350 likes | 816 Views
DARAH & SISTEM SIRKULASI. T rapsilo Prihandono Fakultas Kesehatan Masyarakat Unversitas Jember. Merupakan CAIRAN TUBUH YANG TERDAPAT PADA JANTUNG & PEMBULUH DARAH CAIRAN LAINNYA: JARINGAN : TERDAPAT DALAM JARINGAN LYMPH: TERDAPAT PD PEMBULUH LYMPH SINOVIAL: TERDAPAT DI ANTARA SENDI
E N D
DARAH & SISTEM SIRKULASI TrapsiloPrihandono FakultasKesehatanMasyarakat UnversitasJember
Merupakan CAIRAN TUBUH YANG TERDAPAT PADA JANTUNG & PEMBULUH DARAH • CAIRAN LAINNYA: • JARINGAN : TERDAPAT DALAM JARINGAN • LYMPH: TERDAPAT PD PEMBULUH LYMPH • SINOVIAL: TERDAPAT DI ANTARA SENDI • SEREBROSPINAL (CEREBROSPINAL): YANG TERDAPAT PD OTAK BESAR (SEREBRUM) & MEDULA SPINALIS (poros tulang belakang) • ENDOLIMPH & PERILIMPH: TERDAPAT DI DALAM TELINGA (RUMAH SIPUT) UNTUK KESEIMBANGAN DARAH
1. TRANSPORTASI a. yg berhubungan dg respirasi; b. yg berhubungan dg nutrisi (makanan); c. yg berhubungan dg ekskresi; d. yg berhubungan dg regulasi • 2. REGULASI KESEIMBANGAN pH DARAH (7.0-7.2) mengentalkan darah karena mempunyai plasma protein (albumin, fibrinogen, globulin) • 3. REGULASI KESEIMBANGAN Darah dg jaringan • 4. MENCEGAH PENDARAHAN (TROMBOSIT) • 5. PERTAHANAN TUBUH (LEKOSIT) FUNGSI DARAH
PLASMA DARAH 55 % • SEL-SEL DARAH 45 %; TERDIRI DARI: • SEL DARAH MERAH (ERITROSIT) • SEL DARAH PUTIH (LEUKOSIT) • KEPING-2 DARAH (THROMBOSIT) PEMBAGIAN DARAH
BERAT JENIS DARAH : 1.054 – 1.060 • BERAT JENIS PLASMA : 1.024 – 1.028 • VISKOSITAS (kekentalan): 3-5 x AIR • JUMLAH VOLUME DARAH : 5-8 % BB KARAKTERISTIKA DARAH
AIR 91 % • SUBSTANSI LAIN 8 % tdd: • PROTEIN PLASMA DARAH 70 %: albumin, fibrinogen, globulin • ENZIM • 0,9 % tdd: asam amino, lemak, glukosa, urea, garam, sodium bikarbonat • 0,1 % HORMON, ANTIBODI, GAS PLASMA DARAH
Jumlah untuk pria 5,0-5,5 Juta/dL • Jumlah untuk wanita 4,5 -5,0 Juta/dL • Bentuk bulat atau bikonkaf (bg tepi lbh tebal dari bg tengah), tanpa inti, diameter 7,5 mikron, luas 120 mikron2, volume 85 mikron3 • Mengandung jar. bunga karang (stroma) dan hemoglobin (Hb) SEL DARAH MERAH
Membran sel terdiri dari: protein 65%, lipid (lemak) 32 % dan karbohidrat 3 % • Protein : stromatin • Lipid: sefalin, lesitin & kholesterol • Karbohidrat: glukosa Lanjutan seldarah merah
Lahir sampai tua dilakukan oleh sumsum tulang (1.5-3.5 Kg) dan dibantu oleh hepar & limpha • <21 thn sumsum tulang dr tlg besar • >21 thn sumsum tulang dr tlg kecil • Sum2 tlg merah: produksi sel darah • Sum2 tlg kuning: produksi lemak & pembuluh darah • 7 PRODUKSI SEL DARAH
Proeritroblast (hemasitoblast) (20 j) eritroblast basophilik (20 j) Hb mulai dibentuk eritroblast polikromatophilik (25 j) eritroblast ortokromatophilik = normoblast (30 j) Hb selesai dibentuk retikulosit (sdm muda) (72 j) sel darah merah (120 hari) telah menjalankan tugas sepanjang 700 mil Pembentukkan & pematangan sel darah merah
Hematokrit % tase sel darah merah dari seluruh jumlah darah (sel darah putih & keping darah diabaikan krn jumlah sangat sedikit) • Pd pria: 47 + 7; berkisar antara 40 – 54, se dangkan pd wanita 42 + 5; berkisar antara 37 – 47 • Contoh: 47 artinya 47%; sel darah 47, plasma darah 100 % - 47 % = 53 % BEBERAPA ISTILAH
