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DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR NORMAL. Desenvolvimento Motor Normal: Nascimento = adaptação dos sistemas biológicos aos fatores ambientais: Sistemas vitais (CR) = adaptação precoce
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Desenvolvimento Motor Normal: Nascimento = adaptação dos sistemas biológicos aos fatores ambientais: Sistemas vitais (CR) = adaptação precoce Sistemas menos vitais (SN) = adaptação mais prolongada Maturação gradual do controle postural Inibição de algumas respostas do RN
FASES MOTORAS PROCESSOS PSIQUICOS E COGNITIVOS Melhora das capacidades motoras =aquisição de independência e possibilidade de adaptar-se a fatos sociais Padrões geneticamente estabelecidos X estímulos ambientais (integrados e coordenados pelo cérebro)
ESTRUTURA X FUNÇÃO Mielinização = transição de atitudes passivas (decúbito dorsal) para posição ortostática Desenvolvimento de funções estimula mielinização mais rápida Funções reflexas Funções voluntárias
MANIFESTAÇÕES: • Permanentes= com as quais a criança nasce e que são constantes, não se modificando durante a sua evolução • Reflexas transitórias = normais no RN e durante algum tempo, desaparecem com a evolução e só reaparecem em condições patológicas • Evolutivas = com as quais a criança nasce e que dão lugar, com a evolução, a atividades voluntárias ou automáticas secundárias
REFLEXOS PRIMITIVOS: • Positiva de apoio = 0-1 m • Preensão palmar = 0-1 m • RTL prono = 1 m • RTL supino = sempre patológico • Moro = 0-4 m • RTCA = 2-4 m • RTCS = 6 m • Landau = 5-6 m
ETAPAS MOTORAS: • Controle cervical = 3 m • Sentar sem apoio = 6 m • Rolar = 6 m • Engatinhar = 9 m • Andar com apoio = 9-10 m • Andar sem apoio = 12 m
Agressão ao SNC em desenvolvimento (orgânica, metabólica, ambiental) Parada do desenvolvimento Involução a etapas já superadas
1 MÊS: • “Exercício dos Reflexos” • Padrão flexor • Boca= zona de experimentação e aquisição de conhecimentos • Mão fechada, polegar empalmado • Prono= libera vias aéreas do plano
2 MÊS: • “Reações Circulares Primárias”(1-4m) = repetições para imprimir no cérebro os movimentos • Levanta cabeça 45 graus do plano • Perde + de apoio e marcha automática
3 MÊS: • Coordenação mão-visão • Mãos abertas, preensão cúbito-palmar • Em prono, balconeio • Em pé, astasia
4 MÊS: • Suga voluntariamente • Mãos à boca, pega o que está ao seu alcance • Controle cervical completo • Em pé, abasia
5 MÊS: • “Reações Circulares Secundárias”(4-8m)=processos para fazer durar espetáculos interessantes; repetições em relação ao objeto • Faz junção de mãos • Padrão extensor: leva pés à boca • Sentada, lordose lombar • Em pé, força de quadríceps
6 MÊS: • Fase de maior hipotonia fisiológica • Landau= experiência da posição do corpo no espaço • Preensão palmar • Boa coordenação olho-mão-boca • Muito interesse pelo ambiente
7 MÊS: • Começa a perceber o sentido das palavras • Troca coisas de uma mão para outra • Toma posse do objeto alcançável • Reações laterais de proteção • Quando segurada em pé, pula
8 MÊS: • “Coordenação dos Esquemas Secundários”(8-12m)= primórdios da inteligência • Explora o próprio corpo • Meios # fins • Pronossupinação ativa, dissocia indicador • Bom controle sentado, reações de proteção para a frente • Começa a diferenciar o “eu” do “outro”
9 MÊS: • Ligação senso-motora ouvido X falado • Pinça lateral • Arrasta-se em prono • Passa para em pé e se segura sozinha • Responde ao seu nome
10 MÊS: • Fala papai, mamãe • Pinça polpa a polpa • Engatinha • Compreende o não • Faz “tchau”
11 MÊS: • Aponta com o indicador • Faz “urso”= total extensão de MMSS e MMII • Anda de lado segurando-se
12 MÊS: • “Reações Circulares Terciárias” (12-18m)= agir para ver; experimentação ativa, exploração, variação e modificação do comportamento; noção de distância e profundidade • Fala +- 4 palavras • Início da marcha
18-24 MÊS: • “Combinações Mentais”= representa mentalmente o objeto e o espaço, compreende o tempo relativo • Desenvolvimento motor completo • Socialização doméstica= começa a comportar-se como membro da unidade familiar
Diagnóstico de RDNPM: • Anamnese e antecedentes • Exame neurológico detalhado • Conhecimento do DNPM normal • Etapa de desenvolvimento X idade cronológica