria 0 3 C e nt

D r . R a ymundo Cabr e r a D í az C o ord in a d or d e Epid e m i o l o gí a Ju ris di cc i ón S a nit aria 0 3 C e nt ro. FUE N TE: N orma 016 , 01 7 y M a n u a l de V i g il a n c i a Ep i d e m i o l óg i c a de Có l e r a.

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D r . R a ymundo Cabr e r a D í az C o ord in a d or d e Epid e m i o l o gí a Ju ris di cc i ón S a nit aria 0 3 C e nt

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Presentation Transcript

  1. Dr.RaymundoCabreraDíaz CoordinadordeEpidemiología JurisdicciónSanitaria03Centro FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  2. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  3. Cólera MecanismosdeTransmisión: Fecal-oral:  Agua. Alimentos   FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  4. CÓLERA CUADROCLÍNICO: Esnecesarioenfatizar quenotodoslos pacientesdesarrollan la enfermedad diarreica aguda grave. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  5. Cólera Resumendelasprincipales manifestaciones clínicas FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  6. Cólera DefinicionesOperacionales EnáreasdondeNO sehademostradola circulación de V. choleraeO1: Regladelos"Cinco" CasoSospechosode Cólera: Más de 5 evacuaciones en 24 hrs. Cinco años deedad o más. Menosde cinco días de evolución. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  7. DefinicionesOperacionales En áreasdondeSEHA DEMOSTRADOlacirculación deV.choleraeO1 CasosospechosodeCólera: Toda días persona con diarrea no mayor a cinco de evolución, independientemente de su edad. Seconsiderapositivaaquellaáreadonde hahabidocirculación deV.cholerae01hasta90díasdespuésdelafechadeinicio delúltimocasoconfirmado FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  8. Definiciones Operacionales Casoconfirmado: 1. Todoenfermoenelqueseaísleodemuestrela presencia de V.choleraeO1 enmateriafecalo contenidogastrointestinal. 2. en quien se demuestre seroconversión de anticuerposvibriocidaso antitoxinacolérica. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  9. CÓLERA Definiciones Operacionales Contacto: Persona que en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión, haya compartido, preparado o manipulado alimentos, bebidas, agua o hielo con los casos sospechosos o confirmados enloscincodíaspreviosal iniciodelaenfermedad. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  10. CÓLERA Definiciones Operacionales Portador: Persona que alberga al agente infeccioso sinquepresentemanifestacionesclínicasy enquienseaísleodemuestrelapresencia de V. choleraeO1. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  11. CÓLERA Accionesanteuncaso sospechoso Primeravisita: Investigarellugar Visitareldomicilio deresidencia delpaciente. delcaso        Encuestaralosfamiliaresycontactos. Promociónyeducaciónparalasalud Tomarhisoporectalalcaso Tratamientoantibióticoalcaso. Tomarhisoporectal encasosespeciales yquimioprofilaxissólo (áreasruralesdedifícilacceso). FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  12. CÓLERA Accionesante un caso confirmado o brote 1.Revisita: AtodoslosContactos: BloqueoFamiliar TomadehisopodeCaryBlair Tratamientoprofiláctico: Doxiciclinaoeritromicina SaneamientoBásico Promociónyeducaciónparala     salud FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  13. CÓLERA Accionesanteuncasoconfirmado o brote 2."Cercoepidemiológico" a)en áreaurbana: Visita casa a casa 5 del manzanas domicilio alrededor del caso índice. De7a10Manzanas cuandoseencuentren sospechosos FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  14. CÓLERA Accionesanteuncasoconfirmado o brote 2."Cercoepidemiológico" b) enárearural: Visitartodaslascasas delaslocalidadesenun diámetrode5km alrededordel caso. Extenderel áreade búsquedasise encuentransospechosos FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  15. CÓLERA Accionesanteuncasoconfirmado o brote 2."Cercoepidemiológico" c)Tantoenzonasruralescomourbanas Levantarla encuestafamiliarencadavivienda visitada. Buscarintencionadamentelapresenciadecasos. Clasificar a los casossospechososdeacuerdoa las definicionesoperacionales. Manejaraloscasossospechososigualqueal casoíndice: (Muestreo,tratamiento,información,adiestramiento,y fomentoyeducaciónpara la salud).      