Download
1 / 65
650 likes | 999 Views
Gedrag : aangeleerd of niet aangeleerd? Weten pillen hoe ze ons gedrag ‘verbeteren’?. Apotheker Fernand Haesbrouck. Wie informeert over de werking?. Tekst uit de introductiemap voor studenten farmacie aan de Rijksuniversiteit te Gent ( midden 2004):
E N D
Gedrag : aangeleerd of niet aangeleerd?Weten pillen hoe ze ons gedrag ‘verbeteren’? Apotheker Fernand Haesbrouck
Wie informeert over de werking? Tekst uit de introductiemap voor studenten farmacie aan de Rijksuniversiteit te Gent ( midden 2004): De apotheker is hoe langer hoe meerde 'specialist in geneesmiddelen' geworden, die waardevolle inlichtingen verstrekt aan het publiek en aan de geneesheer. Voor die laatste is hetvrijwel onmogelijk geworden op de hoogte te blijven van het dagelijksstijgend aantal nieuwe geneesmiddelen.
Rilatine en geneeskunde • Geneeskunde : “une jolie fleur dans un peau de vache, une jolie vache dans un peau de fleur”.( Guy Béart) • Rilatine : “het beestje is wel mooi genoeg , maar het heeft zo een hete pootjes”. ( Guido Gezelle)
Inleiding : 2 onderwerpen dus ( 1) • 1 ) Geneeskunde ... • Meerderheid die voorschrijft weet niet dat men amfetamine voorschrijft. • Zij die het weten vinden het effect op ADHD ‘raar’. • Vinden het contradictorisch dat speed ‘lastige’ kinderen kalmeert. • Maar ze schrijven het voor : ‘omdat het zo is ‘! • Farmaceutische industrie bevestigt dat het werkingsmechanisme hen voorlopig onbekend is ( zie ook de bijsluiter) .
Werking ? Rilatine • RITALIN • Methylphenidate (meth-il-FEN-i-date) belongs to the group of medicines called central nervous system (CNS) stimulants. It is used to treat attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), narcolepsy (uncontrollable desire for sleep or sudden attacks of deep sleep), and other conditions... • Description: Methylphenidate is a mild stimulant to the central nervous system (brain and nerves). The exact way that methylphenidate works is unknown.
Werking ? Strattera • STRATTERA (atomoxetine HCl) is a selective norepinephrine reuptake inhibitor. Atomoxetine HCl is the R (-) isomer as determined by x-ray diffraction. The chemical designation is (-)- N -methyl-3-phenyl-3-( o -tolyloxy)-propylamine hydrochloride. The molecular formula is C 17 H 21 NO HCl, which corresponds to a molecular weight of 291.82. • Pharmacodynamics and Mechanism of Action.The precise mechanism by which atomoxetine produces its therapeutic effects in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is unknown, but is thought to be related to selective inhibition of the pre-synaptic norepinephrine transporter, as determined in ex vivo uptake and neurotransmitter depletion studies. (Editors note - Eli Lilly admits upfront this is guess work)
Inleiding : 2 onderwerpen dus (2) 2) Rilatine a) Cijfers. b) Wetgeving. c) Het beestje is wel mooi genoeg: voordelen. d) Maar het heeft hete pootjes : de nadelen. e) Beetje fysiologie van de neuronen. f) Neurotransmitters. g) Hoe werkt amfetamine ? h) (Beetje) …geschiedenis
Wetgeving op het afleveren van geneesmiddelen. • Vrije verkoop : de zogezegd onschadelijke producten. • Schadelijke stoffen : die schade kunnen toebrengen.Op medisch voorschrift. ( wet op de geneesmiddelen 25/03/1964) • Giftige stoffen : waarmee je iemand kunt doden.Medisch voorschrift,eigenhandig geschreven,bewaren in giftkast.( wet op de giftstoffen en verdovende middelen 24/02/1921) • Verdovende middelen: speciale reglementering.( meestal voor terminale toepassingen)Medisch voorschrift, eigenhandig door dokter geschreven,bewaren in afzonderlijke giftkast,in speciaal register bijhouden.( 10 jaar bewaren).KB omtrent handel in slaap- en verdovende middelen (31.12.1930) en KB op sommige psychotrope stoffen (22 januari 1998).
Het beestje is wel mooi genoeg : de voordelen. • Verhoogt het prestatievermogen ( inclusief de concentratie erop)-> doping. • Remt de eetlust: is een uitstekend vermageringsproduct->anorecticum • De moeder van alle anti-depressiva. • Onderdrukt een onweerstaanbare drang tot slapen(narcoleptie). • Kinderen met onaangepast gedrag meer gedwee
Korte termijneffecten • Verhoogd hartritme • Verhoogde bloeddruk • Verminderde eetlust • Pupilvergroting • Gevoel van macht en welbehagen • Vermoeidheidsgevoel verdwijnt.
Maar het heeft hete pootjes: de nadelen • Slapeloosheid en rusteloosheid. • Paranoide psychosis • Hallucinaties • Gewelddadig en agressief gedrag • Vermageren • Beven • Dokters die nu publiceren over Rilatine of Concerta waarschuwen voor het optreden van een robot-achtig gedrag en een verminderde spontaneïteit.
