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Symptomatologie fonctionnelle veineuse

Symptomatologie fonctionnelle veineuse. Le besoin de reconnaissance de la plainte. Maïlys MICHOT-CASBAS Toulouse Travail réalisé en partenariat avec le Pr Michel THOMAS. INTRODUCTION. Débat « enflammé » autour du déremboursement des veinotoniques Un SMR jugé « insuffisant »

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Symptomatologie fonctionnelle veineuse

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Presentation Transcript

  1. Symptomatologie fonctionnelle veineuse Le besoin de reconnaissance de la plainte Maïlys MICHOT-CASBAS Toulouse Travail réalisé en partenariat avec le Pr Michel THOMAS

  2. INTRODUCTION • Débat « enflammé » autour du déremboursement des veinotoniques • Un SMR jugé « insuffisant » • Une consommation qui se maintient malgré le déremboursement • Peu d’outils objectifs de mesure • Pas de lien entre signes objectifs et subjectifs • Des échelle de qualité de vie complexes • Un surcoût dénoncé dans la prise en chagre

  3. EPIDEMIOLOGIE • De 3 à 40% de la population en fonction des études Homogénéïsation difficile des critères d’évaluation • Amalgame entre signes objectifs et subjectifs • CEAP récente, la première à dissocier ces signes • Une physiopathologie en cours d’élaboration • Symptômes fonctionnels • Prédominance d’une population féminine et à postes de travail statiques

  4. PROBLEMATIQUE • Mieux comprendre les plaintes et les attentes de patients se plaignant d’une symptomatologie fonctionnelle veineuse

  5. RESULTATS PATIENTS • Une volonté ferme de reconnaissance de la plainte • Des difficultés pratiques autour des traitements remboursés • Des attentes en matière éducative

  6. RESULTATS PATIENTS • Une confusion entre niveau de remboursement des traitements et leur efficacité • Une place attendue centrale pour la médecine générale • Un désir d’articulation avec la médecine du travail

  7. La notion de HANDICAP • Résultat fort de notre étude • Besoin de reconnaissance de la plainte • Besoin de reconnaissance de ce que la plainte empêche • Besoin d’une ébauche de solution accessible

  8. DISCUSSION • Quelle pertinence pour la notion de confort en médecine ? • Evolution des missions de la médecine • Importance du confort dans le soin • Terme qui s’est peu à peu retiré du discours officiel • Quels outils d’évaluation • Une notion de qualité de vie, subjective • Réflexion autour de la notion de « handicap »

  9. DISCUSSION • Une confusion entre insuffisance veineuse clinique et insuffisance veineuse fonctionnelle • Une réflexion à mener sur les surcoûts entrainés par des prises en charge inadaptées • Importance de la reconnaissance de la plainte en milieu professionnel

  10. CONCLUSION • Problématique de la jambe lourde est un exemple de difficulté d’articulation entre Système de Santé et Société • Pose le problème du référentiel • Réflexion économique à mener pour optimiser les coûts et les prises en charge • Choix nécessaires : Importance d’un débat démocratique

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