Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQS Schmerz

1. Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQSSchmerz Praktikerseminar Gabriele Lindena CLARA Kleinmachnow

2. KEDOQ-Schmerz Webseite: www.kedoq-schmerz.de

3. KEDOQ-Schmerz www.kedoq-schmerz.de Gliederung des Praktikerseminars Einstieg Kerndatensatz KEDOQ-Schmerz Begründung und Nutzen Ablauf online-Übung Anbieter

5. KEDOQ-Schmerz Andere InitiativenZauberwort: Register • Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials • IMMPACT Consensus Recommendations (8) • IMMPACT Systematic Reviews (2) • IMMPACT meetings (13) • …forimprovingthe design, execution, andinterpretationofclinicaltrialsoftreatmentsforpain. • IMMPACT-I November 1-2, 2002 (Annapolis, Maryland) • IMMPACT-II April 11-12, 2003 (Washington, DC) • IMMPACT-III November 21-22, 2003 (Washington, DC) • IMMPACT-IV June 11-12, 2004 (Washington, DC) • IMMPACT-V March 18-19, 2005 (Washington, DC) • IMMPACT-VI June 3-4, 2005 (Washington, DC) • IMMPACT-VII June 9-10, 2006 (Arlington, Virginia) • IMMPACT-VIII June 1-2, 2007 (Arlington, Virginia) • IMMPACT-IX June 13-14, 2008 (Arlington, Virginia) • IMMPACT-X June 3-4, 2009 (Arlington, Virginia) • IMMPACT-XI June 5-6, 2009 (Arlington, Virginia) • IMMPACT-XIIOctober 1-2, 2009 (Rockville, Maryland) • IMMPACT-XIII June 24-25, 2010 (Bethesda, Maryland) • IMMPACT-XIV June 16-17, 2011 (Arlington, Virginia) • Turk DC, Dworkin RH, Allen RR, Bellamy N, Witter J. Core outcome domains for chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. Pain 2003: 337–45. • www.immpact.org Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie Benchmark-Projekt zur Verbesserung der Akutschmerztherapie in operativen Zentren/Krankenhäusern www.quips-projekt.de Qualitätssicherung in der Schmerztherapie Veröffentlichung 2009 Schmerzkongress 2008 Forscher werteten Daten von über 10.000 Patienten ausGesicherte Daten zum Thema Schmerz - bisher Mangelware - konnten Forscher jetzt beim Deutschen Schmerzkongress in Berlin präsentieren. Sie werteten über 10.000 Datensätze der international größten schmerzbezogenen Datenbank "QUAST" aus. Es zeigte sich, dass im untersuchten Patientenkollektiv die Hauptdiagnose "Rückenschmerz" am häufigsten und der "Neuropathische Schmerz" (Nervenschmerz) am zweithäufigsten vertreten sind. Platz drei nehmen "Muskel-, Gelenk- und Knochenschmerz" ein, Platz vier die Diagnose "Kopfschmerzen„. Informationen zu Schmerzanamnese, Diagnosen, Schmerztherapie, Verlauf IMMPACT Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials QUIPS Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie AQUA– Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen QS Krankenhäuser Qesüsektorenübergreifende QS QS Arztpraxen

6. Benchmark: Beispiel aus QUIPSMeißner W et al. Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie Dtsch Ärztebl 2008;105(50):865-70

7. KEDOQ-Schmerz Kerndatensatz Zeitraum Instrumente Ergebnisse Th-Ende 6/ 12 Mon 4 Wochen

8. KEDOQ-Schmerz Steuerung

9. Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQ-Schmerz • Ablauf vor / zur Anmeldung • Interesse? • DSF-Schmerzfragebogen bestellen und Lizenzen klären • Programm, das KEDOQS unterstützt? • Kerndatensatz erfassen, Patienteneinverständniserklärung • Anmeldung unter www.kedoq-schmerz.de • Adresse und Art der Einrichtung, Strukturdaten angeben • Freischaltung zum Vertrag mit CLARA, Vertrag bearbeiten, ausdrucken, unterschreiben, wegschicken • Freischaltung zur Datenbearbeitung von CLARA • Anzahl der übermittelten KEDOQ-Datensätze wird bei neuen Lizenzen gegengerechnet

