Vergleich PFA-100 APACT 4S+ ROTEM und Multiplate

1. Vergleich PFA-100APACT 4S+ROTEMund Multiplate Dr. Guido Heymann

2. im DHZB vorhanden • TEG (ROTEM) von Pentapharm • PFA-100 von Dade • APACT 4S+ (TAT) von Greiner • Multiplate (Instrumentation Laboratory) im DHZB gewünscht

3. PFA-100 • Citratvollblut (NC/PFA Sarstedt) • einfache Bedienung • hoher Probendurchsatz • kaum Wartung • etabliertes System • viele Publikationen • standardisiert

4. ROTEM • Citratvollblut standard • komplexe Bedienung • geringer Probendurchsatz • wartungsintensiv • etabliertes System • viele Publikationen • kaum standardisiert

5. APACT 4S+ • Citratvollblut standard • komplexe und zeitaufwendige Bedienung, abhängig von der Fertigkeit des Personals • geringer Probendurchsatz • wartungsintensiv • bisher System d.W. • viele Publikationen • kaum standardisiert

6. Multiplate • Citratvollblut/Hirudin (Sarstedt) • „einfache“ Bedienung* • hoher Probendurchsatz* • Wartung????? • kaum etabliertes System • einige Publikationen • standardisiert**Firmenbehauptung

7. Testsysteme

8. Präanalytik

9. Analytik

10. Analytik II

11. Vorteile physiol. Vollblutverfahren großer Probendurchsatz Preis/Befund gering Testung des Effektes gebräuchlicher Therapeutika einfache Bedienung * grafische Darstellung / EDV zusätzliche Aussage bei GPIIb/IIIa Inhibitoren Nachteile Neuanschaffung wenig (publiz.) Erfahrung spezielles Abnahmeröhrchen Wartungsaufwand, Thrombo-mindestzahl, Probleme noch unbekannt Fazit Multiplate keine eindeutige Zusatzaussage zu bereits im DHZB praktizierten Verfahren Ggf. preiswerter und schneller

12. spezielles Röhrchen?

13. Wenn nicht Multiplate…was kann geändert werden? • häufigere Nutzung des PFA-100 • Senkung der Analysezeit im ROTEM auf 30 Minuten (INTEM) • Weitere Analysen im ROTEM:EXTEM: ThromboplastinHEPTEM: HeparinaseFIBTEM: Cytochalasin zur Throbozytenhemmung • „Rund um die Uhr“-Angebot der vorhandenen Analysen

14. 30 Minuten ROTEM?

15. TEG Normwerte kritische Überprüfung