Amfetamine : een psychotisch makende substantie. • In 1956 moest voor het pas ontdekte nieuwe antipsychoticum HALOPERIDOL een registratiedossier opgemaakt worden om het op de markt te kunnen brengen. • Men toonde met dierproeven op psychotisch gemaakte ratten aan dat haloperidol een verbetering kon teweeg brengen. • Die ratten werden eerst psychotisch gemaakt met … amfetamine. • Rilatinekinderen die in de psychiatrie terechtkomen worden behandeld met de antipsychotica die eerder werden uitgetest op psychotisch gemaakte ratten. • Simpele verklaring : ADHD zou ontstaan door een tekort aan dopamine in de hersenen.Met amfetamine verbrandt men het mechanisme dat dopamine terug kan opnemen waardoor niet-selectief oncontroleerbare overmaten dopamine ontstaan.Precies die overmaten aan dopamine doen een vorm van schizofrenie ontstaan, waardoor dopaminereceptorblokkerende stoffen moeten toegediend worden ( antipsychotica).
Autonoom zenuwstelsel • Onze organen in het lichaam , zoals het hart , de maag , de ingewanden worden geregeld door een deel van hetgeen men het autonome zenuwstelsel noemt.Dit systeem is een deel van het perifere zenuwsysteem en controleert veel organen en ook de spieren van het lichaam.In de meeste situaties zijn we ons niet bewust van de reflexmatige manier van werken. • Bijvoorbeeld , als het formaat van de bloedvaten wijzigt heeft zoiets een invloed op de hartslag.Niettemin kunnen mensen getraind worden om bepaalde functies zelf te controleren, zoals de hartslag of de bloeddruk .Het autonome zenuwstel is belangrijk in twee stuaties: • In nood veroorzaakt het stress en veroorzaakt het een "fight" or take "flight" (run away) reactie en … • In rust laat het ons toe te "rusten" en “te verteren" .
Autonoom zenuwstelsel • Regelt: • Spieren • in de huid (rond de haarfollikels) • rond de bloedvaten • in het oog (iris) • in de maag, ingewanden enblaas • Van het hart • Klieren • Zenuwstelsel is verdeeld in drie delen: • Het sympathisch systeem • Het parasympathisch systeem • Het enterische system.
Het sympathisch zenuwstelsel Wandelend in een park , staat plots een echte beer pal voor je.Blijf je staan en begint ertegen te vechten of draai je je om en loopt weg ? De “Fight or Flight” reactie : vluchten of vechten. In deze situaties is het sympathische zenustelsel in actie geschoten , het verbruikt energie , de bloeddruk stijgt , het hart klopt veel sneller en de vertering heeft nergens nog een behoefte aan . Zie hoe de het sympatisch systeem vertrekt van het ruggenmerg.Er zijn de pre en de postganglionaire neuronen , met elkaar verbonden via synapsen . De synaps in het sympathische ganglion gebruikt acetylcholineals een neurotransmitter; de synaps van de postganglionaire neuron met het orgaan gebruikt de neurotransmittert norepinephrine. Een belangrijke uitzondering natuurlijk: het postganglionaire neuron dat eindigt aan de klieren gebruikt acetylcholine .
Parasympathisch zenuwstelsel In het park ga je rusten.Er zijn de "Rust en Relax" reacties. De tijd voor het parasympathetische om energie te sparen , bloeddruk daalt ,uw hart slaat trager en de spijsvertering kan beginnen. Bekijk de afbeelding aan de linkerkant, waar de cellichamen van het parasympathetiscesysteem in het ruggenmerg gelokaliseerd zijn. In de medulla vormen de schedelzenuwen III, VII, IX en X de preganglionic parasympathetic vezels. De preganglionic vezels van de medulla of ruggenmerg reiken naar ganglia heel dicht bij het doelorgaan en maken een synapse. Deze synapse gebruiktde neurotransmitter acetylcholine. Van deze post-ganglionic neuron gaat het naar het doelorgaan en gebruikt acetylcholine opnieuw aan zijn eindpunt. Noteer dat de effecten van deze twee systemen in de meeste gevallen elkaars tegengestelde zijn.
En de hersenen … Onze eetlust, emoties, stemming, concentratievermogen, stressbestendigheid en nog veel meer worden in onze hersenen geregeld. De hersencellen zijn zenuwcellen die met lange uitlopers met elkaar in verbinding staan en zo een enorm netwerk vormen. De informatie tussen de zenuwcellen wordt uitgewisseld via kleine hoeveelheden van zeer actieve stofjes, die neurotransmitters worden genoemd. In onze hersenen kennen we een groot aantal gespecialiseerde gebieden waar de vele functies die onze hersenen hebben worden geregeld. Een van de gebieden waar onze emoties geregeld worden is het Limbische systeem en onze eetlust wordt o.a. geregeld in de Hypothalamus.