10. KEDOQ-Schmerz www.kedoq-schmerz.de…nächste Schritte für Teilnehmer Programm? Anmelden Einverständnis der Patienten

11. KEDOQ-SchmerzBedeutung für die Schmerztherapie • Auch Ohne KEDOQ für Programmnutzer • Alle Programme müssen einen Lizenzzähler einbauen. • Ein Nutzer bestellt anhand eines Formulars mit aufgeschlüsselten Bedingungen und kauft Lizenzen bei der DGSS. Er gibt seine Mitgliedsnummer und seinen Programmanbieter an. • Der Nutzer erhält eine Rechnung mit einer Kundennummer (nach Kontrolle auf Mitgliedschaft in der DGSS) und der Programmanbieter eine Kopie davon. • Der Programmanbieter übermittelt dem Nutzer die Freischaltung für die gekauften Lizenzen. • Zusätzlich bei KEDOQ • KEDOQ gibt der DGSS einmal jährlich die Anzahl der Patientendokumen-tationen aus den Zentren nach Kundennummer. • Die aktuellen Lizenzdaten können von der Geschäftsstelle eingeholt werden, der Preis für die Neubestellung wird gegengerechnet.

12. Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQ-Schmerz • Konzept: Datenschutz • Einrichtung: pseudonymisiert • KEDOQ Einverständniserklärung • Datenübertragung, Pseudonymisierung • Zugriff der Einrichtung auf die eigenen Daten • Zentrale Verwaltung (CLARA) der Zuordnung zum Pseudonym • Sicherung der Daten auf dem zentralen Server • Übergreifend: anonym • Anonymisierung für weitere Auswertungen (KEDOQ Beirat) • überregional, sektoren- und einrichtungsübergreifend

13. Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQ-Schmerz • Ablauf in KEDOQ-Schmerz • Einmal am Anfang das benötigte Importprofil wählen • jedes Mal • in Ihrem Rhythmus Daten aus Ihrem Programm exportieren • bei KEDOQ einloggen: • 1. Art der Daten auswählen (B oder C) • 2. Importprofil auswählen (Programmanbieter bereiten das vor) • 3. Beschreibung (zur eigenen Kennung) ergänzen • 4. Funktionsbereich angeben • 5. Datei suchen und hochladen • Anzahl der übermittelten KEDOQ-Datensätze wird DSF-bei Lizenzen gegengerechnet

14. KEDOQ-Schmerz www.kedoq-schmerz.de…nächste Schritte für Teilnehmer

15. www.ac-stb.de

16. www.pain-detect.de

17. www.id-berlin.de

18. Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQ-Schmerz • Unterlagen • Kurzinformation • Konzept KEDOQ-Schmerz und Datenschutzkonzept • Kerndatensatz und Variablenliste • Deutscher Schmerzfragebogen DSF* und Verlaufsfragebogen, Handbuch • Patienteninformation und Einverständniserklärung** • Benutzerhandbuch KEDOQ-Schmerz • Homepage mit Infos rund um KEDOQ-Schmerz • *mit Änderungen DASS statt HADS • **mit Kürzungen durch Datenschutzbehörde (!)

19. Qualitätsindikatoren: Beispiele aus dem Akutschmerzbereich APS • Gebrauch von Skalen zur Schmerzerfassung >> DSF • Dokumentation der Schmerzintensität in kurzen Intervallen >> • Schmerzanamnese und Verlauf • Schmerzmedikation nicht i.m., regelmäßig und mit unterschiedlichen Wirkmechanismen >> nichtmedikamentös-interdisziplinär-multimodal • Schmerzprävention und –kontrolle >> stabile Linderung (3-6 Monate) • Patienteninformation zu Schmerztherapie >> Modellvermittlung • Diskussion und Entwicklung von Zielen und Qualität in der Schmerztherapie

20. Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQ-SchmerzQS-Beirat: ad-hoc Kommission • Dr. Bernd Nagel, Mainz - Sprecher • Professor Dr. Raimund Casser, Mainz • Professor Dr. Michael Hüppe, Lübeck • Professor Dr. Thomas Kohlmann, Greifswald • Dr. Joachim Korb, Mainz • Professor Dr. Christoph Maier, Bochum • Professor Dr. Michael Pfingsten, Göttingen • Dr. Reinhard Thoma, München