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Paris SNCLF 2005

Localisation des meilleurs contacts de stimulation cérébrale dans le NST pour la maladie de Parkinson. Evaluation statistique et tentative de corrélation anatomique. N.Torres, C Chen, S.Chabardes, E.Seigneuret, JF LeBas, W Nowinski, et A.L.Benabid Université Joseph Fourier et INSERM U318

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  1. Localisation des meilleurs contacts de stimulation cérébrale dans le NST pour la maladie de Parkinson. Evaluation statistique et tentative de corrélation anatomique. N.Torres, C Chen, S.Chabardes, E.Seigneuret, JF LeBas, W Nowinski, et A.L.Benabid Université Joseph Fourier et INSERM U318 Grenoble France Paris SNCLF 2005

  2. Que cherchons-nous? Succès de la SHF du NST: - Selection des Patients, Dopa réponse - Electrode dans la Cible Adéquate Quelle est la Cible Adéquate? - 202 NST bilateraux - Ciblage IRM, Ventric,Electrophysio 5 tubes - 3389 tetrapolaire, choix clinique meilleur contact 404 Meilleurs Contacts / 1616 contacts / 2020 trajectoires 2 Groupes de Patients: -Stables: même contact sur 1 an. N=103 (153 cotes) -Instables: ≥ 2 changements. N=54 (81 cotes)

  3. Coordonnées des Meilleurs Plots

  4. Coordonnées des Meilleurs Plots

  5. Groupes, Consommation et Benefice p value 0,001 Correlation entre la position des Meilleurs Contacts dans les Groupes Stable et Instable et l’amélioration du subscore UPDRS part III. ==================================================================== Groupes Rigidité Tremblement Akinesie Stable 67,6 ± 3,3 % 73,1 ± 4,2 % 63,6 ± 3,2 % Instable 63,7 ± 4,4 % 59,1 ± 4,9% 62,6 ± 2,6% p value 0,62 0,18 0,86

  6. Coupes axiales stable instable 1.0mm 1.5mm

  7. Coupes axiales stable instable 3.5mm 4.5mm

  8. Coupes sagittales stable instable 10.5mm 12mm 13mm

  9. Coupes sagittales stable instable 14.5mm Coupes coronales 1.5mm 3mm

  10. Conclusions La Cible Adéquate: - Corps du NST - Gradient bénefique de bas en haut (stabilité, scores, courant) - Correlation faible car Résultats très bons Outils de Ciblage: -Bonne corrélation avec SW-Cerefy Axial et Sagittal, coupes Coronales non normées -Validation de la norme de Guiot -Fiabilité des coordonnées à base ventriculaire (Contraste ou IRM) Coordonnées: -AP (1/12)=5.15 ± 0.5, Vert (1/8)=- 1.12 ± 0.48 - Lat (mm)= 12.17 ± 1.15

  11. Inserm A Ashkan A Benazzouz E Caputo L Castana Z Chen DM Gao C Garrel M Gentil Z Kiss A Koudsie P Limousin A Menes E Moro Z Ni C Pollo B Sorin B Wallace AL Benabid S Chabardes D Hoffmann E Seigneuret N Torres S Grand F Esteve D Fagret M Calizzano P Kahane L Minotti L Vercueil P Pollak V Fraix P Krack A Batir F Berger V Sgambatto C Xia A Villa T Aksyonova O Chibirova B Piallat

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