Werkingsmechanisme: het hersenweefsel bestaat voor het grootste deel uit twee celsoorten: ± 15% neuronen (zenuwcellen) en ± 85% gliacellen (ondersteunende cellen). • De circa 10 miljard neuronen dragen informatie op elkaar over via een ingewikkeld proces. Het basisprincipe is als volgt: • 1.Een neuron stuurt een elektrische prikkel (een boodschap) naar een andere neuron • 2.De prikkel komt bij het uiteinde van het neuron ("presynaptisch neuron") • 3.In dit uiteinde van het neuron liggen blaasjes opgeslagen met zogenaamde "neurotransmitters" • 4.De elektrische impuls zet een aantal reacties in gang • 5.De blaasjes met neurotransmitters versmelten met de buitenrand van het uiteinde van het neuron • 6.De neurotransmitters komen in een spleet (synaps) tussen twee neuronen • 7.De neurotransmitters gaan naar het begin van het volgende neuron ("postsynaptisch neuron") • 8.De neurotransmitters binden zich tijdelijk aan een receptor • 9.Via een ingewikkeld chemisch proces wordt er weer een elektrische prikkel doorgestuurd • 9.a.De neurotransmitters worden afgevoerd en opgeruimd via voornamelijk: - afbraak door enzymen - heropname in het neuron van oorsprong - opname in gliacellen. Alle antidepressiva werken op dit afvoeren en opruimen. • 9.b.Door dit proces te verhinderen blijven er meer neurotransmitters in synaps. • Bijna alle antidepressiva remmen de heropname, één antidepressivum remt de afbraak van neurotransmitters Werking uitgelegd • Werkingsmechanisme: het hersenweefsel bestaat voor het grootste deel uit twee celsoorten: ± 15% neuronen (zenuwcellen) en ± 85% gliacellen (ondersteunende cellen).De circa 10 miljard neuronen dragen informatie op elkaar over via een ingewikkeld proces. Het basisprincipe is als volgt:1.Een neuron stuurt een elektrische prikkel (een boodschap) naar een andere neuron • 2.De prikkel komt bij het uiteinde van het neuron ("presynaptisch neuron") • 3.In dit uiteinde van het neuron liggen blaasjes opgeslagen met zogenaamde "neurotransmitters" • 4.De elektrische impuls zet een aantal reacties in gang • 5.De blaasjes met neurotransmitters versmelten met de buitenrand van het uiteinde van het neuron • 6.De neurotransmitters komen in een spleet (synaps) tussen twee neuronen • 7.De neurotransmitters gaan naar het begin van het volgende neuron ("postsynaptisch neuron") • 8.De neurotransmitters binden zich tijdelijk aan een receptor • 9.Via een ingewikkeld chemisch proces wordt er weer een elektrische prikkel doorgestuurd • 9.a.De neurotransmitters worden afgevoerd en opgeruimd via voornamelijk: - afbraak door enzymen - heropname in het neuron van oorsprong - opname in gliacellen. Alle antidepressiva werken op dit afvoeren en opruimen. • 9.b.Door dit proces te verhinderen blijven er meer neurotransmitters in synaps.Bijna alle antidepressiva remmen de heropname, één antidepressivum remt de afbraak van neurotransmitters
Verspreiding van de neurotransmittors over de synaptische spleet
Of anders gezegd … Zij verhogen tijdelijk de concentratie transmitters die uitgestort wordt in de synapsspleet tussen twee zenuwuiteinden. Dit is het raakpunt tussen twee zenuweinden. Als de ene zenuwcel signalen doorgeeft naar de volgende worden neurotransmitters in de zogenaamde synapsspleet uitgestort. Eenmaal uitgestort in de synapsspleet wordt de prikkel doorgegeven naar de volgende zenuw. Daarna wordt serotonine weer terug genomen door de zenuw die het signaal heeft gegeven. Dit noemen we heropname. Hierdoor gaat er dus niet zoveel neurotransmitterstof verloren. Dit kan steeds weer worden gebruikt De synaps is het raakpunt tussen 2 zenuwen. Ze vormen het enorme netwerk in ons zenuwstelsel. De axonen staan in verbinding met de kortere uitlopers van de zenuwcellen de dendrieten genaamd
Phenylethylamine phenylethylamine noradrenaline dopamine tyramine serotonine prozac amfetamine rilatine XTC • 1.gedrag=resultaat van electrochemische stimulatie geregeld door een mechanisme van een veelheid van amines • 2.mechanisme beinvloeden door receptoren te verbranden of uit te schakelen ( amfetamine is nog steeds de krachtigste monoamineoxidaseremmer: een enzyme dat overmaten aan ‘amines’ moet neutraliseren) • 3.resultaat : • overmaat aan noradrenaline , (dopingeffecten) • overmaat aan dopamine, ( schizofrenie) • overmaat aan serotonine, ( passiviteit , geremdheid, mindere controle op spieren,mindere eetlust) • overmaat aan tyramine : verhoogde bloeddruk kan aanleiding geven tot een hartinfarct. Het beïnvloedt ook de werking van geneesmiddelen die tot doel hebben de bloeddruk te verlagen.
Ratten ( onderzoek december 2003) • Gebruik van Rilatine voordat de puberteit start zorgde namelijk voor blijvende veranderingen in de hersentjes van deze dieren. Dat zou ook kunnen gebeuren bij kinderen die het medicijn slikken om de kenmerken van ADHD te onderdrukken, oppert men. • Ratten die Rilatine kregen lieten op volwassen leeftijd een vorm van afhankelijke hulpeloosheid in hun gedrag zien. Verder was er sprake van een afwijkende activiteit in bekende omgevingen, dat gevolg kan zijn van veranderingen in de manier waarop de ratten aandacht geven aan omgevingskenmerken, zo stelt Carlezon (coördinator van het onderzoek). • Er blijft ongerustheid bestaan over het gebruik van Rilatine , een middel dat wordt voorgeschreven aan kinderen met ADHD. Rilatingebruik voor jongere kinderen zou tot depressie kunnen leiden op latere leeftijd. Die uitspraak baseert men op onderzoeken bij ratten, waarover volgende week ( december 2003) gepubliceerd wordt. • De conclusie van het team: "Dit onderzoek onderstreept het belang van een beter begrip van de langerdurende neurobiologische effecten van blootstelling in de kinderleeftijd aan medicijnen die het psychisch functioneren beïnvloeden".
BCFI 17 september 2004 Waarschuwingen in verband met het gebruik van antidepressiva bij jongerenSSRI’s kunnen depressies en zelfmoorden veroorzaken bij jongeren . Welke producten ? Zyban,Cipramil,Sipralexa,Prozac,Floxyfral,Remergon,Seroxat,Aropax,Serlain,Efexor . Niet in België: Strattera ( chemisch derivaat van Prozac) in de behandeling van … ADHD.
