1 / 23

Hipotireoidismo

Hipotireoidismo. João Rodrigo Oliveira Nº35. Tireóide. Eixo Hormonal. _. _. Hipotálamo (TRH). _. _. Hipófise (TSH). Tireóide. T3 (triiodotironina). T4 (tetraiodotironina). Tecidos. Produção Hormonal. Colóide. Célula. Plasma. Tireoglobulina. T3,T4, MIT, DIT. TPO. Lise.

davis
Download Presentation

Hipotireoidismo

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hipotireoidismo João Rodrigo Oliveira Nº35

  2. Tireóide

  3. Eixo Hormonal _ _ Hipotálamo (TRH) _ _ Hipófise (TSH) Tireóide T3 (triiodotironina) T4 (tetraiodotironina) Tecidos

  4. Produção Hormonal Colóide Célula Plasma Tireoglobulina T3,T4, MIT, DIT TPO Lise T3,T4(80%) MIT, DIT (acoplada a tireoglobulina)

  5. Hipotireoidismo É uma síndrome clínica caracterizada por uma diminuição na secreção dos hormônios tiroidianos devido a um déficit na produção ou a uma tereoidectomia. Definição

  6. Primário (99%) Tireoidite de Hashimoto Déficit de Iodo Iodo 131 Teroidectomia Tiroidite subaguda Doenças infiltrativas Excesso de Iodo Congênita Drogas (lítio, Amiodarona) 2ªos e 3ªários (1%) Sd Sheehan Adenoma Hipofisário Radioterapia Hipofisária Destruição Hipofisária Disfunção hipotalâmica Etiologia Adaptado: Aulas em endocrinologia, Lima e Coelho Nóbrega, 2001

  7. Tereoidite de Hashimoto • Autoimune (100% Antc anti TPO) • 90% dos casos onde não há carência de I • Mais comum em mulheres e idosos • Bócio (75%) ou não • Cursou c/ Hipertireoidismo

  8. Deficiência de Iodo • Solos pobres em Iodo (vegetais, leite e ovo) • Consumo de sal não enriquecido • Hipotireoidismo • Cretinismo • Problemas de Gravidez

  9. Efeitos da Amiodarona • 39% da massa é Iodo • Hipotireoidismo - efeito Wolff-Chaikoff (13%) • Mulheres com atc antitireoidiano • Tireotoxicose – Jod-Basedow ou lesão tecidual

  10. Quadro clínico • Principais sintomas: • Cansaço, fraqueza, dispnéia • Intolerância ao frio • Depressão • Amnésia, def concentração • Anorexia com ganho de peso • constipação

  11. Quadro Clínico • Principais sinais: • Pele seca, fria e grossa • Edema facial, de mãos e pés • Alopecia difusa, madarose • Derrame pleural, pericárdico • Bradicardia, hipotensão arterial • Retardo do reflexo tendinoso • Rouquidão • Galactorréia

  12. Cretinismo • Hipotireoidismo congênito ñ tratado • teste do pézinho para diagnóstico • Baixa estatura • Surdo-mudez • Retardo mental • Inchaço fácies e mãos • Anormalidades neurológicas

  13. Diagnóstico Hipotireoidismo • TSH • Elevado no hipotireoidiso primário (+ sensível) • Baixo no hipotireoidismo central • Subestimado: fenitoína, dopamina, corticóides • Superestimados: domperidona, amiodarona...

  14. Diagnóstico Hipotireoidismo • T3: inadequado ( T3 em detrimento de T4) • T4: baixo no hipotireoidismo • Estados severos subestimam seu valor • Anticorpos anti-TPO indica autoimunidade • TRH pouco usado (Hipo 3ºrio)

  15. Diagnóstico Hipotireoidismo

  16. Tratamento • 90% dos casos é permanente • Homens necessitam de uma dose maior • Precaução • idosos • Coronariopatas • Insuficiência adrenal

  17. Tratamento • Levotiroxina (T4): • Dose única, diária e matinal • 50 – 200 ug por dia • A dose vai sendo aumentada gradualmente • Acompanhamento dos valores de TSH

  18. Tratamento • Liotironina (T3) • posologia indequada • Apenas em pacientes com carcinoma de tireóide

  19. Tratamento • Hipotireoidismo subclinico: qndo tratar? • Sintomas • Bócio • TSH alto • Gestação: • Aumentar a dose de tiroxina • Avaliação mais freqüentes Adaptado: Aulas em endocrinologia, Lima e Coelho Nóbrega, 2001

  20. Referências Bibliográficas • Ministério da saúde • Livro Aulas em endocrinologia, Gomes de Lima e Coelho de Nóbrega • Universidade do Porto – Faculdade de Fármacia

  21. OBRIGADO!!

More Related