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Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp

Novo Estadiamento – Melhora o prognóstico e a qualidade de vida?. Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp. XI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia. Tópicos. Histórico 7ª edição do Estadiamento para CPCNP Implicações. Histórico. 1974 Única instituição 2155 pacientes 1997 (5 a ed.)

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Presentation Transcript


  1. Novo Estadiamento – Melhora o prognóstico e a qualidade de vida? Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp XI Curso Nacional de Atualização em Pneumologia

  2. Tópicos • Histórico • 7ª edição do Estadiamento para CPCNP • Implicações

  3. Histórico • 1974 • Única instituição • 2155 pacientes • 1997 (5a ed.) • Única instituição • 5319 pacientes • cirúrgicos

  4. Histórico • 1974 • Única instituição • 2155 pacientes • 1997 (5a ed.) • Única instituição • 5319 pacientes • cirúrgicos

  5. Bases Definição Sistema de estadiamento Histórico • 1973 • Única instituição • 2155 pacientes • 1997 • Única instituição • 5319 pacientes • cirúrgicos

  6. 7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)

  7. 7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)

  8. 7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)

  9. 7a Edição - CPCNP Vantagens • Tamanho do banco de dados (81015 pacientes) • Base de dados global (20 países) • Todos os tipos de tratamento • Análise cuidadosa e detalhada (sobrevida) • Validação interna • Validação externa (SEER)

  10. 7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos

  11. 7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos

  12. 7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos

  13. 7a Edição - CPCNP Desvantagens • Retrospectivo • Proposta primária não era estadiamento • PET-CT rotina - pós período de coleta • Regiões não representadas • Predominância de casos cirúrgicos

  14. Descritores

  15. 7a Edição - T1 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  16. 7a Edição - T2 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  17. 7a Edição - T3 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  18. 7a Edição - T4 Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  19. 7a Edição - N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  20. 7a Edição - N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  21. N Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  22. Arco da aorta A. Braquiocefalica A. Pulmonar Esq. V. Azigos

  23. 7a Edição - N

  24. 7a Edição - N

  25. 7a Edição - N

  26. 7a Edição - M Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  27. 7a Edição - M Goldstraw P. Staging Manual of Thoracic Oncology

  28. 7a Edição - Modificações

  29. 7a Edição

  30. Implicações Quimioterapia Adjuvante pós ressecção completa?

  31. Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos

  32. Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos

  33. Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II (7a ed.) são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos

  34. Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II (7a ed.) são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt é controversa • Novos estudos

  35. Implicações • Evidências • Benefício de sobrevida (QT adjuvante) em casos classificados como II • Estádio II da 6a ed. eram N1 • Estes estádios II (7a ed.) são N0 • Estádio I (N0) da 6a ed. a Qt era controversa • Novos estudos

  36. Implicações Papel da cirurgia em provável multimodalidade de tratamento em casos de redução de nível de estadiamento?

  37. Implicações • Bom senso • Casos selecionados • Novos estudos

  38. Implicações • Bom senso • Casos selecionados • Novos estudos

  39. Implicações • Bom senso • Casos selecionados • Novos estudos

  40. Implicações • Grupos homogêneos • Grupos heterogêneos • IIIA • Doença N2 (T1-3 N2 M0) • Invasão local (T4inv N0 M0)

  41. www.iaslc.org

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