(Beetje)… geschiedenis Amfetamine, als moeder van de meeste gedragschemicalien Isomeride , hongerremmer Ionamin,succesvolle hongerremmer Nardil , klassieke MAO-remmer Prozac
Bedenkingen rond Rilatine … • - zware druk die uitgaat van pedagogische wereld. • - geen geneesmiddel zo dankbaar om het voor te schrijven: win win situatie • - doordenker : hoogbegaafd, lui , hyperkinetisch , concentratieproblemen • - narcolepsie • - autisme • - zieke ADHD'ers en ... sport . • zelfmoord • agressie • - getuigenis (1) • - getuigenis (2) • hoe eindigt een rilatineverhaal ? • waarom risperdal geven aan rilatinekinderen? • -allemaal kommer en kwel ?
Q (1) : onweerstaanbare druk • ik wil u bedanken voor de informatie die u verschaft op uw website. Uw teksten zijn zeer duidelijk en leesbaar, zelfs voor een leek als mezelf. • Mag ik eens kort onze situatie schetsen? • Ik woon samen met een vriendin met twee aangename kinderen. De jongste van de twee (Q) heeft school- en leerproblemen. De oudste doet het daarentegen (té) goed, zodat het verschil tussen de twee erg groot is. De school van Q heeft ons aangeraden om kontakt op te nemen met het Revalidatie-Centrum, wat we twee jaar geleden gedaan hebben. Tijdens het eerste verkennend gesprek kwam de naam Rilatine al naar boven, wat voor mij onbekend was, maar mijn vriendin had gehoord dat deze pil veel kinderen hielp. • Instinctief heb ik gezegd dat ik van medicatie helemaal niet wilde weten. Er moeten andere oplossingen zijn. Ik merkte meteen dat ik niet te geliefd was om tegen hun opinie in te gaan. Soit. • Uiteindelijk hebben ze veel voor Q gedaan, rekenen en taal zijn goed vooruitgegaan. De problemen nu liggen in het moeilijk kunnen concentreren en stilzitten, waardoor hij al snel zijn omgeving tegen hem krijgt. Soms botst het ook thuis en ik kan heel goed begrijpen dat de lerares het soms moeilijk heeft. • Er is veel gebeurd ondertussen. Telkens kwam een samenkomst met het Centrum neer op Rilatine, wat van onze "onwetende" kant telkens afgewezen werd. • Het laatste incident was iets op school wat wij van Q onaanvaardbaar vonden. Thuis werd hij serieus gestraft, hij moet leren gehoorzamen op school. Hiermee wilden we aantonen dat als hij zijn best niet doet op school, hij ook de wind tegen krijgt thuis. Hij was nogal kwaad over zijn straf, en mede door een grote portie zelfmedelijden, heeft hij dit beginnen rondvertellen tegen zijn lerares en opvoedkundige. Die hebben met zijn verhaal niet veel gedaan. Echter de kinderpsychologe in het Centrum geloofde de uitgebreide versie van straffen. Zij heeft alles neergepend en dit kwam uiteindelijk op meerdere A4-blz'en terecht. 1/2
Q (2) : onweerstaanbare druk • Na een kwaad telefoontje van haar kant naar mijn vriendin, en dreigingen "Als u niets doet zullen wij moeten ingrijpen", heb ik besloten om Q één maand van het centrum weg te houden. Zij waren hier niet mee akkoord, maar wij wilden Q wat meer rust geven (er kwam per week namelijk 3hr extra bij voor hem, terwijl klasgenootjes konden spelen). Tijdens die maand zagen we Q veel rustiger worden. Het was duidelijk dat het Centrum in mij dé boeman zag: niet akkoord met Rilatine en véél te streng. • Streng zijn betekent voor mij kordaat zijn. Ik kom met Q goed overeen juist doordat hij weet dat 'ja' een 'ja' is, en een 'neen' een 'neen'. Er is nooit geen twijfel over mijn antwoord. Het Centrum begon Q aan te moedigen om met zijn problemen bij zijn moeder alleen te gaan, of zelfs bij zijn echte vader. Kortom, het heeft me heel wat slapeloze nachten bezorgt, temeer omdat ik niet zijn echte vader ben, en welk recht zou ik hebben om dat kind te straffen wanneer hij onbeleefd of ongehoorzaam is ??? • Omdat we het beste willen voor Q, hebben we onlangs terug een afspraak gemaakt met het Centrum. Via telefoon werd het duidelijk gemaakt dat het vanaf nu op hun manier zou gebeuren. • En dan ben ik wonderlijk op uw website gevallen. Uw documenten maakten mij duidelijk wat ik instinctief al vermoedde. Ik heb uw teksten gememoriseerd, feiten, datums en benamingen... Eindelijk had ik een wapen om terug te slaan. Want eerlijk gezegd, het heeft er heel hard aan toegegaan. Terwijl ik afkwam met argumenten, kreeg ik verwijten naar het hoofd geslingerd. Maar ik stond sterk. Verwijten als "Bent u een dokter misschien ?" en "Mijnheer, ik zit 25 jaar in het vak en ik voel mij machteloos tegen u ! " heb ik telkens mooi kunnen weerleggen dankzij uw informatie. • Uit dit dovemans-gesprek hebben we duidelijk gezien dat zo'n opvoedkundigen altijd hun gelijk moeten halen. En wanneer hun mening in vraag wordt gesteld, zij nogal agressief uit de hoek komen. Zij hebben geen tijd voor opvoeding, zoals u zegt, enkel behandeling telt. Zelfs ten koste van zijn gezondheid. • Nu houden we Q volledig uit het Centrum weg, en hij is veel gelukkiger geworden. Dat is uiteindelijk wat telt voor ons. Dat zijn punten wat lager liggen, geeft niet. De naaste omgeving en familie reageert alleszins positief op ons standpunt. En ook Q.
