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Novo Estadiamento – Melhora o prognóstico e a qualidade de vida?. Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp. XI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia. Tópicos. Histórico 7ª edição do Estadiamento para CPCNP Implicações. Histórico. 1974 Única instituição 2155 pacientes 1997 (5 a ed.)
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Novo Estadiamento – Melhora o prognóstico e a qualidade de vida? Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp XI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia
Tópicos • Histórico • 7ª edição do Estadiamento para CPCNP • Implicações
Histórico • 1974 • Única instituição • 2155 pacientes • 1997 (5a ed.) • Única instituição • 5319 pacientes • cirúrgicos
Histórico • 1974 • Única instituição • 2155 pacientes • 1997 (5a ed.) • Única instituição • 5319 pacientes • cirúrgicos
Bases Definição Sistema de estadiamento Histórico • 1973 • Única instituição • 2155 pacientes • 1997 • Única instituição • 5319 pacientes • cirúrgicos
7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)
7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)
7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)
7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)
7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos
7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos
7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos
7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos
7a Edição - T1 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
7a Edição - T2 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
7a Edição - T3 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
7a Edição - T4 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
7a Edição - N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
7a Edição - N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
Arco da aorta A. Braquiocefalica A. Pulmonar Esq. V. Azigos
7a Edição - M Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
7a Edição - M Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology
Implicações Quimioterapia Adjuvante pós ressecção completa?
Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos
Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos
Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II (7a ed.) são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos
Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II (7a ed.) são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos
Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II (7a ed.) são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt era controversa • Novos estudos
Implicações Papel da cirurgia em provável multimodalidade de tratamento em casos de redução de nível de estadiamento?
Implicações • Bom senso • Casos selecionados • Novos estudos
Implicações • Bom senso • Casos selecionados • Novos estudos
Implicações • Bom senso • Casos selecionados • Novos estudos
Implicações • Grupos homogêneos • Grupos heterogêneos • IIIA • Doença N2 (T1-3 N2 M0) • Invasão local (T4inv N0 M0)