EPIDEMIOLOGI APAKAH ITU TUBERKULOSIS? BAGAIMANAKAH TB BERJANGKIT? TANDA-TANDA TB BAGAIMANAKAH TB DIKESAN? RAWATAN MODEN

1. TB EPIDEMIOLOGI APAKAH ITU TUBERKULOSIS? BAGAIMANAKAH TB BERJANGKIT? TANDA-TANDA TB BAGAIMANAKAH TB DIKESAN? RAWATAN MODEN TB SUSULAN SELEPAS RAWATAN KESIMPULAN DR JUSLEE DOUSIN PEGAWAI PERUBATAN KLINIK DADA KLINIK KESIHATAN LUYANG

2. EPIDEMIOLOGI • Global Emergency-1993 • DUNIA-1/3 populasi dunia di jangkiti penyakit TB • 7-8 juta orang jatuh sakit akibat TB setiap tahun • 2-3 juta orang mati akibat TB setiap tahun • 100,000 kanak-kanak mati akibat TB setiap tahun

3. NUMBER OFTB CASES, 1985-2000 41 cases/day 2 deaths/day

4. INCIDENCE RATE OF TB,1985-2000

5. INCIDENCE RATE BY STATES IN MALAYSIA,1998-2000

6. MALAYSIA ( sabah ) –30 % total caseload of TB - > 4000 kes baru TB / tahun.

7. TB Cases According To Sites In Sabah 1996-2000

9. TB Cases According To Citizenship In Sabah 1996-2000

10. APAKAH ITU TB? TB induced skeletal defects as early as 8000BC Hippocrates called it “phthisis” in 460BC (coughing out blood)

11. 24th march Dr Robert Koch’s discovery of the bacillus in 1882

12. APAKAH ITU TUBERKULOSIS/TB? • Penyakit berjangkit • Disebabkan kuman Mycobacterium tuberculosis • Penyakit yang berbahaya-kesengsaraan/maut jika tidak dirawat • awal. • TB paru-paru (pulmonary TB )bentuk jangkitan yang • paling biasa • Jangkitan TB selain TB paru-paru di panggil extrapulmoary TB • -TB kelenjar limpa(lymph node) • -TB pleura • -TB tulang/sendi • -TB perut(abdomen) • -TB otak(meningitis) • -TB genitourinary • -TB miliary

13. BAGAIMANAKAH TB BERJANGKIT? • Berjangkit melalui udara (airborne disease) • Pesakit TB paru-paru aktif -batuk-sebarkan titisan-titisan air • yang kecil mengandugi beribu -ribu kuman TB • (terapung diudara untuk beberapa lama) • sesiapa yang menghirup udara yang mengandungi titisan-titisan • air tadi akan menghadapi risiko jamgkitan TB • “close contact”

14. TANDA-TANDA TB PARU-PARU • BATUK BERTERUSAN > 2 MINGGU • KADANGKALA BATUK BERDARAH • DEMAM TERUTAMA PETANG DAN MALAM • LEMAH TIADK BERMAYA • SAKIT DADA SEMASA BATUK / SEMASA BERNAFAS • SUSAH BERNAFAS • SUARA BERUBAH • TIADA SELERA MAKAN • KEHILANGAN BERAT BADAN

15. BAGAIMANAKAH TB PARU-PARU DIKESAN? BATUK > 2MINGGU +TANDA-TANDA TB YANG LAIN PUSAT KESIHATAN/HOSPITAL SPUTUM AFBX3 RADIOLOGY-CXR,CT SCAN MANTOUX TEST ESR TISSUE BIOPSY DIAGNOSIS

18. RAWATAN TB Tujuan utama: 1.Sembuhkan pesakit 2.Mengelakkan penyebaran 3.Mengelakkan kematian 4.Mencegah jangkitan semula TB/Relapse

19. St Louis curing TB, “The King touches you, God heal you” Henri IV touching TB

21. 1944 Medicine success Albert CALMETTE & Camille GUERIN Streptomycin discovered

22. Rawatan TB memakan masa selama 6 bulan Dibahagikan kepada 2 fasa: 1.Fasa intensif (intensive phase)-2 bulan 2.Fasa sambungan(continuation phase)-4 bulan Fasa intensif: Biasanya 4 jenis ubat TB dimakan setiap hari selama 2 bulan sputum AFBx3 x-ray dada Fasa sambungan: 2 atau 3 jenis ubat TB dimakan setiap hari/ 2 x seminngu Selama 4 bulan sputum AFBx3 x-ray dada rawatan lengkap

23. Ubat-ubat utama TB: • STREPTOMYCIN ( S ) • ETHAMBUTOL ( E ) • ISONIAZID ( H ) • RIFAMPICIN ( R ) • PYRANZINAMIDE ( Z ) • Pyridoxine

24. Rawatan TB DOT’S ( Directly Observed Therapy-Short course )

25. Kesan Sampingan

26. DOTS

27. SUSULAN SELEPAS RAWATAN RAWATAN LENGKAP 3 BULAN TEMUJANJI SEMULA 6 BULAN 9 BULAN

28. KESIMPULAN: • BATUK > 2 MINGGU • + TANDA-TANDA TB LAIN • PUSAT KESIHATAN/HOSPITAL • PERIKSA KAHAK+ X-RAY DADA • RAWATAN TB DIPATUHI/DILENGKAPKAN • SUSULAN/TEMUJANJI SEMULA SELEPAS • LENGKAP RAWATAN • TIDAK DI RAWAT BOLEH MEMBAWA MAUT

29. TB FIGHT POVERTY World TB Day 24th March 2002

30. TERIMA KASIH