Kleinzoon (1) : Kassucces • Mijn kleinzoon is sinds kort gediagnosticeerd (?) als zijnde een ADHD kind door Dr. W (Gent) na een simpel EEG, een kort gesprekje waarop een voorschrift voor RILATINE volgde. Mijn dochter, eerder geneigd om de alternatieve toer op te gaan, heeft echter zo haar bedenkingen over dit product en heeft zodoende het recept niet gehaald. Ik heb contact opgenomen met Professor D. (Leuven) de vrouw met de meeste ervaring op het gebied van ADHD, stelt u zich voor, haar agenda voor dit jaar is reeds volgeboekt , zij kan onmogelijk nog afspraken bijnemen. Dit stemt mij tot nadenken en verontrust mij ten zeerste. Hoe staat u hier tegenover? Kan U mij en mijn oogappel(mijn kleinzoon) een klein beetje uit de onzekerheid helpen, en ons wat wegwijs maken in deze verwarde materie. • Vriendelijke groeten en met DANK !
Kleinzoon (2) : antwoord • Bedankt voor het mailtje . • Ik kreeg er al verschillende aangaande dit onderwerp . • Ik word er bijna moedeloos van , te moeten ervaren dat ofwel de farmaceutische industrie misbruik maakt van de onwetendheid van sommige dokters op dat vlak , of erger nog , dat sommige dokters , die niet onwetend zijn op hun beurt dan misbruik maken van de onwetendheid van de mensen , om kinderen doping toe te dienen en ze op korte termijn psychotisch maken. • Succesdokters raken inderdaad voor een jaar ver volgeboekt : amfetamine toedienen aan kinderen is blijkbaar zeer winstgevend. • Ook een zekere veearts Landuyt boekte er veel succes mee in het renners en het paardenmilieu . • En zou professor D. ook XTC geven aan die kinderen, als nu eens zou blijken dat op een dag XTC pillen goedkoper zullen zijn dan Rilatine of Concerta ? • Het gaat hier immers over dezelfde amfetamines die kinderen en dancingbezoekers psychotisch maken. • Maar je merkt dat ook dokters er de voorkeur aan geven om alleen maar te luisteren naar de simpele verkoopstechnieken van de farmaceutische firma's , die hun zakencijfers moeten opdrijven, in plaats van zich wetenschappelijk te scholen over de echte werking van de VERBODEN producten die ze toch alleen maar voorschrijven om goed te scoren bij de ouders van de kinderen. • Op termijn weten die dokters ook wel dat ze de kinderen dus eerst psychotisch maken , om ze dan nadien, na enkele jaren , weer terug te krijgen met zware gedragsstoornissen omwille van de amfetamine . • Ze moeten die kinderen dan gaan behandelen met de antipsychotica , die bijna 50 jaar geleden werden ontwikkeld , nadat men merkte dat die antipsychotica goed werkzaam bleken tegen amfetamine-geïnduceerde psychosen. • En op die manier blijft het winkeltje draaien.
Kleinzoon (3) ... • BEDANKT ! • Dank voor het snelle antwoorden op mijn berichtje. Het is schrijnend te moeten vaststellen dat bij geleerde mensen, die volgens mij toch het belang van de mensheid zouden moeten dienen, de volksverlakkerij zo'n hoge ogen gooit. Ik houd mijn hart vast, wat dat gaat worden wanneer deze kinderen adolescenten of volwassenen zullen zijn. • Als moeder van een zoon die worstelt met het "BORDERLINEsyndroom weet ik beter dan wie ook wat al die medicatie teweeg brengt. Ook is het verschil in benadering van een patiënt in de psychiatrie totaal verschillend, ik durf gerust te spreken dat er in sommige instellingen nog sprake is van middeleeuwse toestanden, waar gaat dat heen ? Zijn de leiders van dit land dan blind of willen ze uit eigenbelang de verschillende problemen die zich stellen, en dan denk ik niet alleen aan deze voor de Volksgezondheid in het algemeen, maar voor het leefklimaat dat wij diegenen die na ons komen te bieden hebben. Dit te schrijven lucht mij enigzins op, dank voor uw luisterend en begripvol medeleven. • Dank, dat er nog mensen zijn zoals u, die openlijk voor hun mening durven uitkomen.
