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Ph .D DB. LEE

기본 면역 혈액학. Ph .D DB. LEE. 1. 적혈구 항원. 가 . 응집원 (agglutinigen, 항원 ) 1) 적혈구 표면의 항원 (antigen) 2) 임상적으로 20 여 종류의 혈액형 항원이 적용 3) 항원결정기 : 올리고 당이 세포막의 이중지질층 (ABH 항원 , IgM) 또는 단백 쇄 (Rh, IgG) 에 결합된 형태로 존재. 나 . 적혈구 항원의 분포 형태. 다 . 비적혈구 항원 ( 형물질 )

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Presentation Transcript

  1. 기본 면역 혈액학 Ph .D DB. LEE

  2. 1. 적혈구 항원 가. 응집원(agglutinigen, 항원) 1) 적혈구 표면의 항원(antigen) 2) 임상적으로 20여 종류의 혈액형 항원이 적용 3) 항원결정기 : 올리고 당이 세포막의 이중지질층(ABH 항원, IgM) 또는 단백 쇄(Rh, IgG)에 결합된 형태로 존재

  3. 나. 적혈구 항원의 분포 형태 다. 비적혈구 항원(형물질) * 사람의 체액 중에 혈액형 결정기 즉,A, B형 물질, Lewis형 물질인 당단백이 분포

  4. 라. A 형과 B 형 적혈구 항원의 올리고당류의 구조

  5. 2. 적혈구 항체 가. 응집소(항체) : 적혈구 항원에 작용하여 적혈구를 응집시키는 항체 1) 자가응집소 (autoagglutinin) : 자가항체 * 자가 항원에 대한 항체로서 자신의 적혈구를 응집 2) 이종 응집소(heteroagglutinin) * 종속을 달리 하는 생물로 부터 항원의 자극에 의해 생산되는 항체 * 예시) 미생물 감염, mouse의면역글로불린을 토끼에 주사하여 면역시켜 생성된 토끼 항mouse 면역글로불린 항체 (heteroantibody)

  6. 나. 적혈구 항체 ◈ 항체의 생성 개체에 의한 분류 1) 동종항체(alloantibody) * 동일 종의 항원 자극에 의해 생성된 항체 * 항 A나 항 B 항체, Rh항체 등 : 면역항체 2) 자가항체(autoantibody) * 자기자신의 세포난 조직에 대하여 생체 내에서 생산된 항체 * 자가 면역질환

  7. ◈ 실험적 특성과 발생에 의한 분류 1) 자연항체(natural antibody) * 항원 자극 없이 나타난 항체 * ABO형(anti-A, anti-B) 등 2) 면역항체(immune antibody) * 수혈, 임신 등에 의한 항원 자극으로 생산된 항체 * anti-D, anti- E, anti-K 등 3) 온난항체(warm antibody) * 37℃로 가온하면 응집반응을 일으키는 IgG 항체, 수혈부작용 4) 한냉항체(cold antibody) * 4-10℃의 저온에서 잘 반응하는 항체, 임상적으로 중요치 않음

  8. ◈ 반응태도에 의한 분류 1) 완전항체(complete antibody) * 생리식염수에 부유되어 있는 혈구(항원)+ 항체 ⇒응집 * IgM 계열, ABO 부적합 수혈시 심각한 용혈성 반응 2) 불완전항체(Incomplete antibody) * 항체가 식염수 부유되어 있는 적혈구(항원)와 결합하나, 육안으로 응집을 식별할 수 없음 ⇒ 고농도의 알부민을 첨가 후 응집을 식별

  9. 3. 항원.항체 상호반응

  10. Antibody Structure (= Ig structure)

  11. Antibody Structure (= Ig structure) • Light (L) chain: 22 kDa • Heavy (H) chain: 55kDa • V: variable • C: constant

  12. Most abundant class in serum • Four subclass (see next fig) • Activates complement • Crosses placenta • Mediates opsonization

  13. -monomeric vs pentameric -has J chain (joining) -produced during primary Ab response -high valency -activates complement -secreted in mucosa tissues

  14. 4. Complement a) Classical Pathway • occurs during Ag/Ab immune complex formation • occurs during Ab binding to specific target (eg, bacteria) • IgM, IgG1, IgG2, IgG3 activates classical pathway • Antibody dependent

  15. C1qr2s2 complex

  16. C3b: opsonin, I.C. : ~200 made

  17. MAC

  18. b) Alternative Pathway • Antibody independent • Four components are involved : C3, factor B, factor D, • properdin • Activated by foreign materials (Table 7-1)

  19. 2x106 C3b deposited on bacteria in 5min

  20. c) Lectin Pathway • Antibody independent • Lectin binds to target (eg, MBL binds mannose on microbes) • Components: MBL (~C1q), MASP-1 (~C1r), MASP-2 (~C1s)

  21. Complement activation pathway

  22. 가. 면역체계/용혈

  23. 나. 적혈구 항원과 항체의 응집반응

  24. 다. 검사환경 1. 항원과 항체분자의 비율 2. 온도 : 온난항체와 한냉항체 3. 시간 4. 이온강도 5. pH : 적정 pH 6.5-7.5 6. 항체의종류 7. 항원의 수 8. 정전기적 반발작용

  25. W+

  26. 라. 혈액형 항체의 특성

  27. Thank You !

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