130 likes | 422 Views
Huntingtonova chorea. Irena Lišková 3017. Co je Huntingtonova chorea?. Progresivní neurodegenerativní onemocnění Úbytek neuronů následovaný gliosou v ncl.caudatus a putamen. Příznaky. Psychické poruchy – paranoia, agresivita, demence
E N D
Huntingtonova chorea Irena Lišková 3017
Co je Huntingtonova chorea? • Progresivní neurodegenerativní onemocnění • Úbytek neuronů následovaný gliosou v ncl.caudatus a putamen
Příznaky • Psychické poruchy – paranoia, agresivita, demence • Poruchy motoriky – choreatické hyperkineze, tremor, ztráta koordinace, dysfagie • Postupně upoutání na lůžko a smrt
Molekulární podstata • AD přenosné onemocnění, 1:20 000 • Pozdní nástup – nejč. mezi 30.a 50.rokem • Expanze tripletu CAG v kódující části genu pro huntingtin v obl. 4p16.3 • Obvyklý počet repeatů 15-18, premutace 29-35, plná mutace ≥ 36 • Korelace počtu repeatů s věkem nástupu • Expanze pouze při paternálním přenosu!
Huntingtin • 3144 amk • Polyglutaminová doména od pozice 18, zřejmě není esenciální, může ale regulovat některé fce htt • Ubikviterní exprese v tkáních i subcelulárně • Fyziologická fce??? (intracelulární transport, signalizace, buněčný metabolismus, DNA transkripce…)
Trafficking nebo endocytóza membránových receptorů pro inositol-3P, GABA a NGF přes HAP a HIP
Mutovaný huntingtin působí pravděpodobně toxicky (gain of funtion) • Tvorba intranukleárních inkluzí – porucha transportu a odbourávání v důsledku přítomnosti prodlouženého polyglutaminového úseku??? • Akumulace toxických N-term. konců po degradaci v proteasomech • Porucha interakce s jinými intracelulárními proteiny, TF a dysregulace DNA transkripce
Rozložení nemutovaného htt uvnitř buňky Intranukleární inkluze N-terminálních fragmentů mutovaného htt
Role buněčných interakcí v patogeneze HD • Afekce velké populace neuronů striata • Primárně destrukce středních trnitých neuronů-inervace glutamátergními axony • Role NMDA receptorů? • Htt může ovlivňovat expresi GLT-1 na membráně atrocytů → ↑extracelulární c glutamátu → alterace synaptického přenosu
Diagnostika • Etické problémy • Přísně protokolární postup • Starší 18ti let • PCR
Léčba • Pouze symptomatická • Antipsychotika - haloperidol, chlorpromazin… • Antidepresiva • Tranquilizery-benzodiazepiny, β-blokátory • Botulotoxin (dystonie) • Zvýšený kalorický příjem • Rehabilitace a socializace • Genová terapie?
Zdroje • http://www.neurologychannel.com/huntingtons/treatment.shtml • http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17173700 • http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=18039028 • http://www.bio.davidson.edu/Courses/Molbio/MolStudents/spring2003/McDonald/Huntingtin.htm • HATINA, Jiří, SYKES, Brian. Lékařská genetika , problémy a přístupy. 1.vyd. Praha: Academia 1999. str.189-191. ISBN 80-200-0700-8 • BRDIČKA, Radim. Lidský genom na rozhraní tisíciletí. 1. vyd. Praha: Grada Publishing 2001. str. 103-104. ISBN 80-2470-118-9