Hoogbegaafd en lui of alleen maar hyperkinetisch ? • Onze D. is 12 en zit in de eerste Latijnse (1e humaniora). • Wij hebben al heel wat 'problemen' achter de rug, vooral door zijn extreme slordigheid en zijn nonchalant zijn. • Hij is reeds verschillende keren getest en als resultaat krijgen we altijd hetzelfde : hoogbegaafd en neigend naar hyperkinetisch. • Dat hoogbegaafd- zijn (verbaal iq 150) brengt mee dat hij constant nieuwe dingen moet aangeboden krijgen of hij geeft er de brui aan. • De laatste tijd hebben we de indruk dat dat 'neigend naar hyperkinetisch' een grotere rol gaat spelen. • Sinds dit jaar volgen we hem op de voet en moet hij LEREN studeren.Dit valt echt niet mee. Geen motivatie. Geen doorzettingsvermogen. Nogal lui. Niet belangrijk voor hem... • Boze D., boze en zenuwachtige ouders... Hij zit nu uren op zijn kamer maar heeft mindere resultaten dan toen hij niet studeerde in de lagere school.Ook al is hij hoogbegaafd, wij vinden dat hij dikwijls domme en zeker onvolledige antwoorden geeft op zijn testen. Vaak antwoordt hij ook naast de kwestie. • Wij weten dat hij heel verstandig is en leggen dus de lat vrij hoog, hebben hoge verwachtingen. Hijzelf legt voor hem de lat zo laag mogelijk.Op school haalt hij slechts 71?% voor examens en 79% in het totaal. • Wij willen hem leren studeren maar hebben het idee dat toen hij alles kon meepikken uit de les er geen probleem was. Nu hij thuis moet werken - omdat hij minder oplet in de les (?) en omdat de leerstof veel uitgebreider is en men op school hogere eisen stelt, valt het echt tegen. • Hij ontgoocheld, wij ontgoocheld. Vorige week zei hij : "ik wou dat ik dom was, dan zou dit niet allemaal van mij geeist worden". Is dit uit luiheid of uit onmacht? Kan hij niet beter door die concentratie of wat is het probleem? Voor de rest is hij een blije jongen van 12, gek op computer en playstation en op duiken. • Wij maken ons grote zorgen! • We willen dat hij zich inzet volgens zijn mogelijkheden maar beginnen nu te twijfelen aan zijn mogelijkheden...Kan u ons aub helpen? Zou u denken dat relatine een goeie oplossing is? Hoe schadelijk zijn deze produkten. Of moeten we kiezen voor het minste kwaad?
Eigen ervaring van S.(1) • Ik had graag mijn eigen ervaringen met Rilatine toegelicht. • Dit enkel omdat ik er net als Dhr. Fernand van overtuigd ben dat dit soort medicijnen gevaarlijk zijn. • Een zestal jaar terug, ik was toen 18 is bij mij de diagnose ADHD gesteld. Dit is niet zomaar gebeurd en het heeft meerdere diepgaande onderzoeken in beslag genomen vooraleer men de diagnose uiteindelijk heeft gesteld. Daarna werd ik doorverwezen naar de psychiater van dat centrum om te starten met medicatie, nl. Rilatine. Ik heb 1 jaar een zeer nauwkeurige en weloverwogen dagelijkse dosis Rilatine geslikt (uiteraard want de dokter-psychiater volgt op en stuurt bij waar nodig). In het begin leek het inderdaad of er beterschap was: Rilatine was in mijn ogen een wondermiddel: mijn concentratie steeg enorm, mijn studies gingen erop vooruit en vele andere vervelende adhd-symptomen schenen weg te smelten als sneeuw voor de zon. Maar niet lang, na ongeveer 9 maanden was ik niet meer wie ik was. Ik was een volledig andere persoon geworden, ik leefde apathisch, ik voelde me een plant. Nog enkele maanden later heeft mijn lichaam zich gewreekt op de dosis amfetamines die het zo lang had moeten slikken en heb ik een inzinking gekregen te wijten aan een plotseling verkeerde werking van het medicijn rilatine. Uitleg van de dokter-psychiater; is normaal, komt wel vaker voor; meteen stoppen met de medicatie en zoeken naar andere medicatie. Gevolgen: depressie van biologische (zeg gerust bio- chemische) oorsprong, ... Ik kon weer starten bij 0, nee bij -10 want het was slechter met me gesteld dan voor ik met de Rilatine gestart was, ondanks de periode van korte euforie bij het starten van de behandeling. • Maar goed, waartoe wil ik komen. Ik wil gewoon graag laten weten dat ik enorm tegen het gebruik ben van Rilatine en zeer zeker ook tegen het oh zo makkelijk voorschrijven van vele artsen van dit medicijn vr kinderen waarbij vaak maar een vermoeden is dat er sprake is van adhd en waarbij niet eens een degelijk onderzoek is gedaan of een diagnose is gesteld op basis van degelijke onderzoeken.Ik ben leerkracht, kleuteronderwijzeres en ik moet dagelijks toekijken op x-aantal kinderen dat hun pilletje van de andere juffen te slikken krijgen. Allemaal Rilatine, allemaal amfetamines: laat ze maar slikken denken de ouders en ook heel wat leerkrachten, dan zijn ze van het vervelende gedrag van hun kind af. Maar denk beter eens aan de gevolgen van deze drugs (ja, het is en blijft pure speed er is gewoon een labeltje 'rilatine' of 'concerta' opgekleefd)...op langere termijn. Ik denk dat elke ouder zijn kind het liefst van al psychiatrische stoornissen of psychische problemen bespaart....Er zijn uiteraard kinderen die zeer zeker adhd hebben maar er w te vaak gezegd; dat kind is hyperkinetisch, het zal vast adhd hebben.... pijnlijk vind ik dat als je dat dagdagelijks moet horen als leerkracht -met adhd-. Er zijn nl. zeer weinig mensen die echt weten wat adhd precies inhoudt en juist is en het is makkelijk om elk kind dat wat lastig is het etiket 'hyperkineet of adhd'r op te kleven. 1/2
