Ministerstwo Zdrowia

1. Aktualne kierunki prac Ministerstwa Zdrowia Marek Haber Podsekretarz Stanu Ministerstwo Zdrowia

2. Prace rządu w roku 2008 • Pakiet ustaw reformujący system ochrony zdrowia będący przedmiotem prac parlamentarnych w 2008: - ustawa o rzeczniku praw pacjenta - ustawa o konsultantach w ochronie zdrowia - ustawa o akredytacji - ustawa o zakładach opieki zdrowotnej - ustawa o pracownikach ochrony zdrowia - ustawa wprowadzająca

3. Przekształcenia SPZOZ • Uchwała Rady Ministrów wspierająca samorządy w procesie reorganizacji zakładów opieki zdrowotnej obowiązuje od 27.04.2009 do 31.12.2011 • Program kierowany do jednostek samorządu terytorialnego • Dotacje dla samorządów, które przekształciły SPZOZ w ubiegłych latach

4. Przekształcenia SPZOZ Różnice pomiędzy zawetowaną ustawą a obowiązującą uchwałą Rady Ministrów • Brak obligatoryjności przekształceń • Pełna swoboda dysponowania akcjami i udziałami przez spółki samorządowe • Rozszerzona wielkość pomocy i liczba instrumentów pomocy

5. Nowa ustawa wprowadzająca • Wejście w życie 5.06.2009 • Wprowadza w życie trzy ustawy: - o Rzeczniku Praw Pacjenta - o konsultantach w ochronie zdrowia • o akredytacji w ochronie zdrowia

6. Akredytacja w ochronie zdrowia • Centrum Monitorowania Jakości funkcjonuje od 1994 • Program akredytacji od 1998 • Dotychczas uregulowanie kwestii akredytacji w ustawie o ZOZ • Konieczność wprowadzenia rozwiązań na mocy odrębnej ustawy

7. Ustawa akredytacyjna ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia określa: • proces tworzenia standardów akredytacyjnych • zasady i warunki dla procedury oceniającej (akredytacyjnej) • instytucjonalizacja w drodze ustawy ośrodka akredytacyjnego • kompetencje, zasady i tryb działania Rady Akredytacyjnej

8. Ustawa akredytacyjna Procedura oceniająca • charakter fakultatywny • na podstawie wniosku o udzielenie akredytacji kierowanego przez podmiot zainteresowany do Ministra Zdrowia • ocena spełnienia standardów akredytacyjnych dokonywana przez ośrodek akredytacyjny w formie wizytacji • raport z przeglądu przedstawiany Radzie przez ośrodek akredytacyjny

9. Ustawa akredytacyjna • na podstawie raportu i wyników oceny Rada przedstawia Ministrowi Zdrowia rekomendacje w zakresie udzielenia lub odmowy udzielenia akredytacji • certyfikat akredytacyjny wydawany na okres 3 lat • w przypadku odmowy udzielenia akredytacji podmiot wnioskujący może wnieść sprzeciw w ciągu 14 dni

10. Ustawa o Rzeczniku Praw Pacjenta • Dotychczas regulacje zawarte były w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej • Uporządkowanie zapisów • Wprowadzenie definicji „pacjenta” • Ustanowienie Rzecznika Praw Pacjenta • Odpowiedzialność Rzecznika przez Sejmem • Możliwość występowania przed sądem jako oskarżyciel posiłkowy

11. Ustawa „koszykowa” • Cel: wprowadzenie jasnych, przejrzystych reguł i procedur podejmowania decyzji dotyczących finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. • Możliwość określenia czy dane świadczenie będzie finansowane ze środków publicznych, w jakiej wysokości będzie poziom tego finansowania oraz jakie będą warunki realizacji tego świadczenia.

12. Ustawa „koszykowa” • Zapewnienie dostępności do świadczeń zdrowotnych lub procedur medycznych najważniejszych z punktu widzenia zdrowotności społeczeństwa, o udowodnionej efektywności klinicznej. • Umocnienie pozycji i odpowiedzialności AOTM • Oczekiwany czas uchwalenia: koniec czerwca

13. Ustawa „koszykowa” • Koszyk negatywny – już obowiązuje w ustawie o ubezpieczeniu zdrowotnym • Brak koszyka pozytywnego zakwestionowane przez TK • Rozporządzenia dla zakresów świadczeń wymienionych w ustawie o puz

14. Ustawa „koszykowa” Dla każdego świadczenia będzie określony: • 1) poziom lub sposób finansowania świadczenia, przez co należy rozumieć w szczególności: • a) wysokość udziału środków publicznych w jego finansowaniu (kwotowo albo procentowo - w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w całości ze środków publicznych udział tych środków będzie wynosił 100 %), • b) okres, przez jaki świadczenie jest zakwalifikowane jako gwarantowane, • c) odpłatność świadczeniobiorcy za koszty wyżywienia i zakwaterowania

15. Ustawa „koszykowa” • 2) warunki realizacji świadczenia przez które należy rozumieć w szczególności: • a) warunki udzielania świadczenia (ambulatoryjne, stacjonarne lub domowe), • b) wymagania od świadczeniodawców (wyposażenie w sprzęt, personel medyczny), • c) postępowanie diagnostyczno-lecznicze (wykaz leczonych jednostek chorobowych oraz procedur medycznych ), • d) inne warunki charakterystyczne dla danego świadczenia i niezbędne do jego realizacji.

16. Reforma NFZ • Decentralizacja płatnika była skoordynowana z pakietem ustaw • Na etapie konsultacji projektu zgłoszono bardzo wiele uwag • Trwają dalsze prace analityczne, w celu opracowania modelu konkurencji

17. Ubezpieczenia dodatkowe Ustawa ma na celu: • poprawę dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej, • wprowadzenie innych, obok Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), płatników świadczeń opieki zdrowotnej, a co za tym idzie stworzenie świadczeniodawcom alternatywnych źródeł finansowania tych świadczeń oraz zapewnienie im większych możliwości finansowania rzadkich kwalifikacji, • zwiększenie poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, • wprowadzenie mechanizmów ekonomicznych motywujących świadczeniodawców do podnoszenia poziomu jakości realizacji świadczeń opieki zdrowotnej.

18. Ubezpieczenia dodatkowe – projektowane zmiany • Projekt będzie prezentowany kierownictwu Ministerstwa Zdrowia • Komplementarność wobec ustawy o puz • Dostępne dla wszystkich obywateli • Świadczeniodawcy nie będą mogli ograniczać dostępności do świadczeń udzielanych w ramach puz

19. Ubezpieczenia dodatkowe – projektowane zmiany • Możliwość odliczenia składki od podstawy opodatkowania • Instytucjonalizacja podstawy do zawierania umów • Uniknięcie podwójnego finansowania • Ustawa będzie poddana szczegółowym konsultacjom społecznym

20. Dziękuję za uwagę Marek Haber Podsekretarz Stanu Ministerstwo Zdrowia