Traumatologie Lehre der Gewalteinwirkung auf den K rper

1. Traumatologie(Lehre der Gewalteinwirkung auf den K�rper) Dr. med. Markus G. Amgwerd Trauma Zentrum Hirslanden

2. Trauma Gewalteinwirkung auf den menschlichen K�rper mit/ohne Gewebezerst�rung/Funktionsst�rung Mechanisch Stumpf penetrierend Thermisch Chemisch Aktinisch (ionisierende Strahlung)

3. Schweres Trauma Gewebezerst�rung lebenswichtiger Organe Defektheilung mit Funktionsst�rung Posttraumatische Systembelastung mit Sch�digung von prim�r nicht betroffenen Organen/Funktionssystemen

4. Polytrauma Mehrfachverletzungen mit Folgesch�den/Versagen von prim�r nicht verletzten Organen/Systemen Lebensgef�hrlich Ueberforderung der k�rpereigenen Defensivsysteme Multiorganversagen

5. Schock Inad�quate Organdurchblutung Ursachen Blutung = h�ufigste Ursache beim Trauma-Patienten Keine Blutung: Herz, Nerven, Entz�ndung

6. Triage Einteilung von Patienten nach individuellem Handlungsbedarf Priorit�ten Dynamischer Prozess mit Ziel m�glichst viele Patienten zu retten

7. Verletzung Weichteile Haut Muskeln Blutgef�sse Nerven Innere Organe Knochen

8. Verletzung von Organsystemen Sch�del Wirbels�ule Thorax = Brustkorb Abdomen = Bauch Extremit�ten Einzeln = Monotrauma Mehrfach = Polytrauma

9. Sch�del-Hirn-Trauma Gewalteinwirkung auf Kopf mit Hirnfunktionsst�rung Mit/ohne �sichtbarer� Hirnverletzung Inkl. Sch�del und Kopfschwarte Somnolenz = Abnorme Schl�frigkeit Sopor (keine Spontanbewegungen) Bewusstlosigkeit Hirnersch�tterung = Commotio cerebri Hirnsch�digung sichtbar = Contusio cerebri

10. Wirbels�ulen-Verletzung Halswirbels�ule HWS(C1 � C7) Brustwirbels�ule BWS(Th 1 � Th 12) Lendenwirbels�ule LWS(L1 � L5) Prellung/Verstauchung Fraktur = Bruch Ohne/mit neurologischen Ausf�llen Querschnitt = Paraplegie (BWS) Tetraplegie (HWS)

11. Thoraxverletzungen Stumpf Offen (=penetrierend) Rippen-/Brustbeinprellung Rippen-/Brustbeinbr�che Lungenprellung/-verletzung Herzprellung/-verletzung Mediastinum Atmung Blutung Infektion

12. Abdomen- = Bauchverletzungen (inkl. Becken) Stumpf Schlag Prellung Offen = penetrierend Stich Schuss Blutung Milz, Leber, grosse Gef�sse Infektion Magen, Darm

13. Extremit�ten-Verletzung Obere (Schulter-Hand) Untere (H�fte-Fuss) Weichteile Weichteile und Knochen

14. H�ufige Extremit�ten-Verletzungen Prellungen - Zerrungen �Verstauchungen� - B�nderrisse Luxationen (=Gelenkausrenkungen) Frakturen (=Br�che) Luxationsbr�che

15. B�nderrisse Sprunggelenk H�ufigste Verletzung �berhaupt Aussenb�nder Innenband Syndesmose Achillessehne Knie Innenband Aussenband Vorderes/hinteres Kreuzband

16. Luxationen Schulter Ellbogen Finger H�fte Knie Sprunggelenk Fusswurzelgelenke

19. Luxationsbr�che Oberes Sprunggelenk � Kn�chelbr�che Schulter Ellbogen Knie Fusswurzel Mittelfuss Finger Zehen