Eigen ervaring van S.(2) • Ik denk dat een groot aantal van de gedragsproblemen die zich voordoen bij kinderen (zowel peuters tem lagere school kinderen of pubers) kunnen verminderen als er thuis consequent gereageerd wordt op gedragingen die als + of - beschouwd worden. Opvoeding w de laatste jaren door vele ouders gezien als een zaak van de school: er wordt thuis niet meer opgevoed. Ouders hebben het drukdrukdruk, compenseren de tijd die ze niet met het kind kunnen doorbrengen met het verwennen van het kind en het toegeven aan al zijn grillen en willetjes en staan dan perplex als hun kind plotseling onhandelbaar blijkt te zijn .... • Misschien toch wat stof tot nadenken. Medicatie zal de gedragsproblemen niet uit de wereld helpen. Goed gedrag begint thuis bij een goede opvoeding en dat vraagt uiteraard tijd, geduld en heel wat inzet van de ouders zelf. Bezin eer je begint aan kinderen denk ik altijd maar... kinderen vragen immers veel aandacht en tijd. Veel kinderen zijn het slachtoffer van emotionele verwaarlozing thuis (materiële verwenning kan die nood nl niet vervangen) en vertonen uiteraard een ongewenst gedrag dan: de schreeuw naar wat aandacht. Maar ja, in een prestatiegerichte en jachtige maatschappij als deze denk ik niet dat daar nog veel bij stil gestaan wordt... • 2/2
Eigen ervaring van M. • mijn excuses voor deze niet zo officieel en vol fouten staande brief... • Ik ben namelijk niet zo goed op het gebied van schrijven en dat soort dingen.. (nog geen relatine genomen.. lol..) • Ik heb eens rond geneusd op je site en vind hem schitterend. • De informatie die u ter beschikking stelt is van onschatbare waarde voor mensen die niet zo veel weten over medische trallalla. • De manier waarop u alles beschrijft is héél duidelijk en toch simpel om te begrijpen. Hiervoor veel dank. • Ook uw visie op de actuele zaken zijn ronduit schitterend.. althans voor mij dan toch.. ik bewonder uw manier van spot en uitdrukking van onbegrip.. soms wel met veel woorden maar toch boeiend. • oei srr. • Even mezelf vergeten voor te stellen... • Ik ben m.... simpele scholier van 17 die helaas nog maar in het 4de jaar handel zit. • Tevens ben ik monitor bij s. S.is een integratiewerking voor kinderen met en zonder handicap. • Uiteraard zit daar ook een afdeling Kinderen met autisme bij.Dat is de groep waar ik het meest in geïnteresseerd ben. • voila... • Moest u nog meer info hebben over autisme of relatine kan je me altijd op dit @-mail adres bereiken (ook op msn onder dit adres).Hopelijk tot nog eens en bedankt. • ps: ze hebben bij mij consentratie stoornissen gevonden toen ik in het lager zat.. toen was het een rage om relatine voor te schrijven.... doch.. mijn moeder weigerde mij die pillen te geven (waar ik na het lezen van uw teksten geen spijt van heb, en zij ook niet) • nu heb ik mij leren aanpassen aan mijn "handicap" en is het bijna onmerkbaar voor buitenstaanders... • wat me wel opvalt is dat ik opmerkelijk kalm wordt als ik thc binnen heb.. een joint.. hoe verklaar je dat? ik ben er echt bang van.. ik voel me TE goed na het smoren en ben er daarom mee gestopt. (moest je hiervoor een verklaring hebben.. stuurt u me dan een mailtje?.. dank u wel)
Narcolepsie en rilatine • Ik heb met belangstelling artikelen op uw homepage gelezen • wij hebben het volgende probleem mijn oudste zoon heeft vermoedelijk narcolepsie en krijgt daarvoor ritalin hij ontwikkeld nu gedragsproblemen door het gebruik van de ritalin. Ikzelf heb ook narcolepsie en gebruik modional met goed resultaat (door een hoge bloeddruk mag ik geen ritalin gebruiken) • De neuroloog die mij en mijn zoon behandeld weet ook niet meer hoe hij de gedragsproblemen moet aanpakken. • as dinsdag he ik weer telefonisch overleg met hem over wat te doen we proberen hem zo snel mogelijk bij een kinderarts te krijgen om zijn gedragsproblemen onder de knie te krijgen(bijwerking van de ritalin volgens de adhd-vereniging) vermoedelijk is hij verkeerd ingesteld echter hij kan er pas heen in juni. wat aan te late kant is • vraag aan u zit ik op het juiste spoor en wat moet ik mijn neuroloog voorstellen Modafinil Rilatine
Rilatine onthouden aan kinderen is net als insuline weigeren aan diabetici • Met heel veel belangstelling las ik uw bevindingen betreffende Rilatine. • Mijn zoontje is 9 jaar en heeft wat moeilijkheden op school.Rekenen is zijn probleem. • Volgens mij is hij een gezonde, wat ik noem "levendige" jongen, niet ziekelijk beweeglijk, maar speels en levenslustig. • De leerkracht raadde me echter aan om hem via het CLB te laten testen want volgens haar vertoonde hij ADHD-gedrag in combinatie met een leerstoornis. • Een lange lijdensweg begon : van het CLB naar de kinderpsychiater, naar de psychologe, weer naar de psychiater enz..... • Na tal van uitvoerige en verfijnde testen was de diagnose : een leerstoornis, maar om welke het ging wist (weet) me nog niet. • In elk geval een "niet-verbale" of "abstracte" leerstoornis. • Men schreef Rilatine voor. • Omdat ik nogal huiverig tegenover deze beslissing stond vroeg ik of dit écht wel nodig was en of er geen andere oplossing te proberen viel. • Men zei dat, als ik mijn zoon wou verzorgen, Rilatine de énige oplossing is. • Toen ik nogmaals opperde dat het toch om amfetamine ging voor zo'n jong kind kreeg ik als antwoord dat iemand met suikerziekte insuline spuit, iemand met schildklierproblemen schildklierhormonen neemt en dat mijn zoon Rilatine nodig heeft omdat er wat mis is met de hoeveelheid of aanmaak van dopamine in zijn hersenen. • Hij neemt nu een week de bewuste medicatie en hij lijkt zichzelf niet meer. • Om te beginnen klaagt hij ovr hoofdpijn, misselijkheid en wordt van tijd tot tijd heel driftig......wat vroeger niet het geval was. • Hij maakt constant ruzie met vriendjes om futiliteiten, waar hij vroeger heel gemoedelijk met iedereen overweg kon. • Toen ik de arts hierover belde zei ze dat het een kwestie is van de juiste dosering te vinden. • Als ik mijn geweten mocht volgen dan gaf ik geen Rilatine meer. • Maar als ik dit tersprake breng lijkt het alsof ik het beter weet dan de dokters en alsof ik mijn kind niet wil verzorgen. • Ik ben een beetje radeloos en had graag geweten of u dit middel aan uw kind zou toedienen indien dokters het zouden voorschrijven. • Het lijkt me zo moeilijk om tegen de beslissing van artsen in te gaan. • Maar tegelijk ben ik bang voor de gevolgen op latere leeftijd.