Dengan dmk darah terlalu kental, shg akan mengganggu aliran darah yang tdk lancar • Utk mengencerkan darah dapat minum obat aspirin (asam salisilat) aspilet & ascardia (generik) Bila pada pria nilai hematokrit 54 % berarti sel darah merah 54, plasma darah 46
Isotonis: larutan fisiologis NaCl 0,9% yang sama dgn cairan tbh atau darah • Hipotonis: larutan fisiologis lbh kecil dari NaCl 0,9 % (0,8 %; 0,6 %; 0,3 %; 0,1 %) • Hipertonis: larutan fisiologis lbh besar dari NaCl 0,9 % ( 1 %; 2 %) • Rouleaux: sdm spt tumpukan uang logam Lanjutan istilah
Darah bila dimasukkan ke dalam larutan hipotonis membran akan mengembang krn lar. hipotonis masuk ke dalam sdm kmd pecah di satu tempat shg Hb keluar hemolisis • Darah bila dimasukkan ke dalam larutan hiperto nis membran akan di tarik kesegala arah pecah di banyak tempat shg sdm mengkerut Hb juga keluar krenasis Darah bila dimasukkan ke dalam larutan isotonis tidak akan terjadi perubahan apa-2
Satuan: % Hb atau g/dL • Secara genetis Hb mempunyai 146 pasangan basa nomer 6 glutamin (glu) Hb normal • Hb yang tidak normal sickle cellhemoglobine nomer 6 valine (val) • Hb pria 15,4 g/dL ; Hb wanita 13,8 g/dL • Tanpa melihat jenis kelamin 14,6 g/dL Hemoglobin (Hb)
Berdasarkan ada/tidak adanya granul/partikel • Granulosit: NEUTROPHIL, EOSINOPHIL (ASIDOPHIL), BASOPHIL • Agranulosit: LIMPHOSIT, MONOSIT • Berdasarkan banyaknya inti • Polinukleus/Polimorphi: • NEUTROPHIL, EOSINOPHIL (ASIDOPHIL), BASOPHIL, MONOSIT • Mononuleus/monomorphi: LIMPHOSIT SEL DARAH PUTIH (LEUKOSIT) jumlah 5000 – 10000 sel/dL
Besarnya lbh krg 10 -12 mikron & bergranul • NEUTROPHIL: inti tdd: lebih dr 2 3,4 atau 5, granul kecil & halus jumlah 62 % • EOSINOPHIL atau ASIDOPHIL: inti 2 (dua) granul besar & kasar jumlah 8 % • BASOPHIL: inti tidak jelas apakah 2 (dua) atau lbh dari 2, tetapi granulnya dapat di buktikan kombinasi antara kecil & halusserta besar & kasar jumlah 0,5 – 1 % GRANULOSIT
Tidak mempunyai granul • Besarnya lebih kurang 12 – 15 mikron • LIMPHOSIT: intinya hampir sebesar selnya sendiri jumlah 18 % • MONOSIT: 2 (dua) macam inti ginjal (kacang merah) & tapal kuda jumlah 13 % AGRANULOSIT
1. amoeboid dapat merubah bentuk • 2. fagositosit dapat memakan terutama bakteri, virus, parasit lainnya • 3. diapedesis dapat keluar masuk jaringan dan pembuluh darah Sifat-sifat sel darah putih
Berkoloni setiap keluar dari pembuluh darah atau ada luka • Jumlah 150000 – 400000 sel/dL • Membantu dalam proses pembekuan darah atau koagulasi KEPING-KEPING DARAH
LUKA1. Serotonin vasokonstriksi (penyempitan pembuluh drh pd daerah luka • 2. Tromboplastin protrombin trombin • ion Ca 2+ & enzim trombokinase • Trombin Fibrinogen fibrin (benang2 • anyaman) proses pembekuan terjadi PROSES PEMBEKUAN DARAH
1. SUHU KAMAR, DINGIN, PANAS • 2. PENGOCOKAN (SENTRIFUGASI) PERLAHAN, DIDIAMKAN, CEPAT • 3. BENDA ASING KACA, KACA + LILIN, KACA + KAIN KASA (PEMBALUT LUKA) • 4. KALSIFIKASI • 5. HEPARIN (EKSTRAK HEPAR BABI) • 6. HIRUDIN (KEL. LUDAH LINTAH) & PACETIN • 7. GLUKOSA • 8. BISA ULAR RINGAN, SEDANG, BERAT FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI PEMBEKUAN (KOAGULASI)