Unavezque seha confirmadouncaso,todopacienteconsíndromediarreicodemenos decincodíasdeevolución,independientementede suedadydel númerode evacuaciones,esconsideradocomocasosospechoso.. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  16. CÓLERA Accionesanteuncasoconfirmado obrote 2."Cercoepidemiológico" c)Tantoenzonasruralescomourbanas Obtenermuestrasdeaguayalimentos. (RegulaciónSanitariayCNA). Monitoreodeclororesidual. Saneamientobásico.     Verificacionessanitarias establecimientosfijosy alimentos. enlos semifijos queexpenden Unavezque seha confirmadouncaso,todopacienteconsíndromediarreicodemenos decincodíasdeevolución,independientementede suedadydel númerode evacuaciones,esconsideradocomocasosospechoso.. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  17. CÓLERA Accionesanteunamuestraambiental positiva En aguasblancaso residuales: Intensificarla búsqueda activadecasosenla zona. a)En aguasblancas: Realizarbúsquedaenla fuentedondeseobtuvola muestrapositivayenla red queabastece a la población FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  18. CÓLERA Accionesanteunamuestraambiental positiva b)En aguas residuales: En elcasodeaguasresiduales Realizarla búsquedasobreel trayectode la red colectorayde lasdescargasdel sitiodel hallazgo. En Se Se Se Se amboscasos: alertaráalapoblaciónacercadelosriesgos insistiráenladesinfeccióndelaguaparauso estableceránmedidascorrectivas y consumohumano buscaráelorigendecontaminaciónparasuposible control. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  19. CÓLERA Accionesanteunamuestra ambiental positiva c) Enel caso de alimentos: Aseguramiento odecomiso. Indagarla procedencia.   FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  20. VigilanciaEpidemiológica Componentes 1.Establecerel flujode informaciónpara: la Detectarfactoresderiesgo Notificaciónoportuna NOM-017-SSA2-1994 2.Identificaráreasde riesgo FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  21. 3.Operativospreventivos yespeciales 4. Búsqueda activa de casos V. cholerae O1/O139 Tratamiento Bloqueofamiliar 5.Atención debrotes CercoEpidemiológico MonitoreoAmbiental OperativosEspeciales “Artillería Sanitaria" FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  22. 6.Coordinación Epidemiología FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  23. 7.Laboratorio: Paraconocer: Lospatronesdecirculaciónde los serotiposy biotipos Lapresenciadecepasresistentes:    Laposiblecirculación del V. cholerae O139 Enviar muestras al INDRE: 10%+ aO1 de casosdediarrea 100%+ No:O1 decasos dediarrea 10% + demuestrasambientales FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  24. 8.Análisisdelamortalidad: RevisarExpedientesdelasdefunciones Paracorregirposibles desviaciones respecto a: Diagnóstico Manejo Tratamiento FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  25. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  26. Cólera Recomendaciones: 1. Accesodiferentealestablecimiento: Establecimientodecarpas Instalacionesprovisionales. 2. Deno Derivar haberunaccesodiferente: alospacientesasalasdiferenciadas. 3. Enlas salasesimprescindiblequehaya: Facilidades higiénicasy agua segura. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  27. Cólera Recomendaciones: 4. Evitarenloposible pacientes. eltransporte delos 5. Seacondicionaráncamasespeciales paralospacientesconcóleragrave, cubiertasconlonasyconhuecoque laeliminacióndeexcretas. facilita FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  28. Cólera Tratamiento de rehidratación FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  29. Cólera Tratamientoderehidratación FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  30. CÓLERA FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  31. CÓLERA Suplementosdezinc Elusodesuplementosdezinc reducela duración ygravedaddelasdiarreasenniños,decualquier etiologíainfecciosa. Serecomiendaunsuplemento10 – 20mgde zincdiario(3mg/kg),desdeel momentodela presentacióny durante5– 7días. FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  32. CÓLERA Criterios de altahospitalaria: 1. 2. 3. Ingestaoraladecuada Flujourinarionormal(40-50cc porhora) Flujode diarreamáximode 400cc porhora FUENTE:Norma016,017y ManualdeVigilanciaEpidemiológicadeCólera

  33. PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE CÓLEA

  34. 2010

  35. 2011

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