Rilatine stoppen of onderbreken... • Ik ben toevallig op jou site terechtgekomen omdat ik met een wrang gevoel zit ivm de relatine . • Onze Zoon is nu 7 en op de lagere school lukte het totaal niet , dus blo volgde. • Hij heeft add met stoornissen uit het autisme spectrum. Hij gebruikte relatine tot vorige week , omdat we ons er niet goed bij voelen dat we het hem moeten geven . • Nu spreekt mijn juf me aan dat het echt wel een heel groot verschil is in de klas , Het lukt hem echt niet , • zonder die verdomde relatine . • Morgen ga ik bij de homeopaat , we zouden dat eens willen proberen . • Ik ben ten einde raad , ik haat die relatine maar aan de andere kant vraagt het van hem zoveel zonder zen medicatie . • Heb jij een alternatief ?
Autisme • ik ben moeder van een zoontje van 6 met autisme en adhd neiging. Kortom iemand met concentratiestoornissen en impulsief gedrag.Wij worden vanwege de school zeer sterk onder druk gezet om hem relatine te laten voorschrijven. Omdat ondanks het zeer aangepast en individueel onderwijs dat hij krijgt hij zich onvoldoende kan concentreren (max 15 min.) • Door de voorstanders van het middel wordt het ons voorgesteld als absoluut onschuldig en veilig, op uw website kan ik andere dingen lezen die mij terecht verontrusten. Wij geven hem inmiddels ook visolie (omega 3 en 6) wat een ontspannende werking op hem lijkt te hebben. • Nu de druk pro-relatine is zo groot dat wij op zoek zijn naar medicatie die een veiliger alternatief voor zijn concentratiestoornissen moet zijn. Mijn vraag aan u gezien uw opleiding: • kent u andere produkten die een alternatief zijn voor concentratiestoornissen? Wij zien het bos door de bomen niet meer. • En van dokters kunnen we alleen verwachten dat ze commerciële produkten aanbieden, echt moeite doen voor alternatieven is er helaas niet bij. Voor hen is het relatine of een soortgelijk middel.
Autisme : antwoord • Vraag maar eens aan alle dokters die je kent en die rilatine ( amfetamine) willen voorschrijven, hoe dat product eigenlijk werkt bij kinderen. • Ik ken geen een ( niet een )die daar een antwoord op kan geven. Kan ook zijn dat ze de waarheid niet durven vertellen. • Het enige wat ze op die vraag antwoorden is dit : het is eigenaardig, het is contradictorisch dat pepmiddelen kinderen kalmeert , maar het is zo . • De waarheid is dat amfetamine een fysieke verandering teweegbrengt die bij kinderen ( en ook volwassenen) die uiteindelijk een soort dwangmatig psychotisch gedrag doet ontstaan. • Het zijn immers de sensoren die gedragsbepalende neurotransmitters moeten aanvoelen en regelen die gewoon kapot worden gemaakt , zodat het gedrag minder goed onder controle kan gehouden worden. • Daardoor komt het ook dat de adrenaline ( hetgeen enorm oppept) zonder fysieke controle een vrije baan heeft: vandaar : het ideale dopingproduct. • Je vraagt alternatieven .Eigenlijk zijn er wel , maar daar is ook een heel verhaal bij. • Het feit alleen al dat de huidige geneeskunde alleen maar kiest voor pure doping is toch heel tekenend voor de mentaliteit die bij de dokters heerst. Pure doping is heel dankbaar en men haalt er korte termijn succesje mee. • In de vs is sinds januari 2003 het product strattera op de markt , met als enige indicatie : ADHD. • Het is een derivaat van prozac , heeft ook een amfetaminekern in zich ( dus niet zonder gevaar) , maar het is niet geregistreerd als een 'verboden en verslavend' product. • In Europa is een scheikundig isomeer ervan al een paar jaar op de markt , maar zonder de officieel indicatie ADHD , Edronax. • Ik vind het alleen maar heel raar , dat , als men echt wil behandelen , men het niet doet met minder gevaarlijke producten dan de zuivere amfetamine, waarvan men weet dat de patiënt uiteindelijk na een paar jaren toch in de psychiatrie gaat terecht komen. • Ik hoor ook langs vele kanten dat visolie in sommige gevallen zou kunnen helpen, het is zoiets als de vervanger van de vroegere levertraan , wat wij als kind ook toegediend kregen. • En om te sluiten nog dit : zij die zeggen dat rilatine of concentra ongevaarlijk zijn , zijn gewoon echte domme mensen. • Die twee producten staan op de lijst van de verdovende middelen en zijn onderworpen aan dezelfde reglementering als heroïne , morfine , XTC en dergelijke . Zo ongevaarlijk ?