Dilindungi tulang thoraks, disebelah kiri, sebesar kepalan tangan manusia Panjang 12 cm, lebar 9 cm, tebal 6 cm • Di lapisi selaput tipis perikardia (parietal dekat selaput luar & visceral dekat otot jantung) & ada cairan perikardia (liquid perikardia) • Berat utk pria 300 g & berat utk wanita 250 g • Bgn atas disebut base, bgn bawah disebut apeks JANTUNG
Klep antara atrium sinistra & ventrikel sinistra bikuspidalis (mitral), antara atrium dekstra & ventrikel dekstra trikuspidalis • Klep antara vensin dg aorta (pemb. nadi besar) semiaortalis, antara vendeks dg pulmo semipulmonaris Lanjutan JANTUNG
JANTUNG: memompa darah • AORTA & ARTERI: mengalirkan darah • ARTERIOL: mendistribusikan darah • KAPILER: pertukaran gas oksigen (O2) & gas karbon dioksida (CO2) • VENULA: menampung darah dari kapiler • VENA: mengembalikan darah ke jantung FUNGSI BAGIAN2 JANTUNG
1. Irritabilitas = eksitabilitas = kemampuan jantung utk mengadakan respons bila dirangsang (terdapat platau atau dataran agar penampungan darah lbh banyak ke jantung) • 2. Kontraktilitas = kemampuan jantung utk mengadakan kontraksi (sistol) & relaksasi (diastol)masa diastol lbh panjang dari sistol • 3. Konduktivitas = kemampuan jantung utk merambatkan impuls dr bg jantung • 4. Otomatisitas & ritmisitas = kemampuan jantung untuk berdenyut secara otomatis & ritmis • 5. Masa refrakter yg lama(refrakter=kehilangan sifat no. 1) SIFAT FUNGSIONAL JANTUNG
SA node (sinoaurikularis) 0,04 m/detik • Atrium 1 m/detik • AV node (auriventrikularis) 0,2 m/detik • Berkas His 2 m/detik • Jaringan Purkinye 4 m/detik • Ventrikel 0,4 m/detik Konduktivitas (perambatan impuls)
Absolut istirahat pd periode sistol tidak akan mempengaruhi kontraksi & relaksasi jantung walaupun dirangsang • Relatif istirahat pd priode diastol akan mempengaruhi kontraksi dengan adanya ekstra sistol (es) dan terdapat kompensasi utk es yaitu kompensasi pause (kp) Periode refrakter yang lama
NORMAL: 72-75 denyut/menit • TAKHIKARDIA: lebih dari 100 denyut/menit • BRADIKARDIA: kurang dari 60 denyut/menit DENYUT JANTUNG
Simpatis: bersifat meningkatan • a. frekuensi denyut jantung (kromotropik +) • b. kuat kontraksi jantung (inotropik +) • c. perambatan impuls (dromotropik +) PENGARUH SYARAF THD JANTUNG
Parasimpatis: bersifat mengurangkan • Kromotropik – • Inotropik – • Dromotropik - Lanjutan pengaruh syaraf thd jantung
Peredaran darah sistemik atau besar mulai dari vensin terbagi 3: • A. otak ) • B. leher, bahu dan lengan ) kembali ke jantung melalui • C. tubuh bagian bawah ) atrium dekstra • Kecuali yang melalui sistem pencernaan harus melalui hepar (vena porta hepatica) baru kembali ke jantung melalui atrium dekstra PEREDARAN DARAH SISTEMIK & PULMO
Peredaran darah pulmo atau kecil di mulai dari vendek ke pulmo dekstra & sinistra kembali ke jantung melalui atrium kiri • Kedua peredaran darah tersebut akan kembali ke jantung secara bersamaan walaupun perjalanan peradaran darah pulmo (kecil) tidak sama dengan peredaran darah sistemik (besar) • Pada gambaran grafik masa diastol lebih panjang dari dari masa sistol karena diperkirakan darah yang kembali ke jantung lebih banyak Lanjutan peredaran darah …….pulmo