250 likes | 455 Views
Szczepienia –podstawowe pojęcia. Andrzej Radzikowski Warszawski Uniwersytet Medyczny. Edward Jenner (1749-1823). Szczepionki. Materiał biologiczny , który podany do ustroju uodparnia na zakażenie bakteriami lub wirusami. Uodpornienie. Czynne : Szczepienia Bierne: Przeciwciała
E N D
Szczepienia –podstawowe pojęcia Andrzej Radzikowski Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szczepionki Materiał biologiczny , który podany do ustroju uodparnia na zakażenie bakteriami lub wirusami .
Uodpornienie • Czynne : Szczepienia • Bierne: Przeciwciała (surowice,globuliny)
Szczepionki Przeciwbakteryjne Przeciwwirusowe
Szczepionki –forma Antybakteryjne • żywe osłabione np.przeciw TBC • zabite całe np..przeciwkokluszowi „w” • fragmenty np.przeciwkokluszowi „a” otoczki polisacharydowe • (ana)toksyny np..przeciw tężcowi
Szczepionki –forma Antywirusowe • „żywe” osłabione np.przeciw odrze ,śwince.rózyczce (MMR) • „zabite” „rozkawałkowane” • „split” (p-ciw grypie) • „zabite” izolowane białka • „subunit (p-ciw grypie) • antygeny rekombinowane (p-ciw WZW B)
Powstawanie szczepionki Badania • I faza- na zwierzętach • II faza u wolontariuszy (odpowiedź immunologiczna) • III faza badania kliniczne (ocena skuteczności)
Badania Kliniczne nad SkutecznościąVaccine Efficacy (VE%) 1.Randomizacja Szczepieni v. gr.kontrolna 2. Zaślepienie 3.Obliczenie skuteczności w zapobieganiu chorobie u zaszczepionych
Skuteczność szczepień Iv zapadalność szczepionych Inv zapadalność nieszczepionych Inv –Iv =frakcja uodporniona Iv/Inv =RR ryzyko względne RR pozostałe ryzyko choroby mimo szczepienia RRR=1-RR x 100 Redukcja ryzyka względnego choroby czyli skuteczność szczepienia VE
Efekty populacyjne szczepieńEfficacy Effectivness • Spadek nosicielstwa • Zredukowana transmisja (przenoszenie) • Zmniejszona zachorowalność • Eradykacja choroby (wyplenienie)
V T V T V T V T V T V T V T V T Wpływ szczepień na nosicielstwopneumokoka +
NIEPORZĄDANE ODCZYNY POSZCZEPIENNE NOP • Miejscowe • Ogólnoustrojowe • Urojone „MITY”
Ruchy antyszczepionkowe • Fałszywe założenia • Fałszywa interpretacja epidemiologii • Problemy etyczne • Nadinterpretacja zjawisk NOP • Lekceważenie rzetelnych badań